摘要：一直以来，医患关系、护患关系以及医疗付费等都是我国医疗改革的重点工作内容。临床护理路径是刚新兴的临床护理服务模式，不仅节约了大量医疗资源，降低了医疗成本，而且还大大降低了临床工作处置不当等问题，充分展现了以人为本的护理内涵，有效解决了临床护理中的各种棘手问题。本文首先从临床护理路径研究的重要性出发，并进一步阐述了临床护理路径研究现状和未来发展趋势，希望能够为相关研究提供一定借鉴参考。
关键词：临床护理；路径；发展
１.临床护理路径研究的重要性
临床护理路径具体指对特定的病人群体，特意设计的医患护理新模式。为了进一步探究一条科学性、预见性、计划性的护理路径，找到能够满足成本-效益的最佳治疗护理模式；缩短患者住院时长；对具体护理、诊疗进行标准化规定；明确病种的检查项目以及一般住院天数；不断提升服务质量；减少医院诊疗费用。同时，最大限度地提供全面、细致的护理服务，帮助患者尽快健康，减少诊疗费用，减轻患者经济负担，减少并发症，提升患者对护理的满意度。由此可见，通过建立临床护理路径，能够做到及早发现，及早治疗，帮助患者尽快恢复健康，降低并发症发生概率，有效减轻患者的痛楚和经济负担，有效改善患者的遵医行为，最终实现有效预防并发症，改善患者生活品质的目的。此外，临床路径不仅在护理领域中发挥巨大作用价值，而且在医疗、临床辅助科室和病人中发挥积极作用。
而对于医护人员而言，因为拥有了标准统一的临床路径，医护人员可以有计划、有秩序地进行标准医疗和护理，有效减轻医护人员工作负担，同时避免工作失误；将医护人员的相应责任划分清楚，使其深刻意识自身职责所在；能够第一时间发现治疗或护理中的不当行为，做到及时纠正和处理。临床路径制定之后，医护人员能够按照此路径，采取各种应对措施，极大增强了工作人员在护理和医疗期间的协调性。对于患者而言，能够更加清楚治疗方案，提前做好了心理准备，极大缓解了患者入院后的紧张、不安等负面情绪，同时极大增强了患者自身管理意识，有效提升了治疗效果；同时，增减患者和医护人员之间沟通交流，使患者更加信任医护人员。由于患者及时了解大致出院时间，能够粗略预测出自己住院费用。在整个护理过程中，图文式临床护理贯穿始终，不仅具有操作简单，而且非常直观，便于记忆和普及，为患者治疗护理提供一个全程、动态、连续的护理指导。而且临床护士易于掌握，病人愿意接受，同时取得良好的效果，值得临床推广和应用。对医院来说，临床路径的实施极大方便医院总结和归纳病例资料，对改进诊疗方法、提升医疗水平具有非常重要的现实意义。
2.CNP国内研究现况及进展
2.1最新政策动态
卫生部于2009年10月13日颁布了《临床路径管理指导原则（试行）》，为医疗机构和卫生行政部门提供医疗质量管理参考；同年12月，卫生部又决定在北京等12个省市部分医疗陆续进行临床路径管理试点工作；12月7日，又发布了《临床路径管理试点工作方案》，并在全国择选出110家医院进行临床路径管理试点工作；卫生部于2010年1月8日，召开了全国临床路径管理试点工作会议；2009年9月4日至2011年5月9日，卫生部办公厅26次发布200条临床路径；在单病种临床路径中，明确了临床路径的形式，明确了住院不同阶段的主要护理工作。护士签字处是根据表格设计的。2013年1月，卫生部公布了外科、内科以及口腔科等64种疾病的临床路径。
2.2最新应用实践
1）应用在内科护理工作中
邓韬评价了CNP在2型糖尿病胰岛素治疗中的作用。结果发现，CNP既可以有效缩减患者住院时长，减轻患者经济负担，又能大大提升胰岛素治疗效果。此外，朱红霞等人还尝试将CNP应用在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者身上，结果发现，实施CNP可以有效增强患者的治疗依从性，同时促进医护人员工作效率的提升。
2）应用在外科护理工作中
张立霞深入研究分析了临床护理路径对老年髋关节置换术的影响。结果表明，对老年髋关节置换术患者实施临床护理路径，能大大提高治疗效果，缩减住院时间，有效预防和降低并发症的发生，改善术后患者的髋关节功能。此外，刘鲜琴提出普外科手术，在施行临床护理路径后，除了缩短了住院时长，减少患者经济负担外，还有效提高患者护理满意度，同时普及了疾病健康知识，其治疗效果非常明显，值得临床推广和应用。
3）应用在妇科护理工作中
谢静研究发现，在对子宫肌瘤病人围术期护理时，采用临床护理路径，能够明显提升临床护理和治疗效果。陈峰等人利用meta分析方法，进一步探究了临床护理路径对乳腺癌患者术后生活质量和自理能力的影响。结果表明，与常规护理措施相比，CNP明显占据优势，使乳腺癌患者术后生活质量明显改善，此外，也大大提高了患者的自理能力，改善了家庭支持情况。
4）应用在儿科护理工作中
周凤玲等人进一步探究了过敏性紫癜患儿临床护理路径的建立及临床应用效果。最终得出，CNP能有效减少儿童住院时间和住院费用，降低护士书写压力，大大提升了患者和家属的护理满意度。此外，彭俊红通过大量临床实践，发现临床护理路径在重型颅脑损伤患儿护理中具有非常重要现实意义。不但有效规范护理流程，改善护理质量，而且还帮助患者尽快康复出院，非常值得推广和应用。
5）应用在术后病人中
钱多等人通过Meta分析法进一步研究了临床护理路径对肝癌介入治疗后患者的影响。结果发现，术后整体舒适度远超出传统护理方法，同时，大大降低了并发症发生概率。此外，邓千英等人在老年人腹腔镜胆囊切除术后，进一步研究临床护理路径的重要作用和价值，得出CNP能有效帮助术后患者恢复健康，减少并发症，同时，大大提升患者对护理服务满意程度。
结束语：
综上所述，在我国加入WTO后，国家对医疗付费制度做出巨大变革，减轻患者经济负担和缩短患者住院时长大势所趋，同时合理运用CNP，能够有效解决医疗纠纷和法律诉讼等问题，同时也是结合我国国情和发展需要，新兴起的护理模式，有利于提高我国整体护理水平提高，加速我国与世界接轨的步伐。
参考文献：
[1]黄迪,崔琦,宋旭萍,等.临床路径报告条目分析与比较[J].中国全科医学,2015,(33):4096-4099.
[2]杜旦,崔琦,杨秋竹,等.临床路径在国内应用现状的探讨[J].卫生职业教育,2012,30(21):157-159.
[3]陈琦,曹红霞,梁万年,等.21世纪临床全新管理模式———临床路径的开发、实施及热点问题[J].中国全科医学,2004,7(3):208-211.
[4]张宏雁.临床途径在医院管理中的应用[J].国外医学·医院管理分册,2001，3：98-101.