【摘要】目的 研究重度妊娠高血压综合征合并子痫的临床护理要点。 方法 抽取2019年4月-2020年4月我院64例重度妊娠高血压综合征合并子痫患者，随机分组，全程组（n=32）行全程护理，一般组（n=32）行一般护理，观察两组血压情况与妊娠结局。 结果 全程组收缩压（138.74±6.29）mmHg，舒张压（89.03±4.15）mmHg低于一般组，P<0.05。全程组早产率（25.00%）、新生儿窒息率（21.88%）、产后出血率（28.13%）低于一般组，P<0.05。 结论 重度妊娠高血压综合征合并子痫患者行全程护理后，血压降低幅度明显，不良妊娠结局发生率较低，安全性得到提升。
【关键词】子痫；重度妊娠高血压综合征；护理要点
妊娠高血压综合征属妊娠期合并症，表现为血压持续升高，部分患者伴随水肿及蛋白尿症状，其发病机制较为复杂，包括营养缺乏、遗传因素等，临床多行药物治疗，但疗效较差，为保证生命安全，部分患者需终止妊娠，带给患者及家庭沉重的心理负担[1]。有学者指出，重度妊娠高血压综合征合并子痫患者经对症治疗后开展护理干预，可提高血压的稳定性，降低子痫发生频率，减少高血压、子痫对孕期患者的不利影响[2]。因而本研究抽取我院64例重度妊娠高血压综合征合并子痫患者，目的是研究其临床护理要点。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取2019年4月-2020年4月我院64例重度妊娠高血压综合征合并子痫患者，随机分组，全程组：n=32，年龄分布在22-37岁，平均年龄（29.74±3.82）岁；病程分布在33-40周，平均孕周（36.27±2.14）周。一般组：n=32，年龄分布在23-38岁，平均年龄（30.17±3.49）岁；病程分布在32-39周，平均孕周（35.81±2.26）周。两组无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
全程组：全程护理，如下：（1）体位护理：日常多保持左侧卧位，向患者解释左侧卧位可对子宫右旋状态进行改变，缓解右旋子宫对右肾血管、下腔静脉的压迫，可对胎盘血液循环进行改善，避免胎盘早剥、宫内缺氧等症状，以提高患者依从性。（2）情绪护理：重度妊娠高血压综合征合并子痫是妊娠期的严重并发症，护理人员需告知患者病情进展情况及各治疗措施的必要性，列举治疗护理后分娩成功的案例，增强患者信心。（3）子痫护理：提前完善开口器、氧气、压舌板的准备工作，密切监测患者尿量、血压，当出现子痫症时，要固定患者肢体，避免坠床，同时在患者上下齿之间插入压舌板，避免舌头受伤。若存在尿失禁症状，则需进行导尿管留置，放尿频率为1次/4h。（4）并发症护理：日常饮食补充维生素C、铁元素，若血红蛋白含量低于6g/L，则需行输血治疗避免贫血、心力衰竭等症状的出现。若患者存在肝肾疾病，则需行消化道隔离治疗，避免胎儿宫内死亡。
一般组：一般护理，即血压监测、子痫监测、环境护理等。
1.3观察指标
观察两组血压情况与妊娠结局，妊娠结局：新生儿窒息、早产、产后出血等。
1.4统计学分析
选择SPSS20.0，行X2、t值检验，P＜0.05，研究有意义。
2.结果
2.1观察两组血压情况
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全程组血压低于一般组，P<0.05。
2.2观察两组妊娠结局
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全程组早产率（25.00%）、新生儿窒息率（21.88%）、产后出血率（28.13%）低于一般组，P<0.05。
3.讨论
作为妊娠期严重并发症，重度妊娠高血压综合征合并子痫会影响患者妊娠结局，更甚者需终止妊娠，患者接受度低，在对症治疗外需辅以护理措施。由于左侧卧位可对患者子宫右旋状态进行改变，能有效减轻右旋子宫对右肾血管、下腔静脉及其他组织的压迫，促进胎盘血液循环的改善，因此护理人员需指导患者调整体位至左侧卧位，以达到改善妊娠结局的效果[3]。妊娠期女性多存在情绪起伏大的情况，加之重度妊娠高血压综合征合并子痫带给患者的心理压力，多数患者会出现焦虑、抑郁、烦躁等不良情绪，此时护理人员需讲解重度妊娠高血压综合征合并子痫的发病机制、治疗机制等知识，列举治疗后分娩成功案例，以增强患者治疗及妊娠信心。由于子痫发生具有突然性，要求护理人员提前准备开口器、压舌板等急救工具，当子痫发生时及时固定患者肢体，在上下齿之间插入压舌板，避免坠床及舌头损伤等情况的发生。为避免贫血、心力衰竭等并发症，患者需在饮食中多补充维生素C、铁元素丰富的食物，必要时给予输血治疗，以提升妊娠安全性。此外，若患者存在肝肾疾病，则需行消化道隔离治疗，避免胎儿宫内死亡，以改善妊娠结局[4]。
综上所述，全程护理不仅能降低重度妊娠高血压综合征合并子痫患者的血压水平，还能降低不良妊娠结局发生率，效果较好。
参考文献：
[1]代亚金.产前护理干预对妊娠期高血压疾病患者分娩结局心理状态及生活质量的影响研究[J].山西医药杂志,2019,48(14):1778-1781.
[2]许宝莹,朱剑兰,黄敏燕, 等.全程护理干预对妊娠高血压轻度子痫前期患者血压和尿蛋白的影响[J].中外医学研究,2019,17(31):73-75.
[3]刘婷婷,王娟妮,吴晓玲, 等.序贯性子宫动脉超声、光电容积脉搏波联合血清学指标检测对妊娠高血压、子痫前期的诊断价值研究[J].新疆医科大学学报,2019,42(11):1423-1429.
[4]夏欢,孔海燕,刘蕾.优质护理在控制妊娠期高血压疾病患者高血压、改善妊娠结局及提高患者生活质量中的作用[J].中外医学研究,2018,16(36):80-81.?