【摘要】目的：探讨6S管理模式在上消化道出血（GIB）患者护理管理中的效果。方法：选取我院（2017年1月~2019年1月）收治的GIB 患者100例，根据不同护理分为2组，对照组（n=50）接受常规护理，观察组（n=50）接受6S管理模式护理，对比两组患者临床疗效和预后情况以及护理满意度。结果：观察组临床疗效和预后情况以及护理满意度均优于对照组（P<0.05）。结论：6S管理模式在GIB患者护理管理中效果显著，值得临床推广。
【关键词】上消化道出血；护理管理；6S管理
GIB是临床常见的危重症，病情严重者可引起周围组织循环衰竭，严重威胁患者生命安全，给患者造成了巨大的心理负担[1]。处理早期诊断和治疗外，护理也是控制病情和促进预后改善不可缺少的手段，6S管理模式是一种新型的管理理念，可创造优质的工作环境，达到提高工作安全性和员工素质并降低管理成本的效果，本研究就探讨其在GIB患者护理管理中的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院（2017年1月~2019年1月）收治的GIB 患者100例，经内镜检查确诊，存在不同程度的黑便和呕血症状，根据不同护理分为2组，对照组（n=50）接受常规护理，其中男32例，女18例；年龄35~87岁，平均（52.47±2.54）岁；病程6~18h，平均（11.25±2.58）h；观察组（n=50）接受6S管理模式护理，其中男30例，女20例；年龄35~88岁，平均（52.58±2.43）岁；病程6~20h，平均（11.33±2.47）h；两组患者一般资料对比无差异（P>0.05）。纳入标准：（1）无认知功能障碍者；（2）患者及家属均知情研究；（3）合并其他上消化道疾病者。
1.2 方法
1.2.1 组建6S管理小组
选择具备丰富护理经验和高度责任心的护理人员组建6S管理小组，由护士长担任组长，对小组成员的GIB护理技能和知识进行进一步培训。（1）集合个体教育和集体教育，讲解GIB发生原因、机制和治疗、护理等规范，使其充分了解GIB患者的护理要点，并邀请专科医师进行指导。（2）集合口头、书面、多媒体以及文字教育，并纳入实际案例，总结并归纳GIB护理经验和教训，促进成员专业素质提升。
1.2.2 6S管理模式方法
（1）整理和整顿：将科室分为多个区域，各区域由专人负责管理，包括储物柜标号对应床号，方便患者存放物品；病区设立活动专区，并在显眼处设立警示语，确保患者安全；专人管理物品、药品，每周检查，确保其随时处于备用状态；顺序摆放物资和物品，保持整洁，是确保使用安全，避免浪费；分类、定量、定位放置所有物品，及时清理非必需品，专人保管，缩短寻找物品时间。（2）清洁和清扫：病区每日消毒，定时检查病房卫生和设备状态，确保各类物品、设备可安全使用，划分病区，由专人负责，制定相关规范和奖惩制度，表现好者给予精神或物质奖励。（3）素养：根据护理人员情况设计分层培训计划，定期行安全教育，提高其对理论知识的了解，促进安全意识和应急能力提升；根据科室特点制定相关规范，提高病区管理水平；制定合理的护理行为规范，定期培训，提高职业素养。（4）安全：成立护理质量控制小组，每周抽查护理质量，加发现问题及时整改，整理问题内容，进行相关培训，降低不良事故发生率。
1.3 观察指标
对比两组患者临床疗效和预后情况以及护理满意度。（1）临床疗效：无效：临床症状无改善或加重；一般：黑便和呕血明显改善，血压脉搏正常；有效：黑便和呕血消失，大便隐血阴性，血压脉搏正常。（2）护理满意度：自制满意度调查表，分值0~100分，得分越高越好。
1.4 统计学处理
选用SPSS20.0统计学软件，计数、计量资料以n（%）、（）表示，χ2、t检验，设P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效对比
两组患者临床疗效对比差异明显（P<0.05）。表1。
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2.2 两组患者预后情况和护理满意度对比
两组患者预后情况和护理满意度对比差异明显（P<0.05）。表2。
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3 讨论
护理质量为护理管理的核心，其质量高低和护理人员的积极性有密切关系，而其又与管理质量密切相关，所以要提高GIB患者护理质量需先提高管理体制，以此制定科学、合理、规范、标准的护理方案，促进护理质量提升。6S管理模式最先用于各类企业管理，因其管理理念十分有效，近些年也被广泛用于医疗领域，在GIB患者护理中，其先明确了各人员的职责，优化护理流程，并通过培训提高护理其操作技能、专业理论、应急能力、风险意识等，有效提高其专业素质，降低护理风险[2]。同时对人员的行为进行了规范，鼓励其积极参与科室管理，提高主动性、责任心和团队协助精神、凝聚力，以精诚、关爱、用心的护理理念进行护理，为患者创造温馨、安全、和谐、优质、舒适的护理环境，促进患者积极配合，提升治疗效率[3]。结果显示，观察组临床疗效和预后情况以及护理满意度均优于对照组（P<0.05），说明6S管理模式可促进GIB患者临床治疗效果，降低并发症发生率，并缩短止血和住院时间，也维持了护患关系，值得临床推广。
参考文献
[1]曹立萍,郑毓梅.上消化道出血患者护理管理中6s管理模式的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(20):230+235.
[2]韩爱云,王秀莲,官莉.6S管理模式在上消化道出血患者护理管理中的临床效果研究[J].中国卫生产业,2017,14(26):87-88.
[3]周爽.探讨6S管理模式在上消化道出血患者护理管理中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(01):151+153.