摘要：目的 研究精准化管理在日间膝关节清理手术护理中的应用。方法 选取2019年1月-2019年9月收治386例开展日间膝关节清理手术的患者，实施术前精准化护理管理，观察膝关节手术护理配合效果、医生满意度及手术患者满意度。结果 手术患者均按照日间手术流程要求，在24小时内顺利完成住院、出院、提高了人间手术护理配合效果，取得了良好的效果。结论 在膝关节清理手术护理中应用精准化管理可以提高膝关节清理手术护理配合效果。
关键词：精准化管理；日间手术；膝关节清理手术；手术护理
精准化管理是一种管理运营模式，以量化管理为基础，强调团队协作，注重目标管理，不断改进，从而保障成本降到最低。日间手术是指患者入院、手术、出院在24小时内完成的手术，缩短了住院等候时间和治疗时间，降低医院获得性感染的机会，降低医疗费用。膝关节清理手术是将具有照明装置的透镜金属管通过很小的切口插入关节腔内，并在监视器上将关节腔的内部结构放大，观察关节腔内的病变情况及部位，同时在电视监视下进行全面检查和清理病损部位。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2019年1月-2019年9月收治386例开展日间膝关节清理手术的患者，采用精准化护理管理模式保障日间手术患者进行护理。
1.2方法
1.2.1实施精准化护理管理，优化日间手术护理流程
1.2.1.1搭建网络信息平台，确保有效沟通
联合相关人员建立了日间手术管理微信群，包括日间手术门诊预约人员、病房负责医生、手术医生、责任护士、手术室排班护士长。术前一日，门诊预约日间手术医生会将在门诊预约时了解到的手术患者一般情况及特殊情况在群内进行推送，护士长及时告知日间手术责任护士、病房负责医生，并通知手术室护士进行排台。
1.2.1.2设定日间手术床位，合理安排
根据科室收治患者情况，预留日间手术患者床位，保证日间手术患者的床位。
1.2.2.3一岗双责，精准护理，保障患者安全
采用精准化护理管理方法将手术护理流程细化，一名护士既要负责好所管患者，也要合理安排好日间手术患者，加强对日间手术患者的术后护理，监测生命体征，观察体温变化、观察手术切口、患肢肢端血运、颜色及肢体肿胀情况。
1.2.2.4前移术前护理评估环节
设置专人护士负责，做好术前护理指导，指导患者沐浴更衣，保持皮肤清洁，0点以后开始禁食水，术前一日晚要保证充足的睡眠，修剪指甲，去除指甲油，女性患者避开月经期。告知患者，手术当日必须有家属陪同，按照预约的时间到医院办理入院手续，如患者既往有疾病史或有长期服用的口服药，需指导患者门诊预约手术时间及评估时及时据实地与大夫沟通，术晨务必遵医嘱服药。
1.2.2.5设置收费模版，完善流程
日间手术患者会在下午4点完成出院结账，实施精准化护理管理以后，细化收费规定，做好相关人员告知，及时收取手术费用，既能提高效率又能防止少费、漏费的现象发生。
1.2.2.6给予手术患者出院指导及康复指导
指导患者出院后合理安排作息时间，继续进行功能锻炼，守量力而行、循序渐进的原则；行膝关节的屈伸运动，以防止关节挛缩；指导患者正确扶拐，手术当日即可扶拐离床活动，进行膝关节屈伸锻炼。
2 结果
自2019年1月-2019年9月对386例日间膝关节清理手术的患者开展精准化护理管理以来，所有手术患者均按照手术流程安全、顺利完成手术，减少因患者不知晓术前准确，延误手术情况，均达到很好的效果，手术患者满意度由原来的84.1%上升到95.8%。
3 讨论
我院将精准化管理理念应用于膝关节清理日间手术中，强化患者的环节管理和细节管理，制定相关的细化流程，使手术配合更加安全高效，提高了手术护理效果，医生满意度及手术患者满意度得到显著提高，取得了良好的效果。
参考文献
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