[摘要]目的：总结以带状疱疹为首发症状的艾滋病患者的治疗与护理经验；方法：选取我院2018年9月~2019年9月 收治的19例经检查明确以带状疱疹为首发症状的艾滋病患者作为研究对象；结果：经过规范的治疗及精心的护理14例患者病情好转出院，2例转传染病医院进一步治疗，3例自动放弃治疗，自动出院。结论：舒适有效的个性化护理是可以提高艾滋病患者的治疗效果。
[关键字]艾滋病、治疗、护理经验
艾滋病（Aquired immune deficiency syndrome AIDS ）是由人类免疫缺陷病毒（Human immunodeficiency virus HIV）导致的以免疫功能缺陷为主要特征的严重传染性疾病[1]。皮肤表现是艾滋病最常见的首发症状，这其中以带状疱疹、荨麻疹为最多见的。其症状表现和临床护理工作中有不小的困难。现将我院收治的19例以带状疱疹为首发症状的艾滋病患者护理经验总结如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年9月~2019年9月 收治的19例经检查明确以带状疱疹为首发症状的艾滋病患者作为研究对象，其中，男11例，女8例。年龄22-54岁。无业居民5例，工人4例，7例大学在校学生，3例自由工作。均是以带状疱疹收住入院，在我院入院检查时初筛发现HIV（+），送上级疾控部门复查确诊。
1.2护理方法
1.2.1隔离消毒 艾滋病患者免疫力降低，抵抗力下降。易感染发生率较高。并且艾滋病患者治疗存在抗拒。就导致患者机体内的免疫人工屏障遭到严重的破坏，使皮肤疱疹创面感染从而并发全身的严重感染。故将所有艾滋病患者放入单人间病房，病房所有的装饰、设施、设备表面每日用浓度为2%的含氯消毒液擦拭2-3遍[2]。患者所用病员服、床单、被套、枕套等卧具每日由专用收容袋收容并做好相关标记、登记。后送洗衣班彻底清洗消毒。病房所用的一次性医疗器材及侵入性器械也经过专门分类后做好标记。如艾滋病患者所使用的注射器、输液器等器械，针头与针筒不做分离，直接放入防刺破、防漏出的利器盒内由保洁卫生员送至相关地点焚烧销毁。医护人员在行任何有创性治疗时要做好相关的防护工作。并且严格落实手卫生的执行。
1.2.2人文关怀及心理护理 艾滋病患者一般都会有或多或少的过度敏感及心理问题。部分患者会有抗拒治疗的表现。这就需要我们的医生及护士在治疗及护理过程中，不要带有过度的抵触心理也不要对该类病人有歧视或者有色眼睛看待病人。在把握住安全的前提下，切断艾滋病传播的三大条途径外，给与患者一定的心理安慰及肢体安慰，比如拥抱、握手。协助洗漱、洗头。协助穿衣、协助换药等等措施。对于患者进行平等交流，谈心；鼓励患者自动与医护人员交流其病情发展。在安全的情况下，接触病人时没有必要全副武装，这样会加重患者心理负担及心理自卑感。
导致患者抗拒治疗、放弃治疗。同时在此类病人的治疗过程中要尊重患者的隐私权，不将患者相关信息及治疗资料外泄。私下不以娱乐为主的讨论患者病情。
1.2.3皮肤护理及疼痛护理 本文介绍的是19例以带状疱疹为主要表现的艾滋病患者，带状疱疹的主要首发症状是疼痛，加上艾滋病患者免疫力低下，皮疹面积较大，尤其是颜面部的三叉神经走形的带状疱疹导致的三叉神经痛是最有为剧烈的。对于疼痛评估来说我们选用的标准是NRS法，这种方法是国际推行的主要疼痛评估法。医生在治疗过程中及护士在护理过程中要对患者的疼痛部位、程度、性质进行评估。并给予NRS评分[3]。并制定控制疼痛或减轻疼痛的治疗措施和护理措施。其次带状疱疹病人的皮肤损伤情况很严重，且艾滋病患者免疫力较低，这种情况下皮肤护理和抗感染就尤为重要。这时止痛治疗是一个重要步骤。然后就是护理，协助患者服药、皮肤表面换药。多倾听患者诉说，分散患者注意力，减轻疼痛，夜间无法入睡时，可报告医生给予镇静类药物，帮助患者入睡[7]。
1.2.4转院护理 2例患者因治疗效果不加转入上级传染病医院就诊治疗，出院时给予健康宣教等相关护理措施，出院带药，嘱咐患者按时服药，皮肤性症状皮肤科门诊随诊。最后预祝患者早日康复。
1.3观察指标
观察患者护理效果按照有效、无效来评估。有效：患者临床症状得到缓解，患者心情较好或愉悦；无效：患者病情未见明显好转，患者心情压抑，需要调整方案的[4]。
2.结果 根据对患者的护理措施所取得的效果来看，我院2018年9月~2019年9月 收治的19例经检查明确以带状疱疹为首发症状的艾滋病患者经过规范的治疗及精心的护理14例患者病情好转出院，2例转传染病医院进一步治疗，3例自动放弃治疗，自动出院。
3.小结：
以皮肤病为首发症状的艾滋病患者不在少数，但因为其特异性低，常被医护人员忽视，难做到早发现早治疗。另一方面也加重了医护人员职业暴露的发生率。所以对于此类患者的医疗工作、护理工作确实有着不小的困难。他需要医生的精心治疗，护士的精心护理、心理疏导、健康教育等措施才可以让患者的身心痛苦减轻，提高患者的生活治疗。
综上所述这就是我科接收的19例经检查明确以带状疱疹为首发症状的艾滋病患者治疗及护理经验及体会，和大家一同分享。
【参考文献】
1、朱春华.舒适护理在艾滋病患者的应用[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015,15（29）：52
2、朱春华.艾滋病合并糖尿病的护理[J].世界最新医学信息文摘，2015,15（49）：231
3、胡新亚，俞明华，殷红.等1例ARDS合并进行性多灶性白质脑病患者的护理[J].?中华护理学杂志.?2014,49(12)：1429-1431
4、李纯素，王倩14例以皮肤病为首发症状的艾滋病患者的护理[J].中国继续医学教育.?2017，9(6)：137-138