【摘要】目的：探讨定制式正畸矫治器在口腔正畸矫治上的应用效果，总结相关临床经验。方法：我院于2018年6月至2018年12月期间收治的口腔正畸矫治患者中，从中选择了100例恒牙期牙列错颌畸形进行本次研究的病例，应用定制式正畸矫治器进行治疗，分析其应用效果。结果：治疗后的前牙排列评分、后牙排列评分、咬合关系评分、覆颌评分、覆盖评分、中线评分、PAR 总分值分别为（9.02±0.55）分、（6.09±0.73）分、（2.05±0.33）分、（0.85±0.11）分、（2.03±0.23）分、（0.35±0.12）分、（21.35±2.50）分，治疗前分别为（0.59±0.10）分、（3.16±0.18）分、（1.71±0.14）分、（0.14±0.01）分、（0.11±0.02）分、（0.03±0.01）分、（5.41±12.9）分，两组数据比较差异显著（P＜0.05）；治疗后患者的满意度为95.0%。结论：定制式正畸矫治器在口腔正畸矫治上的应用价值高，临床矫治效果显著，患者满意度得到了提升，值得临床应用推广。
【关键词】定制式正畸矫治器；口腔；正畸矫治
随着医学治疗手段的革新，越来越多的新技术与新手段得到了应用，活动矫治器在口腔正畸治疗中应用较广，其矫治效果显著，相比固定矫治器更加灵活、美观。本次研究对象恒牙期牙列错颌畸形患者[1]，对我院收治的100例患者进行研究，探讨定制式正畸矫治器的临床应用价值，如下所述：
1资料与方法
1.1一般资料
我院于2018年6月至2018年12月月期间收治的口腔正畸矫治患者中，从中选择了100例恒牙期牙列错颌畸形作为本次研究的病例。100例患者中，男性与女性患者例数分别为47和53，年龄在11~32岁之间，年龄均值为（17.34±2.13）岁。患者在治疗前进行全面的检查，确定符合症状纳入研究。
1.2方法
对100例患者532颗牙齿均采用深圳爱美适科技有限公司生产的定制式正畸矫治器（型号：牙胶片式，注册证号：粤械注准20182630342）治疗。首先对患者进行全面的检查，判定患者的牙齿情况，吩咐患者用树脂咬出牙模[2]，医生填好设计单送往深圳爱美适科技有限公司制作矫治器，嘱咐三天后返院治疗，首次佩戴由专业牙医进行[3]，具体操作：第一步用医用酒精进行消毒矫治器；第二步清洁患者口腔；第三步，用软毛牙刷（可加少量牙膏）清洗矫治器的内外表面；第四步清洗双手后，将矫治器对正相应牙颌（上颌和下颌）放平，轻轻按至牙列上[4]，将矫治器套在牙冠上，然后咬紧，使矫治器内表面完全与牙冠表面贴附。每副矫治器佩戴时间为1~2周，每天至少佩戴矫治器22小时以上,连续矫治的时间1年，12个月为一个疗程[5]。
其中叮嘱患者在进食时，应当将矫治器摘下，须确保每副矫治器佩戴到无矫治力感且与牙齿表面完全贴合后再更换下一幅矫治器，并且需要定期复诊以确认矫治效果和进度，医生适当根据患者的具体情况调整治疗方案。
1.3评价标准
满意：患者对于治疗较为满意，治疗效果良好。一般满意：患者对于治疗的情况一般满意。不满意：患者对于治疗效果的满意程度较低，不满意。满意率＝满意人数＋一般满意人数/所有人数。
1.4统计学处理
本研究的相关统计数据应用SPSS22.0软件进行计算，统计学处理数据均符合正态分布，用均数±标准差表达分析结果，计数资料用卡方检验，相关研究数据的对比用t检验。P<0.05时，表明治疗前后相关研究数据对比，存在明显的不同。
2结果
2.1治疗前后的各项 PAR 评分与总 PAR 评分比较
治疗后的前牙排列评分、后牙排列评分、咬合关系评分、覆颌评分、覆盖评分、中线评分、PAR 总分值分别为（9.02±0.55）分、（6.09±0.73）分、（2.05±0.33）分、（0.85±0.11）分、（2.03±0.23）分、（0.35±0.12）分、（21.35±2.50）分，均明显优于治疗前，两组数据比较差异显著（P＜0.05），如表一。
表一 治疗前后的各项 PAR 评分与总 PAR 评分比较（分）
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2.2分析患者治疗后满意度的情况
治疗后患者的满意度为治疗人数100人，满意人数95人，满意率95.0%，满意度较高。
3讨论
医学治疗手段的不断革新，应用定制式正畸矫治器在临床中应用广泛，取得良好的治疗效果。定制式正畸矫治器是在口腔正畸治疗过程中，根据临床机构确认的矫治方案和患者的口腔模型，在模型上进行牙位及咬合重建，选择具有医疗器械注册证的牙胶片和生产工艺制成的符合临床设计要求可自行摘戴的正畸矫治装置，在使用状态下，定制式正畸矫治采用的是牙冠包裹式加力的三维牙移动方式，借助于一定的设计位移量，矫治器因变形而产生回弹力，通过采用持续的外力并在支抗的作用下调整牙齿位置使其恢复正确咬合关系。
本文研究结果显示，治疗前后患者的前牙排列评分分别为（0.59±0.10）分、（9.02±0.55）分，后牙排列评分分别为（3.16±0.18）分、（6.09±0.73）分，咬合关系评分分别为（1.71±0.14）分、（2.05±0.33）分，覆颌评分分别为（0.14±0.01）分、（0.85±0.11）分，覆盖评分分别为（0.11±0.02）分、（2.03±0.23）分，中线评分分别为（0.03±0.01）分、（0.35±0.12）分，PAR 总分值评分分别为（5.41±12.9）分、（21.35±2.50）分，治疗后均明显优于治疗前，两组数据比较差异显著（P＜0.05）；治疗后患者的满意度为95.0%，满意度较高，说明恒牙期牙列错颌畸形患者应用定制式正畸矫治器治疗后，各项 PAR 评分及总 PAR 评分与治疗前相比有了明显的改善。
综上所述，恒牙期牙列错颌畸形患者应用定制式正畸矫治器治疗，可有效提高临床治疗效果，患者满意度得到了提升，值得临床应用推广。
参考文献：
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