【摘要】目的 讨论普外科腹腔镜手术中实施舒适护理干预的临床效果。方法 将96例普外科行腹腔镜手术患者纳入本次实验，按双盲法将其中48例纳进对照组（实施常规护理干预），剩余48例纳进实验组（实施舒适护理干预），比较2组护理价值。结果 2组护理前护理状况比较无显著差异（P＞0.05），护理后实验组评分明显优于对照组（P＜0.05）；实验组疼痛评分、住院时间显以及出血量显著少于对照组（P<0.05）。结论 普外科腹腔镜手术中实施舒适护理干预效果显著，有效消除患者负面情绪，改善各项指标，因此值得临床应用及推广。
【关键词】舒适护理；普外科；腹腔镜；常规护理干预
近年来，随着医疗科技技术不断进展，腹腔镜手术逐渐步入临床，该手术属于临床上较为先进手术方案之一，与以往传统开放性手术相比具有创伤小、安全性高、可靠、恢复快以及术后并发症少等优势，已在临床广泛应用，且受到众多医生青睐。但临床研究显示，由于众多患者对该手术缺乏一定了解，术前易诱发不同程度心理障碍，如恐惧、紧张、焦虑、烦躁等症状，从而对手术造成较大影响，因此需对其加强护理干预，提高手术效率具有重要意义。近年来，随着护理服务水平不断完善，最新研究显示，舒适护理干预应用于该手术中效果显著，可有效降消除患者负面情绪，提高手术效率[1]。鉴于此，本文选取96例普外科性腹腔镜手术患者实施上述护理干预进行研究，详细如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年4月—2020年3月，将96例普外科行腹腔镜手术患者纳入本次实验，按双盲法将其中48例纳进对照组（实施常规护理干预），剩余48例纳进实验组（实施舒适护理干预）；2组男女比例分别为：25:23、24:24例；年龄分别为：68—78岁、69—77岁，平均值分别为（73.32±1.12）岁、（72.13±1.36）岁，常规组手术类型：疝修补术12例、胆囊切除术15例、甲状腺术13例、阑尾切除术8例；实验组：疝修补术11例、胆囊切除术14例、甲状腺术12例、阑尾切除术11例。差异无意义（P＞0.05），可进行对比。
1.2方法
对照组实施常规护理干预，观察生命体征，注意有无休克发生，给予病人抗炎，补液，观察药物疗效的反应，鼓励患者多饮水，每日2000～3000ml。实验组实施舒适护理干预，具体如下：（1）由于患者实施腹腔镜术前易产生不同程度心理障碍，如焦虑、烦躁、紧张等，因此护理人员需在术前全面评估患者心理状态，详细掌握其疾病特点，并依据患者不同程度心理状态、疾病状况以及文化程度制定针对性护理方案，必要时实施一对一心理辅导，并告知患者手术流程、注意事项以及该手术的成功案例，从而提高患者手术配合度及信心。（2）疼痛属于术后常见症状之一，该症状可导致患者出现烦躁、焦虑等情绪，因此护理人员需对其情绪进行有效开导及安慰，告知其疼痛属于术后正常现象，不必过度担心，针对疼痛难以忍受者，可遵医嘱给予其适宜镇痛措施。（3）营造舒适、整洁、干净的病室环境对患者术后康复起到重要作用，因此护理人员需及时为病房进行消毒、通风，确保病室处于整洁状态，同时需维持适宜的湿度及温度，从而防止患者感到不适。并依据患者饮食习惯，制定科学的饮食方案，从而起到辅助治疗作用。（4）协助患者早期下床活动，促进肠胃蠕动，防止避免。最后术后24h使用低分子肝素，坚持4—6h，12h/d，与此同时做好电解质、水的补充，从而减低血液高凝状态，且得到纠正。
1.3观察指标
比较2组护理前后的心理状况，采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量评分表（SDS）实施评估[2]，分值小于50分为无抑郁，分值大于50分为轻度抑郁，分值大于60分且小于70分为中度抑郁，分值大于等于70分为重度抑郁，分值越低表示心理状况越好；观察两组术中出血、视觉模拟评分 (Visual Analogue Scale,简称 VAS)以及住院时间[3]，VAS评分如下：0—2分无痛，3—4分轻微疼痛，5—6分中度疼痛，7—8重度疼痛，9—10极度疼痛。
1.4统计学处理
全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（±s）用于表达，计量资料，采取t检验，百分比表达计数资料，采取χ2检验，其中P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 2组护理心理状况变化
2组护理前护理状况比较无显著差异（P＞0.05），护理后实验组评分明显优于对照组（P＜0.05），见表1。
表1 2组护理心理状况变化[χ2±s(分)，n=48]
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2.2 2组手术指标变化
实验组疼痛评分、住院时间显以及出血量显著少于对照组（P<0.05），见表2。
表2 2组手术指标变化（χ2±s，n=48）
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3讨论
近年来，腹腔镜技术为普外科最佳治疗手段之一，该手术方式属于一种微创手术方式，且能够有效减轻患者疼痛，降低不良症状发生，同时具有术后恢复较快以及出血量少等特点，因此在临床应用范围中不断扩大。
目前临床众多患者对腹腔镜技术认知不足，从而产生焦虑、紧张、抑郁以及抵触情绪等症状，严重影响手术进展，使手术治疗效果不佳，因此为患者研究有效的治疗方案同时，给予科学、合理的护理干预十分重要。而舒适护理属于新型护理方案之一，主要通过患者社会、心理、生理等方面对患者实施优质化护理干预，从而促进其达到最佳舒适状态。同时该护理可有效消除患者负面情绪，护理人员从内心给予患者温暖及关爱，促进护患关系增加，且提高治疗依次性及配合度，并为患者营造舒适、整洁的住院环境，从而提高其舒适度，改善不良生活状态，提高生活质量[4]。本文研究显示，2组护理前护理状况比较无显著差异（P＞0.05），护理后实验组评分明显优于对照组（P＜0.05）；实验组疼痛评分、住院时间显以及出血量显著少于对照组（P<0.05），充分说明普外科腹腔镜手术中实施舒适护理干预效果显著，有效消除患者负面情绪，改善各项指标，因此值得临床应用及推广。
综上所述，普外科腹腔镜手术中实施舒适护理干预效果显著，值得临床应用。
参考文献
[1]袁从芳.舒适护理在中医普外科腹腔镜手术中的干预效果观察[J].中医临床研究,2017,9(36):147-148.
[2]祁玉芳.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果观察[J].临床研究,2017,25(11):128-129.
[3]李佳.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果研究[J].中国医药指南,2018,16(33):246-247.
[4]崔蕊.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果[J].中国现代药物应用,2018,12(8):173-175.