【摘要】目的：分析整体护理模式用于脊柱骨折手术患者围手术期的应用效果。方法：随机选取2018年1月至2019年12月本院收治的72例脊柱骨折手术患者，随机数字表法分为常规组与观察组。常规组36例，实施常规护理；观察组36例，实施整体护理。对比两组患者的并发症发生情况以及护理前后的生活质量评分。结果：常规组、观察组患者的并发症发生率为25.00%、2.78%，组间差异显著（P＜0.05）；护理后，两组患者的生活质量评分均有所提升，且观察组高于常规组（P＜0.05）。结论：脊柱骨折手术患者围术期应用整体护理模式加以干预，能够降低并发症，改善患者生活质量，值得推广。
【关键词】整体护理；脊柱骨折手术；围手术期护理
脊柱骨折是一种常见骨折类型，在总骨折中大约占比5%，脊柱骨折的主要诱发因素为直接外力影响或是间接外力影响，脊柱骨折通常伴随脊髓损伤等症状，患者若未能得到及时的救治，可能会出现呼吸系统感染、尿路系统感染等疾病，危及患者生命安全。临床脊柱骨折治疗常用内固定手术治疗干预，围术期护理在疾病治疗中具有重要意义[1-2]。本研究选取实施整体护理模式干预的脊柱骨折手术患者，分析护理效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
以整体筛查法抽查2018年1月至2019年12月本院收治的72例脊柱骨折手术患者，患者同意参与研究，签署研究同意书；医院医学伦理会审批通过本次研究；采用随机数字表法分组，常规组36例，观察组36例。常规组中，男女比例为22:14，年龄31～68岁，平均（46.51±2.14）；观察组中，男女比例为23:13；年龄38～61岁，平均（47.34±1.12）；两组患者的临床基本资料具有同质性（P＞0.05），可进行比较。
1.2 方法
常规组实施常规护理。护理人员应对患者进行体征监测，做好术前准备工作，给予患者用药指导、生活指导以及饮食指导。
观察组实施整体护理。
（1）术前护理。做好各项术前准备工作，例如：尿常规检查、备血以及备皮等工作。患者突发意外后会出现恐惧以及焦虑情绪，因此，护理人员在患者住院过程中应保持良好的护患关系，提高患者对治疗预后情况以及疾病相关知识的了解程度，结合患者的实际情况为患者实施针对性的护理措施，积极开导患者，使患者保持良好的心态接受治疗。
（2）术中护理。护理人员应密切观察患者的生命体征，患者全麻苏醒以及手术期间，应对患者的意识、呼吸频率、心律失常以及心电图等方面进行密切观察；当患者呈仰卧休息方式时，应观察患者气管导管是否出现脱落现象。患者手术结束后，应帮助患者吸净呼吸道分泌物，确保患者呼吸道通畅。
（3）术后护理。手术结束后密切观察患者的呼吸变化、血压、意识等情况，两次监测之间间隔15～30min，观察患者引流液性质以及量，如果患者出现头晕、恶心、出冷汗等症状，应及时告知主治医生，并采取相应的措施加以干预。观察患者手术伤口，做好引流管固定，确保引流管通畅。
1.3 观察指标
（1）观察两组患者的并发症发生情况。并发症：褥疮、便秘、感染、血栓性静脉炎。（2）对比两组患者的生活质量评分。采用生活质量测定量表进行评估，量表为百分制，患者生活质量高低与评分呈正比[3]。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1 并发症发生情况
常规组、观察组患者的并发症发生率为25.00%、2.78%，组间差异显著（P＜0.05），见表1。
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2.2 两组患者护理前后的生活质量评分
护理后，两组患者的生活质量评分均有所提升，且观察组高于常规组（P＜0.05），见表2。
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3 讨论
脊柱骨折与其他骨折疾病存在一定的差异，常伴随着脊髓损伤，患者若不能及时得到救治，极易引发多种不良病症，甚至导致患者高位截瘫，对患者的正常生活会造成极大影响。患者实施内固定手术治疗后，做好围手术期护理干预，对于患者术后快速康复具有显著效用。整体护理模式属于一种新型护理模式，该模式包括术前、术中以及术后全方面的护理干预，为患者提供优质、全面的护理服务。在脊柱骨折手术患者围手术期中应用整体护理干预，术前给予患者心理护理以及健康指导，术中以及术后做好患者生命体征监测，确保患者生命安全，避免发生不良事件，促进患者康复[4-5]。本研究结果显示，观察组患者的并发症发生率低于常规组，护理后，观察组患者的生活质量评分高于常规组，这提示整体护理模式能够降低患者的痛苦，临床应用价值显著。
综上所述，脊柱骨折手术患者围手术期实施整体护理模式，并发症较少，且患者的生活质量得到提升，具有显著护理效果。
参考文献：
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