【摘要】目的：探究影响手足外科术后患者疼痛的环境心理因素，并采取针对性护理措施加以改善。方法:选取120例在本院外科接受手足外科手术的术后患者作为观察对象，依据患者入院治疗的前后顺序，将2018年8月-2019年2月期间入院接受手足手术治疗的术后恢复的60例患者设为对照组，实施常规护理干预，将2019年3月-2019年8月期间入院接受手足手术治疗的术后恢复的60例患者设为研究组，依据临床实践经验分析影响手足外科术后患者疼痛的环境心理因素，并实施针对性护理干预，对比两组患者的护理效果。结果：通过采用针对性护理干预后，研究组患者的疼痛缓解率显著高于对照组，（P< 0.05），患者对护理工作的满意度比较，研究组显著高于对照组，（P< 0.05）。结论：分析影响手足外科术后患者疼痛的环境心理因素，在对患者的护理工作中，采取针对性的护理措施，可以有效的缓解患者的疼痛，提高患者的生活质量，患者对护理的满意度也有很大的提高，值得推广和参考。
【关键词】手足外科；护理干预；术后疼痛；心理因素
针对于手足外科术后患者而言，最为常见的术后不良反应症状就是术后部位疼痛，由于人体手足感觉神经密集，患者的疼痛更为明显，针对于疼痛敏感的患者而言，对其身心都是一种痛苦煎熬，严重影响患者术后生活，极不利于患者的康复。在临床护理实践中总结发现，引发患者手足手术后疼痛的因素呈现多样化，其中，许多环境心理因素影响手足外科患者术后疼痛， 为了进一步减轻手足手术患者的术后疼痛，本文就环境心理因素对患者疼痛造成的影响因素加以分析，采取针对性的护理策略来减轻患者手足手术位置的疼痛感，研究内容如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取120例在本院外科接受手足外科手术的术后患者作为观察对象，依据患者入院治疗的前后顺序，将2018年8月-2019年2月期间入院接受手足手术治疗的术后恢复的60例患者设为对照组，实施常规护理干预，将2019年3月-2019年8月期间入院接受手足手术治疗的术后恢复的60例患者设为研究组，所有患者均接受了手足外科手术治疗，且对本研究知情并自愿参与，并签署了知情同意书，排除了有其他影响本研究实验结果的病症患者。其中，研究组60例患者中，有40例男性患者，20例女性患者，年龄 17--69 岁，中位年龄在55.23岁，对照组患者有38例男性患者，22例女性患者，年龄 16-67 岁，中位年龄在56.21岁，研究组患者一般资料与对照组患者比较，无显著性差异，（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者实施常规护理干预，主要包含健康宣传、基础护理、饮食指导、用药指导等。研究组患者实施针对性护理干预，具体步骤如下。
1.2.1原因分析
总结分析以往临床护理工作观察发现，主要对患者疼痛产生影响的环境心理因素有：治疗环境舒适度影响、护理工作人员的护理技能影响、护患之间的关系影响、患者心理情绪影响、患者疼痛承能力等。
1.2.2针对性护理措施
（1）强化心理干预
由于患者术后疼痛强烈，患者就会出现焦虑、烦躁不安等不良心理情绪，在一定程度上会加重患者对疼痛的感知，这不利于患者手术后尽快恢复。因此，护理人员需要依据患者开展针对性的心理疏通，消除患者消极情绪，可以引导患者综合运用听音乐、看电影等转移患者注意力的活动形式转移患者对疼痛的感知，对患者进行积极的心理宣教，告知患者良好的心情有利于肢体的术后恢复，并告知患者治疗措施的优越性和一些成功的案例，多鼓励患者积极治疗，帮助其树立对治疗的信心。
（2）建立良好的护患关系
护理人员应该强化与患者的沟通交流，给予患者相关疾病的健康教育普及，让患者对自身病情有一个全面的了解，多给患者说一些病情恢复成功的案例，指导患者实施缓解疼痛的方法，鼓励患者积极治疗，帮助其树立对治疗的信心。护理人员要与患者建立良好的护患关系，多关心，照顾患者，明确患者心理与疼痛之间的关系，随时关注病患的心理，为患者排解心中的烦恼，帮助患者减轻患者的心理压力。尽可能满足患者提出的合理要求，尽量避免不良操作影响护患关系。
（3）为患者营造舒适的环境
舒适、安静、温馨的住院病房环境可以给患者的身心带来改善，因此，护理人员也需要重视对环境的改善，保障患者病房环境整洁、干净，温度与湿度的适度，提高患者的居住舒适度。 另外，护理人员要重视自身仪容仪表，对患者护理过程中，态度要热情、和蔼、耐心，尽量满足其不同需求，护理技术要娴熟、动作要轻盈，提升患者心理的舒适感及安全感。
（4）疼痛护理
在护理工作中，护理人员对患者手术部位进行护理时，要注意动作的准确性同时降低动作幅度，减少对患者的刺激性疼痛。帮助病人保持舒适的体位，来降低对疼痛的刺激。采用分散患者注意力的形式，鼓励患者家属多与患者沟通、聊天、让患者看书、玩手机、看电视等，使病人分心，对缓解疼痛有积极作用。对于疼痛过于敏感的患者，遵医嘱给予患者止痛药物的应用，依据患者的疼痛程度，合理的应用止痛药剂量。
1.3观察指标
对比两组患者的疼痛缓解率及护理满意度。
1.4 统计学方法
使用 SPSS21.0 软件进行数据分析，两组患者护理满意度情况和不良事件发生率都使用 χ2 检验 [n（%）]，计量资料采用（±s），采用t分布检验，可信区间为 0.95，P<0.05 时有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者的疼痛缓解率比较
研究组患者的疼痛缓解率显著高于对照组，（P< 0.05），详见表1。
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3、结论
本研究结果显示，通过采用针对性护理干预后，研究组患者的疼痛缓解率显著高于对照组，（P< 0.05），患者对护理工作的满意度比较，研究组显著高于对照组，（P< 0.05）。由此表明，分析影响手足外科术后患者疼痛的环境心理因素，在对患者的护理工作中，采取针对性的护理措施，可以有效的缓解患者的疼痛，提高患者的生活质量，患者对护理的满意度也有很大的提高，，值得推广和参考。
【参考文献】
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