【摘要】目的：探究快速康复外科护理在结肠癌患者围术期的应用。方法：随机抽取本院98例结肠癌患者，利用摸球法分为研究组（使用快速康复外科护理）与对照组（使用常规护理 ）。对比两组的护理效果。结果：经护理干预，研究组患者下床时间、首次排气时间以及出院时间明显优于对照组；研究组转铁蛋白、血清蛋白以及体重评分明显高于对照组，两组差异显著（P＜0.05）。结论：快速康复外科护理对结肠癌患者营养状况恢复明显，可缩短患者住院时间，加速患者康复进程，临床价值高。
【关键词】肠梗阻；粘连性；综合护理
作为临床中发病率较高的一种消化系统恶性肿瘤，直肠癌往往需要手术[1]。实施快速康复外科护理，主要目的便是避免患者在围术期出现心理应激反应，以及降低手术创伤，加速患者康复进度[2、3]。本次研究旨在探讨快速康复外科护理在结肠癌患者围术期的应用，现报道如下：
1资料与方法
1.1临床资料
对象：随机抽取2018年12月-2019年12月本院98例结肠癌患者，签署知情同意书。依照摸球法分组，各49例。研究组男23例，女26例；年龄在43-77岁，平均为（53.35±1.21）岁；TNM分期，Ⅰ期12例，Ⅱ期29例，Ⅲ期8例。对照组男25例，女24例；年龄在45-79岁，平均为（48.42±1.40）岁；TNM分期，Ⅰ期10例，Ⅱ期27例，Ⅲ期12例。两组临床资料保持同质性，P＞0.05；
1.2方法
对照组患者使用常规护理措施，需叮嘱患者卧床休息，保障病房内处于安静状态，对患者的病情进行观察分析，密切监测患者的各项生命体征，并且预防并发症的发生。
研究组患者在对照组的基础上，采取快速康复外科护理措施。具体如下：
1.2.1术前护理
护理人员在术前需对患者进行整体评估，监测患者各项生命体征，并且结合检测报告对患者结直肠癌的风险进行评估。护理人员需进行健康教育，将手术相关内容、流程、术中注意事项、术后并发症、手术优势等详细告知患者。护理人员应加强与患者的沟通，避免患者出现紧张、焦虑等不良情绪，疏导患者心情，使患者做好心理准备，在术中以及术后更好的配合护理工作。在进行胃肠道护理过程中，护理人员不能使用泻药灌肠、肠胃清洗，避免患者出现脱水问题。在术前1d，护理人员可给予患者碳水化合物药剂，进行肠道清洁，减少患者肠内容物，排空患者膀胱，并告知患者在术前需禁水禁食。
1.2.2术中护理
在手术过程中，护理人员需对患者实施持续麻醉护理，纠正患者水电解质；使用毛毯，对未实施手术的部位进行保暖。另外护理人员还需密切观察检测患者的生命体征，保障患者的舒适感，满足患者合理的需求。
1.2.3术后护理
在术后，护理人员早期需对患者给予蛋白质支持，患者若在术后未出现恶心以及呕吐症状，可逐步由流质食物过渡为半流质食物，根据患者的病情，进行相应的调整，逐步恢复为正常饮食。另外护理人员需引导患者在术后，进行适当活动，改善患者肺活量，以及肠道蠕动，避免出现压力性创伤。护理人员需密切观察患者各项生命体征，针对患者的实际状态，及时调整运动以及饮食护理方案。在术后1d之后，可引导患者进行小范围的运动，例如肢体运动等；术后3d可以指导患者进行床下运动，在后期指导患者进行户外运动，避免其下肢出现静脉血栓。
1.3观察指标
（1）观察两组患者护理干预后下床时间、首次排气时间以及出院时间。（2）观察两组营养状况各项指标评分，如转铁蛋白、血清蛋白以及体重。
1.4统计学分析
以SPSS20.0统计学软件分析数据资料。计数资料使用x2进行检验，计量资料用“±s”表示，使用t进行检验。P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1下床时间、首次排气时间以及出院时间对比
进行护理后，研究组下床时间、首次排气时间以及出院时间优于对照组，P＜0.05，见表1。
表1 下床时间、首次排气时间以及出院时间比较（±s）
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2.2营养状况对比
护理后，相较于对照组，研究组营养状况更优，P＜0.05，见表2。
表2 营养状况比较（±s）
组别 例数 转铁蛋白（g/L） 血清蛋白（g/L） 体重（kg）
研究组 48 2.65±0.77 27.15±5.37 67.15±11.13
对照组 48 1.42±0.31 38.44±6.18 53.47±10.28
t值 10.266 9.554 6.256
p值 0.000 0.000 0.000
3讨论
快速康复外科护理模式，主要针对在进行外科护理中，优化围手术期护理措施，从而避免患者产生不良情绪，减少并发症，缩短患者住院时间，使患者在短时间内恢复健康[4、5]。据表1与表2可知，在实施快速康复外科护理后，患者无论是营养状态，还是住院时间、下床时间，研究组都优于对照组，可以有效地恢复生理功能，具有推广意义。
综上所述，快速康复外科护理对结肠癌患者营养状况恢复明显，可缩短患者住院时间，加速患者康复进程，临床价值高。
参考文献：
[1]安永慧, 张一, 王大随,等. 快速康复外科理念在退变性腰椎侧凸患者长节段固定融合术围术期的应用效果[J]. 河北医科大学学报, 2019, 40(4):478-481.
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[3]张涛, 俞亮, 范顺利,等. 快速康复外科在胰十二指肠切除术围手术期应用的Meta分析[J]. 中华临床营养杂志, 2018, 26(1):1-8.
[4]罗琨, 袁凌, 丁巧俊. 快速康复外科护理模式在腰椎退行性疾病围手术期中的应用[J]. 安徽医药, 2018, 22(8):1617-1620.
[5]张世瑜, 郑蕾, 吴蓓雯. 基于德尔菲法甲状腺肿瘤患者围手术期快速康复护理模式的构建[J]. 中华现代护理杂志, 2019, 25(27):3505-3509.