摘要：本文主要是为了研究分析CBE（以能力为基础的教育）教学模式带教与传统教学模式在规范化培训护士过程中的作用。方法：随机选择2019年参加规划饭培训的护士50名作为研究对象，观察组和对照组各有25名护士。观察组护士采用CBE教学带教模式，对照组护士则采用传统的教学带教模式，带教完成之后对比两组护士的理论知识掌握情况、护理操作能力等。结果：带教工作完成后，观察组护士的理论成绩以及护理技能水平都比对照组护士高出很多(P＜0．05)。观察组护士的学习能力和实践操作技能水平也有了很大程度的提升，提升幅度明显高于对照组护士(P＜0．05)。最终得出结论：与传统教学方式相比，采用CBE教学带教模式能够更好地提升规培护士的临床教学质量，提升护士的护理水平。
关键词:以能力为基础的教育;传统教学模式;规培护士;护理
1资料与方法
1．1一般资料
随机选择来参加规范化培训的护士50名作为研究对象，且所有的护士都签订了知情同意书。观察组和对照组各有25名护士。观察组:均为女性，年龄19～22岁，平均(21．2±0．8)岁，学历:本科1例，大专24例;对照组:均为女性，年龄19～25岁，平均(21．6±0．9)岁，学历:研究生3例，大专22例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法
对照组护士采用传统的教学方法，在培训过程中采用集中讲解知识的方法，带教老师在培训时需要满足相关培训教学需要，并对规培护士认真考勤，培训结束时对规培护士进行考核。操作技能实行集中示教，自行练习，科内带教老师指导。临床应用能力由各科护士长自行培训，无硬性指标。观察组在对照组基础上应用CBE教学模式带教，带教老师开课前深入了解新进护士知识水平、护理技能、临床实际工作能力，充分分析护士专项能力后制定相关带教课程，课程设置应满足新进护士岗位需求，同时强调自我评价、自我学习，护士长督导，应用能力督导小组检查，具体措施如下。
1．2．1规范化培训中的理论知识培训操作
第一，参加培训前进行相关的准备。①带教老师需要结合CBE教学要求制定科学的带教方案，教学内容包括设立学习目标及任务、学生自学、现场学习、课堂教学及讨论、学生角色扮演、知识拓展、能力考核评价等内容。②学生准备:课前带教老师向每位护士发放相关教学资料，并指导护士提前查阅相关资料。开课前对规培护士进行分组，每组选出协调能力及学习能力强的护士担任组长，以小组讨论、角色扮演的形式开展相关课程，以提高护士学习兴趣。
第二，带教人员应该做好课堂教学工作。①在带教学习之前进行相应的角色体验，不同学习小组利用情景模拟的方式进行角色体验，模拟患者住院期间及日常生活中可能遇到的问题，并进行小组讨论，通过小组讨论找出相关解决方案。②多元化教学:带教老师采用典型图片、视频、幻灯片等对护士进行教学，并对抽象、难以理解的内容加以标注，通过小组讨论的形式让护士进行集中讨论及分析，讨论结束后由带教老师对讨论结果进行总结及评价，以提高护士思维能力及解决问题的能力。
第三，带教老师还要指导学生积极进行知识拓展。带教老师可以理应课余时间指导学生进行知识拓展，并于下次讲课前评出优秀的课件教学素材，依次培养护士团队合作能力、独立思考能力及文献查阅能力。
1．2．2护士的临床实践能力培训操作
第一，带教老师在适当的时候可以采用一对一的教学辅导，主要包含以下教学内容：新病人的入院接待技巧，入院评估、病情观察、术前准备、医嘱的处理流程、护理记录、术后护理、出院护理、交班报告的书写、各班的工作内容以及专科护理特点、危急重症的应急处理等。
第二，实践操作技能的培训操作。采用集中带教方式，按照相关要求制定实践操作技能的培训流程，然后选择经过标准化培训的老师针对每个学生进行一对一的辅导，及时纠正不足，提高操作能力。
1．3观察指标
（1）培训效果的评价标准:完成带教任务之后，带教老师应该及时对学生继进行理论和实践操作技能的考核。理论知识及实操知识总评分均为100分，分值越高提示护士培训效果越好。(2)综合护理能力:带教结束后由带教老师采用自拟的《新进护士综合护理能力调查问卷》进行评价，问卷包括问题解决能力、临床实践能力、主动学习能力、团队合作能力、沟通交流能力、批判性思维能力等维度，每个维度采用0～10分评分法，总分为各维度评分之和，分值越高提示患者综合护理能力越好。
1．4统计学方法
应用SPSS19．0数据软件对两组结果进行分析，两组培训效果及综合护理能力以均数标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，以P＜0．05为差异具有统计学意义。
2结果
比较两组护士培训后的理论知识及实践操作技能评分，观察组护士的成绩明显比对照组高，差异有统计学意义(P＜0．05)。经过规培后，观察组护士的综合护理能力明显高于对照组护士(P＜0．05)。
3讨论
为了进一步提升护士的护理能力以及患者对护理工作的满意度，我们应该认真落实好护士规范化培训工作。入职前对新进护士进行系统化、科学化、流程化的临床教学将有助于提高护士入职时护理技能，保证护理服务质量。传统教学模式是在带教老师指导下对护士实施一对多知识宣教，护士缺乏学习积极性及主动性，影响新进护士带教效果，不利于护士临床护理技能的培养，进而影响护士日后护理服务质量。而在CBE教学模式下，专项能力中知识和技能是相互关联的，在学习过程中逐项通过专项能力的考核，既巩固了以前所学的知识和技能，也对新知识和技能的掌握比较牢固和扎实，因此有利于新进护士护理技能培养，提高护士护理服务质量。本研究中观察组护士带教结束后理论考核成绩、护理技能成绩均高于对照组(P＜0．05)，表明CBE教学模式能有效提高新进护士教学效果。考虑可能由于CBE教学模式在教学过程中坚持“学生主导，教师参与”的理念，充分调动了学生学习积极性及主观能动性，提高了学生学习兴趣，从而提高了学生学习效果。综上所述，CBE教学模式带教与传统教学模式相比能更好地提高规培护士临床教学效果，提高护士综合护理技能。
参考文献：
［1］钟凌云，唐丽娟，吴祚善，等．基于CDIO理念ICU新护士规范化培训带教模式的临床应用［J］．护理实践与研究，2017，14(3):100－101．