【摘要】目的：探讨舒适护理干预对初产妇剖宫产术后母乳喂养的依从性及不良情绪的影响。方法：选取我院（2017年1月~2019年1月）收治的100例初产妇，根据剖宫产术后不同护理分为2组，对照组（n=50）接受常规护理，观察组（n=50）接受舒适护理，对比两组产妇心理状态和母乳喂养自信心及依从性。结果：观察组SAS、SDS评分明显低于对照组，BSES评分和母乳喂养依从性明显高于对照组（P<0.05）。结论：舒适护理可有效促进产妇不良情绪改善，提升母乳喂养信心和依从性，值得推广。
【关键词】初产妇；剖宫产；母乳喂养；舒适护理
母乳是婴儿最好的食物，符合其所有营养需求，不仅能促进其生长发育，还能促进产妇子宫收缩，增进母婴感情。但近些年随着剖宫产率的增加，初产妇因术中出血、术后疼痛、恢复较慢等原因，再加之面临母亲身份，心理准备不足，认识不到母乳喂养优势，极大的降低了母乳喂养率[1]。本研究就探讨舒适护理对初产妇剖宫产术后母乳喂养的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院（2017年1月~2019年1月）收治的100例初产妇，均接受剖宫产分娩，根据不同术后护理分为2组，对照组（n=50）接受常规护理，年龄22~32岁，平均（25.54±2.58）岁；孕周38~42周，平均（40.25±1.25）周；观察组（n=50）接受舒适护理，年龄22~34岁，平均（25.62±2.44）岁；孕周38~42周，平均（40.31±1.20）周；两组产妇一般资料对比无差异（P>0.05）。纳入标准：（1）单胎妊娠；（2）无精神类疾病；（3）产妇及家属均知情研究。
1.2 方法
两组产妇均接受常规护理，观察组再接受舒适护理：（1）生理护理：保持病房通风，确保空气清新，并定期给予消毒，同时避免过敏原介入，减少家属探视，为产妇创造安静、舒适的病房环境。帮助产妇温水擦拭身体，及时更换衣服，满足其擦浴、洗脸、刷牙等日常生活习惯。（2）体位护理：术后指导产妇取平卧位，协助宝宝趴在其胸前，帮助其早接触和吸吮，提高泌乳量，麻醉药效过后，鼓励产妇早期翻身，并给予软靠背垫和软坐垫，根据需要选择合适的体位，确保身体舒适。（3）心理护理：术后疼痛感会给产妇造成一定负性情绪，对此应及时给予心理疏导，培养其作为母亲的荣誉和自豪感，激发母爱，提高信息和勇气，缓解负性情绪，并详细介绍母乳喂养的优势，做好母乳喂养准备。（4）饮食护理：术后6小时给予温水、米汤等流质饮食，自主排气后给予烂面，烂粥等半流质饮食。慢慢过渡到普通饮食。。（5）乳房护理：确保乳房清洁卫生，哺乳前后温水擦洗，若乳头皲裂，可进行湿热敷，并按摩乳房，促进乳晕变软，更便于婴儿含吮；若乳房发涨，可以收发挤出多余乳汁，避免乳房受压。乳汁不仅蛋白质丰富，还具有抑菌效果，哺乳后可将少许乳汁涂于乳晕、乳头，促进表皮修复。
1.3 观察指标
对比两组产妇心理状态和母乳喂养自信心及依从性。（1）心理状态：焦虑/抑郁自评量表（SAS/SDS）评价，分值20~80分，50分为临界值，得分越低越好。（2）母乳喂养自信心：母乳喂养自信心量表（BSES）评价，包括内心活动和技能两个项目，分值30~150分，得分越高越好。（3）母乳喂养依从性：根据产妇配合医护人员治疗和护理情况评价，分为不依从、一般、依从。
1.4 统计学处理
选用SPSS20.0统计学软件，计数、计量资料以n（%）、（）表示，χ2、t检验，设P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇心理状态和母乳喂养自信心对比
两组产妇SAS、SDS、BSES评分对比差异明显（P<0.05）。表1。
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2.2 两组产妇母乳喂养依从性对比
两组产妇母乳喂养依从性对比差异明显（P<0.05）。表3。
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3 讨论
产妇在剖宫产术后，因情绪低落、手术创伤、产后恢复慢等原因，均会影响乳汁分泌，再加之剖宫产并没有自然分娩产生的应激反应，因此催乳素分泌显著降低。同时初产妇因第一次面临母亲角色，紧张、恐惧等情绪还会改变神经内分泌，对垂体分泌催乳素造成影响，进一步影响乳汁分泌，所以母乳喂养率较低。WHO倡导科学育儿是确保儿童健康成长的基础，母乳不仅含有新生儿所需营养物质，还存在较多抗体，因此不仅能促进新生儿健康成长和早期智力发育，还能降低其患病率[2]。同时母乳喂养还能降低乳腺癌风险，促进产妇子宫收缩，有效避免产后出血，缩短恢复时间[3]。故对产妇进行护理干预十分必要，随着医学模式的转变，舒适护理逐渐成为了主流，其要求以患者为中心，在使其得到有效治疗的同时，还能确保其社会、心理、生理达到最舒适状态，自觉配合治疗和护理，获得更好的效果。结果显示，观察组SAS、SDS、BSES评分和母乳喂养依从性均优于对照组（P<0.05），说明舒适护理可有效改善其不良情绪，促进母乳喂养依从性。
参考文献
[1]赵梅平,武右锋,霍秋惠,等.护理干预对初产妇剖宫产后不良情绪及母乳喂养依从性的影响[J].昆明医科大学学报,2016,37(08):143-146.
[2]杭丽英.舒适护理干预对初产妇剖宫产术后母乳喂养依从性及不良情绪的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,21(14):33-34.
[3]魏小清,刘金风,余慧.舒适护理干预对初产妇剖宫产术后母乳喂养的依从性及不良情绪的影响[J].山西医药杂志,2015,44(12):1451-1453.