【摘要】：目的 分析研究美托洛尔联合阿托伐他汀钙治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效。方法 选取我院2018年7月~2019年7月收治的90例老年冠心病心绞痛患者作为研究对象，随机分为常规组和联合组，每组各45例。常规组采用单一阿托伐他汀钙进行治疗，联合组采用美托洛尔联合阿托伐他汀钙进行治疗。对比两组患者临床治疗效果。结果 联合组治疗总有效率为93.3%；常规组治疗总有效率为82.2%。两组治疗总有效率对比，联合组治疗总有效率高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)；联合组心绞痛发作频率少于常规组，持续时间短于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)，结论 对老年冠心病心绞痛患者予以美托洛尔联合阿托伐他汀钙进行治疗，临床效果确切，能够有效抑制心绞痛发作，值得临床推广应用。
【关键词】：美托洛尔；阿托伐他汀钙；老年冠心病心绞痛 效果
Efficacy of metoprolol combined with atorvastatin calcium in the treatment of elderly patients with coronary heart disease and angina pectoris
【 abstract 】 : objective to analyze the clinical efficacy of metoprolol combined with atorvastatin calcium in the treatment of senile coronary heart disease and angina pectoris.Methods 90 cases of elderly patients with coronary heart disease and angina pectoris admitted to our hospital from July 2018 to July 2019 were selected as the research objects, and randomly divided into the conventional group and the combined group, with 45 cases in each group.The conventional group was treated with single atorvastatin calcium, and the combined group was treated with metoprolol and atorvastatin calcium.The clinical therapeutic effect of the two groups was compared.Results the total effective rate of the combined group was 93.3%.The total response rate of the conventional group was 82.2%.The total effective rate of the two groups was higher than that of the conventional group, and the difference was statistically significant (P<0.05).The frequency of angina pectoris attack in the combined group was less than that in the conventional group and the duration was shorter than that in the conventional group, with statistically significant differences (P<0.05).
【 key words 】 : metoprolol;Atorvastatin calcium;Effects of angina pectoris in elderly patients with coronary heart disease
冠心病心绞痛是一种常见的心血管疾病，临床表现为心绞痛，对患者的身体及心理健康产生严重影响。临床多采用阿托伐他汀钙进行治疗，可有效降低血脂，但对患者的心功能改善效果并不明显，因此需要联合强心类药物进行治疗。本文结合我院收治的90例老年冠心病心绞痛患者作为研究对象，对美托洛尔联合阿托伐他汀钙的临床治疗效果展开分析唐涛，现将报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年7月~2019年7月收治的90例老年冠心病心绞痛患者作为研究对象，随机分为常规组和联合组，每组各45例。常规组采用单一阿托伐他汀钙进行治疗，其中男29例，女16例，年龄60~79岁，平均(70.83±5.22)岁，病程1~6a，平均(4.02±0.96)a；联合组采用美托洛尔联合阿托伐他汀钙进行治疗。其中男30例，女15例，年龄61~79岁，平均(71.08±4.96)岁，病程1~6a，平均(3.94±0.95)a。两组患者性别、年龄、病程等一般资料对比，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2纳入及排除
纳入标注：均确诊为冠心病，且存在心绞痛症状；年龄≥60岁；知情本研究并签署同意书。
排除标准：合并心律失常或严重心力衰竭者；合并慢性阻塞性肺疾病。
1.3方法
两组均给予常规干预，根据病情采用依那普利、氨氯地平、单硝酸异山梨酯等治疗，心绞痛发作时舌下含服硝酸甘油。
1.3.1常规组
口服阿托伐他汀钙治疗，20mg/次。
1.3.2联合组
采用美托洛尔联合阿托伐他汀钙治疗，口服，25mg/次。两组均持续用药2mo。
1.4疗效评估标准
心绞痛发作频率≥80%，临床症状全部消失为显效；心绞痛发作频率50%~79%，临床症状明显改善为好转；未达上述标准为无效。将好转、显效计入总有效。
1.5观察指标
(1)疗效；(2)对比两组治疗前后心绞痛发作频率及持续时间。
1.6统计学分析
以SPSS21.0分析，计数资料以百分比表示，行χ2检验，计量资料(心绞痛发作情况)以±s表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗总有效率对比
联合组治疗总有效率为93.3%；常规组治疗总有效率为82.2%。两组治疗总有效率对比，联合组治疗总有效率高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
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2.2两组患者治疗后心绞痛发作情况对比
治疗2mo后联合组心绞痛发作频率少于常规组，持续时间短于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
表2 两组治疗后心绞痛发作情况对比 (±s，n)
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3讨论
冠心病心绞痛具有病情进展迅速、易反复发作等特点，若未得到及时有效治疗，可发展为急性心肌梗死，甚至导致心源性猝死。因此，临床应及时采取有效治疗措施，以控制病情进展，改善预后。
阿托伐他汀钙是临床常见他汀类药物，能选择性抑制胆固醇合成，可抑制交感神经活性，降低血浆中去甲肾上腺素水平，从而减轻心肌损伤。临床研究表明，美托洛尔起效迅速，能通过血脑屏障，口服后约1.5h可达到血浓度峰值，可持续作用3~6h，在降低心肌耗氧量、增加心肌缺血区血流灌注、减缓心率、抑制心肌收缩率等方面效果显著，能有效减少心绞痛发作，改善患者心功能，提高运动耐力。
本研究结果显示，联合组治疗总有效率为93.3%；常规组治疗总有效率为82.2%。两组治疗总有效率对比，联合组治疗总有效率高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)；联合组心绞痛发作频率少于常规组，持续时间短于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)，由此可见，美托洛尔联合阿托伐他汀钙治疗老年冠心病心绞痛疗效确切，能有效抑制心绞痛发作。
综上可知，采用美托洛尔联合阿托伐他汀钙治疗老年冠心病心绞痛临床效果显著，可有效控制患者心绞痛发作频率，改善患者心功能，值得临床推广应用。
参考文献
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