【摘要】目的:研讨晚期乳腺癌患者使用紫杉醇及蒽环类药物联合化疗的临床价值。方法:对2018年3月-2020年3月在我院化疗的80例乳腺癌患者进行随机组别设计，A组40例给予蒽环类药物（CEF）为主的方案化疗，B组40例给予紫杉醇+蒽环类药物联合化疗，比较两组的化疗效果。结果:B组近期化疗有效率、神经毒性发生率显著高于A组，比较有统计学意义（P＜0.05）；但贫血、恶心呕吐等副反应比较，无统计学意义（P＞0.05）。结论:对晚期乳腺癌患者使用紫杉醇与蒽环类药物联合化疗，近期疗效显著，但有一定的神经毒性，需加强监测和防范。
【关键词】 乳腺癌；紫杉醇；蒽环类药物；化疗
乳腺癌是临床上较多见的恶性肿瘤之一，患病率在女性恶性肿瘤中居于第1位，且有日趋年轻化发病的表现[1]。由于确诊时多已发展至晚期，乳腺癌患者普遍需要采取化疗治疗，但所选化疗方案不同，效果也各有差异。本研究对晚期乳腺癌患者使用紫杉醇+蒽环类药物方案化疗，收效较好。具体归纳示下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
搜集2018年3月-2020年3月入住我院化疗的80例晚期乳腺癌患者资料，入选患者均由CT、MRI及病理组织检查等确诊，预计存活期≥6个月，对本研究知情同意；无伴发重要脏器功能疾病、基线资料不全等患者。其中年龄最高74岁，最低42岁，平均（51.4±6.8）岁。按照随机数表模式设计组别，A、B组各40例，采取SPSS20.0软件系统处理组间基线资料，P均＞0.05，适合进行统计研究。
1.2 方法
A组给予CEF为主的方案化疗，给予环磷酰胺静滴，药量500mg/m2，d1；表柔比星静滴，药量80mg/m2，d1；氟尿嘧啶静滴，药量500mg/m2，d1~3；持续化疗4个疗程（21d/疗程）。
B组给予紫杉醇+蒽环类药物联合化疗，给予紫杉醇静滴，药量175mg/m2，d1；表柔比星静滴，药量80mg/m2，d1；总疗程同A组。
1.3 评估项目
①近期化疗效果：使用RECIST标准判定，其中完全无病灶，且持续4周无新病灶形成，记为完全缓解（CR）；原发病灶最大径和持续超过4周缩小程度＞30%，记为部分缓解（PR）；原发病灶最大径和有所缩小，但不符CR、PR判断标准，记为稳定（SD）；原发病灶最大径和增加＞20%，或有新病灶形成，记为进展（PD）。②毒副反应：记录两组发生神经毒性、贫血等副反应的概率。
1.4 统计数据分析
采取SPSS20.0软件处理数据，计数资料以卡方执行检测，计量资料以t执行检测，P<0.05，说明数据间有统计学意义。
2 结果
2.1 两组近期化疗效果的记录结果
B组近期化疗有效率显著高于A组，比较有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
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3讨论
化疗是目前公认治疗晚期乳腺癌最有效的一种手段，以CEF为主的化疗方案由于具有近期疗效确切、患者普遍可耐受等特点而成为了患者的首选，但临床学者仍致力于寻求更为安全且有效的化疗药物，以进一步提高化疗效果、改善患者预后[2]。
紫杉醇在近年国内临床的使用日渐普遍，作为一种新型抗微管药物，其能够通过对细胞微管蛋白的作用，对细胞周期有丝分裂产生干扰，由此发挥抑制癌细胞生长的作用；同时，本品的免疫锈蚀机制还可让白细胞介素、干扰素等呈高表达，增强对癌细胞的抑制与灭杀效果。而蒽环类药物的抗癌机制在于能够破坏癌细胞的DNA结构，并可对DNA双螺旋产生可逆性作用，诱导癌细胞凋亡。相关资料显示，紫杉醇与蒽环类药物二者作用机制不同，联合化疗可协同发挥更加理想的化疗效果[3]。本研究对采取CEF为主化疗、紫杉醇+蒽环类药物化疗的80例晚期乳腺癌病例资料做了相关探讨，显示B组近期化疗总有效率明显提高，达到82.5%，符合上述研究观点；虽有一定的神经毒性，但并未增加骨髓抑制、恶心呕吐等毒副反应的发生，说明紫杉醇+蒽环类药物化疗方案在晚期乳腺癌患者中的应用可行，整体化疗效果较CEF为主的化疗方案更理想。
综上所述，对晚期乳腺癌患者使用紫杉醇与蒽环类药物联合化疗，近期疗效显著、整体安全性较好，但有一定的神经毒性，对此需加强监测和防范，以进一步优化用药效果。
参考文献：
[1]何志惠,陈喜,卢彦达等.紫杉醇联合替吉奥治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌患者的疗效及安全性评价[J].肿瘤药学,2019,9(4):653-657.
[2]李涛, 崔建东, 龙桂宁,等.蒽环类药物联合紫杉醇对局部晚期乳腺癌患者T淋巴细胞亚群功能的影响[J]. 中国当代医药, 2019, 26(11):77-79.
[3]徐冬梅.紫杉醇及蒽环类药物联合化疗治疗晚期乳腺癌的临床观察[J].实用癌症杂志,2017,32(1):137-139.