气压治疗仪预防脊椎手术后下肢静脉血栓的效果观察与护理措施分析

发表时间:2020/7/17   来源:《健康世界》2020年10期   作者:曹小娟
[导读] 探究气压治疗仪预防脊椎手术后下肢静脉血栓的效果观察与护理措施。
        摘要:目的 探究气压治疗仪预防脊椎手术后下肢静脉血栓的效果观察与护理措施。方法以脊椎手术患者92例为对象,研究时间为2019年2月-2020年2月,分为参照组46例与研究组46例,参照组实施常规护理,研究组实施气压治疗仪结合护理干预,对比两组患者下肢深静脉血栓发生率、生活质量。结果 研究组患者下肢静脉血栓发生率低于参照组,P<0.05。研究组护理后生活质量评分优于参照组,P<0.05。结论脊椎手术患者实施气压治疗仪结合护理干预,有效预防下肢深静脉血栓,改善生活质量,护理效果显著。
        关键词:气压治疗仪;脊椎手术;护理干预;生活质量;
        深静脉血栓形成表示深静脉中血液出现不正常凝结,将管腔阻塞,静脉回流出现障碍,引起不同程度深静脉功能不全,多见于下肢静脉,为脊椎手术患者的一个严重并发症[1]。研究指出,脊椎手术患者实施护理干预结合气压治疗仪可有效预防下肢深静脉血栓。本文将以92例患者为对象进行研究。
        1.资料和方法
        1.1 一般资料
        以脊椎手术患者92例为对象,研究时间为2019年2月-2020年2月,分为参照组46例与研究组46例。参照组患者中,男:女=27:19;年龄是46-72岁,平均年龄是(59.92±5.39)岁。研究组患者中,男:女=28:18;年龄是48-71岁,平均年龄是(59.63±5.28)岁。两组患者一般资料对比分析,P>0.05,具有可比性。
        1.2 方法
        参照组患者采用常规护理,观察患者体征变化,监测血压、心率等生命体征指标,关注并发症情况并进行预防。
        研究组实施护理干预结合气压治疗仪:
        血压治疗仪:设备为nw-2000型脉冲气压治疗仪,选择气囊大小,采用梯度压力模式,设定工作强度是10-20kPa,以由低到高原则,对充气血压进行调整,每次30分钟,每天2次,结合实际情况设定腔室压力,在治疗后使用乙醇对气囊消毒。
        早期护理干预:在术后,观察患者临床症状,监测生命体症状指标。做好呼吸道护理,及时将鼻腔、口腔分泌物清除。辅助患者翻身,每小时1次,操作过程清缓,加强背部的护理,辅助患者按摩腹部,每天3次,每次15min,必要时可实施通便药物治疗。保持正确的体位,在床上开展肢体锻炼,以被动活动为主,包括屈伸活动、外展活动、内旋活动等,结合患者的耐受情况对运动量大小进行确定,初始量小,逐渐增加运动量。在患者的病情稳定后,开展生活能力锻炼;2周后,在医护人员与家属的陪伴下进行床下行走。
        1.3 观察指标
        对比两组患者的下肢静脉血栓发生率、生活质量,进行统计学分析。
        生活质量:使用SF-36量表对患者的生活质量进行评估,分数越高表示患者的生活能力越好。
        1.4统计学处理
        使用SPSS 20.0软件分析,计量资料表示方法为X±S表示(t检验);计数资料表示方法为“n/%”(X2检验), P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者下肢深静脉血栓发生率比较
        试验组46例患者采用气压治疗仪联合早期护理干预,下肢深静脉血栓者共2例(4.35%);参照组25例患者实施常规护理,下肢深静脉血栓者共8例(17.39%)。试验组患者下肢静脉血栓发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05,X2=4.0390)。
2.2两组患者生活质量比较
        研究组护理后生活质量评分优于参照组,P<0.05,差异有统计学意义。详情如表1。
 
3、讨论
        脊椎手术患者下肢深静脉血栓的发生与手术存在相关性,研究数据表明,脊椎手术患者术后下肢深静脉血栓发生率为14%左右,完全截瘫者发生率为70%左右。脊椎手术患者发生下肢深静脉血栓原因如下所示[2]:卧床时间很长,极易形成血栓;脊柱内固定使得手术复杂性增加,手术时间为4小时以上,极易引起下肢深静脉血栓;术前禁食以后,患者体内血容量不足,血液浓缩,出现高凝状态;患者需保持俯卧位体位,极易压迫股静脉;腰椎前路手术中,下腔静脉或髂总静脉受到牵拉、挤压、暴露作用,极易出现血管内膜损伤,形成血栓。大量临床实践表明,脊椎手术患者实施气压治疗仪结合护理干预,有效预防下肢深静脉血栓,改善生活质量。气压治疗仪在机械原理作用下促进患者的下肢静脉血液回流,配合实施早期康复护理,有效预防下肢深静脉血栓,促进康复。在护理干预中,密切关注患者的体征变化,给予患者心理指导、饮食指导、康复运动等,有效促进患者术后康复,改善预后效果[3]。本次研究结果可见,研究组患者下肢静脉血栓发生率低于参照组,P<0.05。研究组护理后生活质量评分优于参照组,P<0.05。
        综上所述,脊椎手术患者实施气压治疗仪结合护理干预,有效预防下肢深静脉血栓,改善生活质量,护理效果显著。
        参考文献:
        [1]张慧星.气压治疗仪预防脊椎手术后下肢静脉血栓的效果观察与护理措施分析[J].健康必读,2019,(33):264-265.
        [2]王闪闪,张攀.气压治疗仪预防脊椎手术后下肢静脉血栓的效果观察与护理措施分析[J].双足与保健,2019,(4):81-82.
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