【摘要】目的：分析探讨助产士全程导乐陪伴护理在对无痛分娩产妇护理的实际效果。方法：选取我院妇产科2017年3月~2019年8月收治的无痛分娩的80例产妇作为观察对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。其中对照组采用常规护理干预措施，观察组采用助产士全程导乐陪伴护理干预。观察两组产妇的分娩结局和产后出血的发生率；观察两组产妇的总产程以及婴幼儿的出生有无窒息及窒息程度，采用apgar评分进行评估。结果：观察组产妇的剖宫率和产后出血发生率明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组产妇的总产程明显低于对照组（P＜0.05）；观察组婴儿的apgar评分与对照组无明显差异（P＞0.05）。结论：为无痛分娩的产妇采取助产士全程导乐陪伴护理临床效果显著，有效降低了产妇产后出血的发生率，对于减少了剖宫产率有极大的促进作用，保障了产妇的生命安全，值得推广应用。
【关键词】无痛分娩；助产士全程导乐陪伴护理；剖宫产；常规护理
目前我国可选择的无痛分娩方式有自然分娩、剖宫产、无痛分娩、水中分娩，无痛分娩可以有效增强产妇的产程安全，保证其安全性和舒适性[1-2]。相关学者的研究表明，产妇的情绪可以影响其分娩结局，在美国，运用助产士全程导乐陪伴护理在产妇分娩过程中进行全方位多角度的陪伴式护理，助产士需要有丰富的经验并且通过培训才可上岗，通过新型的护理方式可有效缓解产妇的疼痛程度，达到产程缩短的目的[3]。本文就助产士全程导乐陪伴护理在对无痛分娩产妇护理的实际效果进行分析探讨，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院妇产科2017年3月~2019年8月收治的无痛分娩的80例产妇作为观察对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。其中对照组中年龄23~39岁，平均年龄（31±4.25）岁，孕周37~42周，平均孕周（39.5±0.78）周；观察组中年龄22~38岁，平均年龄（30±3.98）岁，孕周37~42周，平均孕周（39.5±0.78）周。纳入标准：正处于分娩期的产妇；能正常沟通交流；家属及患者均签署知情同意书。排除标准：无法配合完成研究者；患有精神障碍者。将两组产妇的一般资料进行对比（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
对照组与观察组产妇均行无痛分娩。对照组产妇在分娩期间，采取常规护理干预措施，首先保证做到每日为产妇测量体温、脉搏等并记录归档，其次耐心的为产妇讲解在分娩期间的注意事项，如：产后1小时可饮食流质或半流质的食物，尽量以清淡为主；提醒并协助产妇下床活动，多喝温水保证大便通畅无便秘现象。观察组产妇在分娩期间，采取助产士全程导乐陪伴护理，具体实施流程为：产妇入院为其提供优质的产前护理，此时，助产士应当积极与产妇进行沟通交流，多加接触，根据产妇的特点选择其专职助产士进行一对一的陪伴护理和产前护理。在此过程中，助产士积极主动询问产妇的身体感知情况，并对产妇进程进行评估和记录。
在分娩期间，助产士耐心的为产妇讲解无痛分娩的具体过程以及类型的优势和相关注意事项等，提高产妇依从性，在进行无痛分娩时提高配合度，当家属或者产妇对此有疑问时，助产士应当耐心进行讲解。当产妇出现焦虑、紧张、抑郁等不良情绪时，助产士应当针对产妇的不良情绪及时进行心理疏导，严格把控产妇的饮食状况，针对其进程进行调整，以保障分娩时有足够的体力。在产妇分娩过程中，助产士在产妇宫口开放约3cm时，协助产妇取舒适体位并协助医护人员进行麻醉工作，在分娩过程中，助产士应全程陪伴其左右，引导产妇正确的屏气和用力方式，包括在宫缩的间隙期可稍作休息，并鼓励产妇提高自信心。助产士可为产妇进行按摩减轻疼痛感，当分娩过程中出现异常情况时，需立刻与医生沟通并及时处理，保障产妇安全。为产妇提供产后优质护理，多用鼓励肯定的词语激励产妇，在产后2小时内注意观察产妇是否出现阴道出血的情况。引导传授产妇如何喂养新生儿的方法，为其讲解具体的流程以及对新生儿的护理知识，为产妇提供舒适、安静的环境多加休息，可进行适量的运动加快身体康复速度。
1.3观察指标
观察两组产妇的分娩结局和产后出血的发生率；观察两组产妇的总产程以及婴幼儿的出生有无窒息及窒息程度，采用apgar评分进行评估。
1.4统计学分析
应用统计学软件spss22.0对资料进行分析处理，计量资料采用均值±标准差（）来表示，采用t检验，计数资料采用（%）表示，采用卡方检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组产妇的分娩结局和产后出血率
对照组剖宫产7例（17.50%），阴道分娩33例（82.50%），产后出血6例（15.00%）；观察组剖宫产1例（2.50%），阴道分娩39例（97.50%），产后出血0例，运用统计学软件进行分析，观察组产妇的分娩结局和产后出血率明显低于对照组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 对比两组产妇总产程和婴幼儿apgar评分
对照组产妇总产程6.89±0.75小时，婴幼儿apgar评分9.63±0.32分；观察组产妇总产程4.56±0.35小时，婴幼儿apgar评分9.45±0.30分，运用统计学软件进行分析，观察组产妇的总产程明显低于对照组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）；观察组婴幼儿apgar评分与对照组无明显差异（P＞0.05）。
3 讨论
综上所述，为无痛分娩的产妇采取助产士全程导乐陪伴护理临床效果显著，有效降低了产妇产后出血的发生率，对于减少了剖宫产率有极大的促进作用，保障了产妇的生命安全，值得推广应用。
参考文献
[1]任凤芹.助产士全程导乐陪伴护理在对无痛分娩产妇进行护理中的应用效果[J].当代医药论丛,2018,16(15):26-27.
[2]贾晓妹.探讨助产士全程导乐陪伴护理在对无痛分娩产妇进行护理中的临床效果[J].中国农村卫生,2019,11(22):60.
[3]孔凤霞.助产士全程导乐陪伴护理在对无痛分娩产妇护理效果及妊娠结局分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(10):1-2.