摘要:目的分析胺碘酮+美托洛尔治疗快速心律失常的效果和不良反应。方法 以快速心律失常患者80例为对象，研究时间为2019年2月-2020年1月，其中40例采用胺碘酮治疗为参照组，40例添加美托洛尔治疗为研究组，对比治疗效果。结果 研究组治疗有效率高于参照组，P<0.05，形成统计学意义。研究组不良反应发生率与参照组比较，P>0.05，统计学意义不存在。结论快速心律失常患者采用胺碘酮联合美托洛尔治疗，有效改善症状，提高治疗有效率，不良反应少，安全性高，可广泛应用于临床。
关键词：胺碘酮；美托洛尔；快速心律失常；
前言
心律失常为临床常见疾病，表示心脏心肌细胞传导性、兴奋性、自律性等多种电生理出现变化引发心律失常，诱发因素有很多，如神经功能紊乱、电解质失调、药物中毒等，表现为心动过缓、心房颤动、心房扑动、心脏早搏等[1]。当快速心律失常患者急性发作时，需及时给予有效治疗，帮助患者度过症状发作期。本文将以我院80例患者为对象，探究胺碘酮+美托洛尔治疗快速心律失常的效果和不良反应。
1资料与方法
1.1一般资料
以快速心律失常患者80例为对象，研究时间为2019年2月-2020年1月，其中40例采用胺碘酮治疗为参照组，40例添加米托洛尔治疗为研究组。参照组，男女分别为19例与21例，年龄为46-74岁，平均年龄为（62.54±5.74）岁；病程为6个月-8年，平均病程为（4.34±1.65）年。研究组，男女患者分别为21例与19例，年龄为47-73岁，平均年龄为（62.35±5.89）岁；病程为7个月-7年，平均病程为（4.17±1.65）年。两组患者一般资料对比分析，差异具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
指导所有患者的低盐少脂饮食与有氧运动，养成良好的生活习惯，行常规体检、症状观察、健康知识宣教等常规护理。使用噻嗪类利尿剂、阿托伐他、美托洛尔缓释片、阿司匹林肠溶片、低分子肝素等常规治疗。参照组使用胺碘酮治疗，静脉滴注胺碘酮注射液（浙江尖峰药业有限公司 ；H20020021；），剂量150mg，在10min内完成注射，随后，调整使用剂量为1mg/min，持续6h，观察患者实际情况，调整药物使用量；若恢复良好，减少剂量；若心率控制不稳，应当追加剂量，150mg/30min，但需注意次数不可高于3次，24h总注射剂量不得超过2000mg。研究组添加美托洛尔治疗：取美托洛尔（AstraZeneca AB；国药准字J20150044；）口服治疗，每次6.25mg，3次/天。持续治疗28天。
1.3 观察指标
根据临床症状、体征变化、心功能等对患者的治疗效果进行评估，其结果包含治愈（心悸症状消失，心率低于100次/min），好转（症状改善，心率低于80次/min），无效（症状未变化，甚至加重）。随后，统计所有患者的不良反应发生情况。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用X2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。
2 结果
2.1两组患者治疗有效率比较
参照组采用胺碘酮治疗，研究组添加美托洛尔治疗，两组患者治疗效果如下：研究组治疗有效率高于参照组，P<0.05，形成统计学意义。如表1所示。
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3 讨论
快速心律失常表示心率超过100次/min，为临床常见疾病，诱发因素很多，如心肌病、冠心病等，心律失常患者多伴随心功能不全、供血不足等症状，常见的有快速心房颤动、窦性心动过速等，减少心脏搏血量，促使心力衰竭发生概率增加，对患者的生命安全产生严重威胁[2]。快速心律失常患者在治疗时，以控制心率为目的，缓解临床症状，常采用药物治疗，如钾通道阻滞剂、钙通道阻滞剂等，然而，应用此药物治疗时伴随负性肌力等多种不良反应，使得临床应用受到限制。胺碘酮为抗心律失常药物，延长钾离子外流，延长中心肌组织动作电位，对冠状血管有效控制，并发挥抗心肌缺血作用。此外，胺碘酮在治疗时，具有较轻的负性肌力，广泛应用于临床。然而，大量临床实践表明，单独应用胺碘酮治疗快速心律失常患者无法达到理想效果。美托洛尔是β1-受体阻断药，它能够选择性阻断心脏β1受体，具有降血压、减慢心率、抑制心收缩力、降低自律性和延缓房室传等作用，并且支气管平滑肌的收缩作用较弱，因此对呼吸道的影响也较小[3]。本次研究中，参照组采用胺碘酮治疗，研究组添加美托洛尔治疗，研究结果可见，研究组治疗有效率高于参照组，P<0.05，形成统计学意义。研究组不良反应发生率与参照组比较，P>0.05，统计学意义不存在。
综上所述：快速心律失常患者采用胺碘酮联合美托洛尔治疗，有效改善症状，提高治疗有效率，不良反应少，安全性高，可广泛应用于临床。
参考文献：
[1]许湘芝.评价胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常的疗效及安全性[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(18):31.
[2]卢梓添.胺碘酮治疗急诊冠心病快速心律失常的临床效果[J].中国当代医药,2019,26(19):47-50.
[3]杨海涛.美托洛尔联合胺碘酮对快速心律失常患者治疗效果及预后的影响[J].实用医技杂志,2019,26(8):1023-1024.