摘要：目的：探析糖尿病合并冠心病患者的护理工作中应用多样性护理方式的临床效果。方法:本研究开展时间为2019年2月-2019年12月，在此期间便利选取我院收治的糖尿病合并冠心病患者作为主要研究对象，共计80例，采用随机数字表法将患者均分到对照组和观察组。对照组（n=40例）患者接受常规护理；观察组（n=40例）接受多样性护理。两组患者接受不同方法护理后，对其临床状况进行分析和统计，尤其是两组患者的血糖控制效果、冠心病治疗效果等数据要详细记录，同时对相关数据进行比较。结果：经过不同护理方法的分析得知，使用多样性护理方式的观察组和使用常规护理的对照组，比较患者的血糖控制效果，观察组相对较好，差异有统计学意义（P＜0.05）；此外，观察组和对照组患者的冠心病治疗效果比较，对照组治疗效果相对低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:通过多样性护理的应用研究表明，在糖尿病合并冠心病患者的护理工作中应用多样性护理方式能够有效的提高护理质量，有利于对患者血糖的良好控制，同时对患者冠心病治疗效果的提升有着积极作用，临床中值得推广。
关键词：糖尿病合并冠心病；护理工作；多样性护理；应用效果
引言：在临床难治性疾病中，糖尿病合并冠心病较为常见，其对患者的身心健康有着严重的影响。导致患者治疗难度较大的原因，主要与患者对疾病认知较差和资料配合度较低有关，因此要加强临床护理[1]。基于此，本研究选取我院2019年2月-2019年12月期间收治的部分糖尿病合并冠心病患者进行分析，采用不同护理方法分组对照的方式，探析在糖尿病合并冠心病患者的护理工作中应用多样性护理方式的临床效果。现将报告内容如以下呈现。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究开展时间为2019年2月-2019年12月，在此期间便利选取我院收治的糖尿病合并冠心病患者作为主要研究对象，共计80例，采用随机数字表法将患者均分到对照组和观察组。对照组（n=40例）患者中，男性患者和女性患者各占一部分，其比例为（21：19），患者中年龄最大的和年龄最小的分别是78岁和48岁，中位年龄为（61.12±5.47）岁。观察组（n=40例）患者中，同样有不同例数的男性患者，其比例为（22：18），患者中年龄最大和年龄最小的分别是79岁：48岁，中位年龄为（61.97±5.84）岁。比较患者的基本资料，无统计学意义（P＜0.05），资料之间比较，可比价值高。
1.2方法
所有患者入院后均接受常规药物治疗，对患者冠心病情况进行分析，使用针对性的药物治疗方法，同时患者接受胰岛素注射治疗。
对照组患者护理工作中，护理人员进行常规护理，既病房护理、生活护理、皮肤护理和饮食护理。观察组则使用多样性的护理方法，具体步骤如下：
第一，护理人员进行全面的健康宣教。首先，护理人员要对患者的基本情况进行充分的了解，包括患者的文化水平、理解能力等，通过了解设定合理的宣教方式。在宣教的过程中护理人员使用通俗易懂的语言将疾病的知识告知患者，同时详细讲解疾病引发的原因和相关注意事项，让患者认识到抽烟、喝酒等不良习惯是导致糖尿病合并冠心病的危险因素，同时还要告知患者不健康的饮食也会导致疾病的发生。通过全面的讲解，促进患者对疾病相关知识的了解。另外，为了便于患者对疾病知识认知程度的加深，可制作宣传画册，并结合画册和影像资料进行讲解。
第二，加强对患者用药指导。由于患者对药物作用和使用方法不够了解，容易造成错误用药的情况发生。此时护理人员应该将患者详细介绍药物的作用和使用方法，并将药物禁忌详细告知，同时告诫患者治疗药物不可擅自使用，要根据医嘱进行药物的合理使用。
第三，饮食护理。对患者的饮食结构进行充分的了解，以便制定良好的饮食计划。在饮食方面，护理人员要告知患者减少糖分和热量的摄取，减少刺激性食物的食用，以富含营养、维生素，且少盐的食物为主，并嘱咐患者饮食过程中放缓进食速度。为了预防患者出现动脉硬化的情况，可指导患者适当的饮用绿茶。
第四，指导患者进行适当的锻炼。适当的运动能够增强患者的体质，所以，护理人员要根据患者的体质情况，合理的制定运动计划。可选择慢跑、散步、太极拳、羽毛球等运动方式，让患者适当的进行锻炼，切记运动量不宜过大，要因人而异，避免患者超负荷运动，造成不良反应。
1.3观察指标
统计两组患者血糖控制效果，并进行比较。另外，对两组患者冠心病的治疗效果进行比较。
1.4统计学处理
研究中的数据需要统计和分析，故采用SPSS 23.0统计学软件完成该项工作。其中计数资料以n（%）进行描述，数据比较的过程中使用卡方值X2检验。计量资料以均数±标准差（x±s）进行描述，数据比较的过程中使用t检验；差异有统计学意义，以（P＜0.05）表示。
2 结果
2.1比较两组患者血糖控制效果
对照组护理后患者的空腹血糖和餐后2h血糖分别为（7.66±2.31）mmol/L、（10.81±1.69）mmol/L；观察组护理后患者的空腹血糖和餐后2h血糖分别为（6.29±1.23）mmol/L、（9.09±1.39）mmol/L；相比之下观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2比较两组患者冠心病治疗效果
观察组和对照组治疗效果分别是95.0%（38/40）、80.0%（32/40）；两组相比差异显著（P＜0.05）。
3 讨论
随着社会经济和国民经济的提高，人们的生活水平和质量得到了良好的提升，生活习惯和饮食结构的也发生了巨大的变化，这种情况下，糖尿病合并冠心病的发生率呈现出逐年上升的趋势。一旦发生该病，患者的生活质量将会受到严重的影响，甚至对患者的生命健康造成威胁[2]。针对该病的治疗，临床中多次用药物治疗的方法，除此之外，针对糖尿病合并冠心病的治疗，还有较多方法，但不同的方法治疗效果存在一定的差异。就糖尿病合并冠心病而言，其具有多样性、复杂性的特点，因此在治疗的过程中存在较多变量因素，有许多因素对治疗效果存在一定的影响。所以，从患者自我护理和自我管理的角度出发，提高患者管理能力和护理质量，对风险因素的减少有着积极作用。为此，临床中应该对此类患者的护理方案加强研究，选择合理的护理干预方法开展护理工作，有利于改善患者的临床状况。
参考文献：
[1]徐淑娟,廖春华,周小玲,陈珍. 多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用分析[J]. 中外医学研究,2018,16(35):129-130.
[2]张宏艳. 多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用价值分析[J]. 中外医疗,2018,37(12):137-139.