【摘要】目的:分析讨论806例新冠肺炎待排患者门诊护理体会。方法:2019年12月至2020年3月20日期间，发热门诊接收新冠肺炎待排患者共计806例。均进行悉心护理，对护理结果进行分析。
【关键词】新冠肺炎,心理护理，消毒隔离
2019年12月以来，湖北省武汉市出现了新型冠状病毒肺炎疫情，随着疫情的蔓延，我国其他地区及境外多个国家也相继发现了此类病例。该病作为急性呼吸道传染病，已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，按甲类传染病管理。通过采取一系列预防控制和医疗救治措施，我国境内疫情上升的势头得到一定程度的遏制[1]。我院采取了相应的应对措施。积极成立了发热门诊，现就发热门诊预防新冠肺炎的护理体会介绍如下。
1.资料与方法
1.1就诊管理
对于如何在发热门诊就诊患者做好宣教工作，我们放置了预防新冠肺炎的宣教图片，以及正确佩戴口罩方法的图册，并建立发热门诊咨询热线电话。对来就诊较集中的人群做好现场宣教工作并答疑相关问题。宣传普及防治新冠病毒的方法 :早发现，早报告，早隔离，早治疗。
1.2.心理护理
1.2.1。心理护理 患者考虑到疫情心理负担重，焦虑、恐惧心理较明显。在相对封闭的空间，又面对全副武装的医护人员容易产生一种与世隔绝或歧视的心理；情绪非常急躁、恐惧甚至绝望，护士要主动自我介绍，以减轻患者的陌生感，并询问患者所需，耐心倾听其诉说，赋予患者更多的耐心和爱心。另外鼓励家属及亲朋好友与患者多沟通多关心以消除其孤独感，增强战胜疾病的信心。
1.3严格执行消毒隔离制度
1.3.1根据《医务人员新型冠状病毒感染防控指南》，医护人员严格执行消毒隔离的标准，必须培训考核合格后上岗。各种消毒隔离要求以直观,醒目的标牌上墙，如缓冲间墙面张贴穿脱防护服、七步洗手法的流程，各类消毒液的的配比示意图等，以便医务人员参考，防止交叉感染。
1.3.2严格执行消毒隔离措施，每日诊疗结束后，诊室采取3%过氧化氢喷雾等方法进行空气消毒，物体表面，地面采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，每日至少两次，遇明显污染时随时消毒。生活垃圾及其他废弃物按感染性废物处置，使用双层黄色垃圾袋包装和标记，专人送至医疗废物暂存处。
1.3.3将循环风紫外线空气消毒机安装在发热门诊区域，有人状态下进行空气消毒，无人状态下进行紫外线消毒，并对项目情况进行登记。
每日用2000mg/L含氯消毒液擦拭地面和物体表面大于等于4次；用2000 ｍｇ／Ｌ含氯消毒液对体温计进行浸泡消毒，用乙醇擦拭听诊器［2］；主管护士每天对含氯消毒液浓度进行更换检测和记录；每天由专门人员对发热门诊的垃圾进行收集和转运。
1.4.采取有效预防措施阻断新冠肺炎传播途径
1.4.1上岗培训:首先学习相关理论知识，增强自我防护意识，进行手卫生、鼻、咽拭子及穿脱防护服等相关操作的学习与培训。只有做好自我防护才能保证医务人员“零感染”[3]。
1.4.2实行分诊治方法:一名医生，一名护士，首先对前来就诊的发热患者及陪伴人员发放医用外科口罩，护士测量体温，脉搏，呼吸，血压，血氧饱和度。首诊医生详细询问流行病学史及病情。并进行详细的信息登记。便于今后进一步跟踪观察。查体后开具相应的检查检验单，如:血常规及胸部ct等。结果回报后按照“新冠病毒感染肺炎病例”将疑似或确诊病例转至隔离病房。对无症状感染者，首先对就诊的发热患者进一步复测体温，深入细致的复查身体健康状况，询问流行病学史及接触史，必要时请专家会诊，进行病例讨论。绝不放过一例可疑病例，对疑似病例进行医学观察，对排除病例开具病情介绍等证明并嘱就诊患者居家自我隔离14天，若有不适及病情变化时及时就诊[4-5]。
1.5强化新冠知识的普及，不断提高护理人员的水准。
1.5.1不断提高发热门诊的护理人员水准，加强新冠肺炎的学习，流行病学史，尤其是发病前14天内有武汉市及周边地区，或其他有病例报告社区的旅行史或居住史。发病前14天内与新冠病毒感染者的接触史，发病前14天内曾接触过来自武汉市及周边地区有呼吸道症状或发热的患者。临床表现，实验室检查，肺部影像等结果。
1.5.2.组织医护人员学习各地的防治经验，通过考核答题等多种方式方法，提高对新冠病毒知识的深度。
1.5.3强化完善自我防护意识，避免交叉感染。
2结果
通过应用人文关怀和专业沟通，解除了病人的恐惧、紧张情绪，让病人获得了精神鼓励和信念支持，减轻心理压力，降低了传染的可能性。
3. 结论
在2019-nCoV发热门诊通过专业细致的护理，提高了患者诊疗的依从性，无1例漏诊及交叉感染。
参考文献
［1］新型冠状病毒感染基层防控指导意见（第一版）
［2］新型冠状病毒中的感染防控与个人防护
［3］《中国冶金工业医学杂志》杜绍兰 《浅谈发热门诊的护理体会》。
［4］廖红 346例小儿手足口病门诊护理体会 医药前沿 2016 .6（2）
［5］苏爱军.高血压合并糖尿病患者的门诊护理体会。中西医结合心血管病杂志。2016.4，（b-4-11）94