摘要：目的：探究泻下类中药饮片安全问题为及用药警戒。方法:选取于我院接受治疗，且在诊疗过程中使用泻下类中药饮片的200例患者作为研究对象，收治及治疗时间为2018年1月至2020年1月，主要患有消化系统类疾病，存在不同程度的水肿、肠道积滞的症状，符合入组标准。记录患者应用泻下类中药饮片期间的不良事件发生率及导致不良事件发生的影响因素。结果：据本次实验结果分析来看，200例患者中13例出现了不良反应情况，不良反应发生率6.5%。同时在泻下类中药饮片的影响下，患者出现了较为复杂的不良反应，并对呼吸系统、循环系统、神经系统、泌尿系统造成了一定的影响。结论:泻下类中药饮片的不良反应发生率较高，医务人员应严格做好前期调查工作，针对患者的具体情况评估该药物的安全用药措施。
关键词：泻下类中药饮片；安全问题；不良反应；用药警戒
引言：近年来中医领域取得了较大的发展，越来越多的中药被应用到了实际诊疗工作中。泻下类中药饮片是临床常用药物，一般多被应用于消化系统疾病中，具有良好的攻积、通便、泻热效果[1]。但据当前实际情况来看，泻下类中药饮片在应用过程中可能会出现不良反应情况，且此类不良反应可能会涉及多个系统，对患者身体的影响相对较为严重，尤其是对于老年患者来说。目前，泻下类中药饮片类型较多，如常见番泻叶、芒硝、大黄、芦荟等，在开展治疗的过程中，必须要做好合理用药规划，同时在患者对泻下类中药饮片药物在用药过程中医务人员应做好监护工作，详细记录患者用药后的病情变化，并在出现不良反应后及时采取针对性的防治措施[2]。本次实验中详细探讨了泻下类中药饮片用药过程中的安全问题及用药警戒，具体如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取于2018年1月至2020年1月于我院接受治疗的200患者作为研究对象，存在泻下类中药饮片用药史。据分析，组内患者均符合消化系统疾病诊断标准，存着明显的实热内结证、水肿、便秘等情况。同时患者自愿参与实验，已征得家属同意，并已在相关同意书中签字。200例患者中共有125例男性及75例女性患者，最小年龄29岁，最大年龄68岁，平均年龄（47.48±2.96）岁。
1.2 方法
根据患者具体病症情况评估泻下类中药饮片的应用方案；同时，应将患者用药前的基本情况录入至病历档案中，并在开具泻下类中药饮片药方后开始进行密切监护，记录患者用药过程中的不良反应情况、所涉及的系统。
1.3 观察指标
以不良反应发生率作为本次实验的观察指标。
2.结果
表 1 不良反应情况分析
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据本次实验结果分析来看，200例患者中13例出现了不良反应情况，不良反应发生率6.5%。实验过程中泻下类中药饮片主要选择了番泻叶、芦荟、芒硝、火麻仁、大黄、牵牛子，且均存在不良反应情况，例数分别为4例、2例、1例、3例、1例、2例，占比分别为30.76%、15.38%、7.69%、23.07%、7.69%、15.38%。同时，不同类型的泻下类中药饮片所引起的不良反应所影响的系统或器官较多，主要为消化系统、神经系统。
3.讨论
消化系统为人体能量的摄入提供了重要帮助，对维持机体运转起到了关键性作用[3]。当前，由于多数群体的饮食习惯不良，导致消化系统类疾病的多发，极大的影响了患者正常工作、生活。泻下类中药饮片属于中药，在安全性方面相对更佳，虽然疗效发挥较慢，但胜在安全。一般情况下泻下类中药饮片多被应用于消化不良、腹胀、腹泻等多种病症中，以达到泻热、通便、去积滞的效果，但在泻下类中药饮片的用药过程中，存在着用药不合理的问题，如用药剂量过大、误服、药物比例不当等，进而导致患者出现较为明显的不良反应[4]。其实，在中医范畴中，泻下类中药饮片属于“泻下”类，可针对治疗难度较大的肠道积滞、实热内结证等症状起到良好疗效。
当前我院医务人员在为患者使用泻下类中药饮片药物治疗时，必须要做好前期准备工作，尤其是对患者的辩证诊断。每一例患者因其年龄大小、致病原因等因素影响，均存在着具有个体化特点的症状，因此在对患者使用泻下类中药饮片治疗时，应做好辩证工作，并控制每次服药剂量，对此可适当参考《毒性药品管理品种》或其他相关规章制度，结合患者具体病症情况制定严格的用药方案，以最大限度的降低不良反应发生率。通过本次实验结果来看，不良反应发生率为6.5%，受不良反应影响的系统主要为呼吸系统、循环系统、神经系统、泌尿系统。据实际辩证分析情况来看，患者消化系统疾病类型可分为脾胃虚寒型、阴虚内热型等，因此需进行辩证用药[5]。同时，泻下类中药饮片的单一药物也具有一定的毒性，如芒硝宜外用；在服药期间，应对患者实施针对性的健康宣教，如应注意休息，多饮水，禁止食用刺激性食物、生冷食物，戒烟、戒酒；又或者要为患者制定严格的用药管控，控制药物剂量，由医务人员或家属监督，确保用药正确，降低药剂量过大、误服、药物比例不当等情况的出现。
综上所述，泻下类中药饮片在用药时存在着较高的风险性，本次实验中分析了在应用该药物过程中的不良反应发生情况，并提出了相关警戒对策。
参考文献：
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