【摘要】目的：分析产前宣教与责任制陪产的护理模式对产程进展及分娩结局的影响及对提升患者生活能力的作用。方法：此次观察对象是我院的72例产妇，产妇在2017年5月2019年12月期间入院，以数字法将其分为对照组和观察组，对照组应用常规助产护理，观察组实施产前宣教与责任制陪产，对比两组的效果。结果：观察组第一产程时间（342.6±10.6）min，第二产程（136.2±6.2）min，第三产程时间（5.2±2.1）min，产后ADL评分（78.3±3.9）分，数据优于对照组，P＜0.05；观察组不良分娩结局发生率是5.56%（2例），对照组是22.22%（8例），组间差异性显著，P＜0.05。结论：产前宣教与责任制陪产的护理模式可以加快产妇产程发展，降低分娩痛苦，并减少不良分娩结局，提升产妇生活能力，确保母婴健康，值得推荐。
【关键词】产前宣教；责任制陪产；护理模式；产程进展；分娩结局；生活能力
分娩是一个比较特殊的生理过程中，对于产妇来说存在巨大的挑战性[1]。分娩过程中，伴随着强烈的宫缩疼痛，产程越长，给产妇带来的痛苦就越大，因此而引起的不良心理越严重，对母婴安全的威胁也就越严重[2]。因此，在产科护理中，应当想方设法缩短产程，促进产妇分娩，保证良好的分娩结局，这与护理方式的选择和应用息息相关。故，文章分析了产前宣教与责任制陪产的护理模式对产程进展及分娩结局的影响及对提升患者生活能力的作用，并选取了72例产妇进行观察，内容如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
此次观察对象是我院的72例产妇，产妇在2017年5月2019年12月期间入院，以数字法将其分为对照组和观察组，对照组应用常规助产护理，观察组实施产前宣教与责任制陪产，每组36例产妇。观察组初产妇占16例，经产妇占20例，年龄：21~37岁，平均值（27.3±1.1）岁；对照组初产妇占17例，经产妇占19例，年龄：21~36岁，平均值（27.1±1.4）岁。所有产妇均无妊娠合并症，影像学检查为单胎妊生，胎儿足月分娩。两组的一般资料差异性不显著，P＞0.05，可以进行比较。
1.2方法
对照组按照常规的产科助产护理方式进行护理，观察产妇产程发展，做好饮食、卫生、心理等方面的干预和宣教工作，解答产妇疑惑，教授产妇如何采用正确的体位、用力方式分娩，指导患者合理调节呼吸等。观察组则实施健康宣教和责任制陪产，内容如下：
1.2.1健康宣教
产妇入院后，向产妇介绍科室环境、医院医疗水平以及科室的患者管理制度等，而后告知产妇科分娩前合理的作息时间、健康饮食、产褥期生理知识等，提高产妇的认知度。准确把握产妇的情绪状态，和产妇进行交流，倾听产妇的倾诉，并在交流过程中向产妇灌输相关的健康知识。指导产妇进行合理的运动锻炼，例如在产前可以进行散步、上下楼梯等活动，以促进顺利分娩。对产妇家属进行有效的健康宣教，宣教内容主要是产妇分娩过程中家属的作用、心理支持价值、产妇饮食、产妇心理维持等。
1.2.2责任制陪产
每名产妇由一名专门的护士进行陪产助产，护士接待到产妇后，应当微笑进行自我介绍，拉近护患距离，建立良好的护患关系。密切监测产妇体征和胎儿体征，观察产妇产程发展，一对一指导产妇深呼吸、分娩体位、用力技巧等。与产妇进行沟通，了解产妇的不适感，通过分散产妇注意力等方式减轻不适感。整个分娩过程中由责任护士全程培训，为产妇提供服务。
1.3观察指标
对比两组产妇第一产程、第二产程和第三产程时间，使用ADL量表评估产妇生活能力。统计两组产妇不良分娩结局的发生率。
1.4统计学分析
研究使用SPSS23.0对试验数据进行分析，计数资料和计量资料分别使用X2和t值检验，P＜0.05表示研究具有统计学意义。
2、结果
2.1两组产妇产程发展及ADL评分
观察组第一产程时间、第二产程、第三产程、产后ADL评分数据优于对照组，P＜0.05。
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2.2两组不良分娩结局分析
观察组不良分娩结局发生率低于对照组，P＜0.05。
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3、讨论
产妇分娩过程中，其心理和生理都承受着巨大的压力，分娩过程中伴随的疼痛症状可以达到8级，甚至是10级，给产妇带来了挑战[3]。因此，在分娩期间，务必要对其实施有效的护理干预措施，减轻不适感，确保产妇顺利分娩。
健康宣教和责任制陪产能够给予产妇更加专业化的护理。健康宣教的对象是家属和产妇，对产妇进行健康宣教可以提升产妇认知，并帮助其建立健康心理和分娩信心，家属健康宣教能够让产妇获得足够的家属关怀和心理支持[4]。责任制培训则区别于传统笼统式的护理方式，而是对产妇进行了一对一的护理服务，首先可以确保护士能够专心服务于一名产妇，让护士全心全意投入到产妇护理中；其次，责任制的实施明确了护理职责和内容，提升了护士的责任心；第三，责任制陪产下，产妇全程有护士陪伴，满足了产妇的心理，同时可确保随时处理产程发展过程中的问题。
综上所述：产前宣教与责任制陪产用于产妇分娩护理价值高，值得使用。
参考文献：
[1]钟检娣.产前宣教与责任制陪产的护理模式对产程进展及分娩结局的影响分析[J].中国实用医药,2018,13(29):172-174.
[2]耿丽丽,周慧.产前宣教与责任制陪产的护理模式对产妇产程进展及分娩结局的影响[J].当代护士（下旬刊）,2018,25(8):88-90.
[3]程超英.产前宣教与责任制陪产的护理模式对产程进展及分娩结局的影响[J].中国社区医师,2018,34(2):133-134.
[4]徐永平,杜荷荣,任凤荣.产前宣教加责任制陪产对产程进展及分娩结局的影响[J].浙江临床医学,2016,18(9):1751-1752.