【摘要】目的：随着人口数量的不断增加，我国人口比例出现了较大变化，老龄比例增大，社会逐渐进入老龄化，人口老龄化已经成为全球关注而又必须解决的问题，越来越引起全社会的重视。而老年人各器官功能减退，感觉认知迟钝，加之住院环境的改变，会出现跌倒、坠床等诸多问题。随之老年人住院的安全管理显得至关重要，合理的照顾护理老年人即能减少医疗纠纷和事故的发生又能保障医疗安全。同时还能保障老年人个人生命安全利益。本文就老年人住院期间易发生的安全问题进行分析并提出相应的措施管理。
【关键词】安全管理，不确定因素，防范措施
随着老龄化问题的日趋严重，在住院期间由于病人家属和医护人员护理不当或疏忽造成老年病人易发生误食、跌倒、压疮、烫伤、走失等意外事件，增加住院时间及病人痛苦甚至生命受到威胁，所以做好老年人的安全工作的管理是护理工作的重中之重，在护理过程中加强防范的意识，培养专业的技能并锻炼观察能力、发现不确定性安全因素的能力和处理问题的能力，相信很多老年人发生的安全意外是可以避免的。
一、影响安全的不确定性因素
1.随着年龄的增加，老年人喉腔黏膜变薄，喉的感觉减退，咽部肌肉活动作用减弱，咳嗽反射和喉反射减弱，吞咽功能出现障碍，导致误吸、易噎、易呛，造成窒息或吸入性肺炎。
2.由于生理机能退行性变化，自身认知、判断能力差、记忆力下降等情况，，造成药物或是禁忌的食物的误饮误食情况很常见。情况严重者可能危及病人生命。
3.老年人高龄活动无耐力，由于直接或间接的原因造成意外跌倒。
（1）许多老年人自身由于生理机能衰弱，容易产生尿频尿急的现象，尤其是在护理人员工作注意力降低的夜间，医院卫生间或走廊意外存留积水等原因，导致老年病人在夜间去卫生间出现跌倒的几率大幅度增加，轻者导致老年患者的精神压力增大，重者导致骨质疏松的老年患者骨折。
（2）一些老年人的跌倒还有一些客观的因素。比如没有定位规范放置的轮椅、推车等物，造成老年人（由于视力不佳或精神恍惚）跌倒，而不熟悉的环境，人员复杂跟着忙乱造成老年病人不慎被刮倒的现象也存在，也有出现由于病服过大，鞋不合适或不防滑，或是穿戴不齐造成的挂拽、踩踏而摔倒的现象。
（3）由于高血压、低血压等，或服用特殊药物，造成的自身失衡而没有陪护自行行动的条件下跌倒。
4.有些偏瘫或是全瘫的老年人在在感觉薄弱或是全无的情况下由于长时间的卧床造成局部或大面积的皮肤受损。
5.在住院期间老年人会经常性的由于感觉失衡，没有采取床档保护，在病床翻身或是在起卧床的过程中不慎坠床造成危险。
6.老年病人由于感觉上的迟钝，对外界刺激不敏感，等原因在使用热水袋，自带性的理疗器械时由于使用不当而没有反应而引起的烫伤、灼伤。
7.护士或家属思想上对老年人的安全管理重视不够。
二、老年人的安全管理
1.要对相关的护理人员进行专业的教育。对于老年病人的护理要加倍的专业跟细心，老年人的生活起居要关怀备至。对于护理老年病人的护士要具备高标准的安全意识，严格遵照医院的规章制度，不能忽视自己的本职工作，同时对于老年病人，医护人员要有足够的耐心，切不可态度冷淡生硬。护理人员的交接工作要做到具体细致，针对特殊的老年病人要交待好给予特殊的关照以免忽视造成不安全的因素。在老年病人的护理方面，护理人员应各抒己见，将工作中遇到的发生的和容易发生的不安全的因素，一起分析整理并做出切实可行的方案，来降低老年人发生不安全因素的概率。
2．老年病人的护理需要医护人员和病人陪护的家属双方面的配合，所以对于陪护的家属也要做好相关指导。
（1）老年病人入院后，医护人员需要向病人及其陪护的家属介绍医院的规定和医院的环境，使病人及家属熟悉住院期间的环境情况，向家属宣教安全管理，一些陪护的常识，以及在医生诊断后关于病人陪护需要的注意事项等等的事情为避免意外事件的发生。
（2）对老年病人做好入院的评估，了解患者的既往史及用药史，评估患者的感知能力、肌力、活动能力、判断能力及沟通情况，分析可能存在的危险因素。
（3）针对评估时发现的危险因素，制订有效的防范措施，并根据情况与病人家属进行沟通，统一思想，真正认识到问题的严重性，做到护患配合。
3.做好医护人员安全风险方面的定期培训。
（1）医护人员要定期的做好安全风险方面的培训，针对老年病人容易发生的安全隐患，作出分析判断并提出避免安全风险发生的切实可行的有效措施。要做好可预见性的护理工作。
（2）与陪护病人的家属随时共同关注病人的病态发展，及时的做好病人资料的统计，随时关注随时记录分析，制订个性化的安全管理方案。
（3）提出相关的护理问题，并制定出相应的护理性计划，这样能有效的规避并降低意外不安全因素的发生。
4.提高护理人员的安全意识。
（1）年轻护理人员的工作热情和积极性是值得肯定的，但由于护理经验不足，对老年病人的安全因素认识不够，在发生不安全因素的情况下，不能够在第一时间，采取最有效的方法做好妥善的处理。
（2）经验丰富的老护理人员由于工作量大，长时间的工作会产生懈怠懒散的负面情绪，对于老年病人的关心照顾不是尽心尽力，责任心大打折扣，在老年人的安全管理上虽了解本质，但措施落实浮于表面，实际造成潜在的不安全管理的存在。所以要时刻做好护理人员的意识工作不断的提高护理人员的安全意识。
结语：妥善的做好老年人的安全管理，不仅是社会责任的体现，同时也是对老年人生命安全的一个保障。我们对老年人可能存在的不安全因素，首先做到思想上重视，认真评估查找不安全因素，采取积极主动预防措施，并做到医护及家属三方配合，将不安全的因素消灭在萌芽的状态，确保老年病人在住院期间的安全，减少医疗纠纷的发生，保障医疗护理的安全。
参考文献
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