【摘要】：目的 观察个体化健康教育在2型糖尿病合并高血压患者护理中的价值。方法 选择2018年1月-2019年6月我院收治的2型糖尿病合并高血压患者92例为研究对象，随机分为干预组和对照组，每组46例。对照组患者采用常规护理，干预组患者在常规护理基础上予以个体化健康教育。比较两组患者血压和血糖达标率、并发症发生率、护理满意度、疾病知识掌握评分。结果 干预组血压和血糖达标率、并发症发生率、护理满意度、疾病知识掌握评分均明显高于对照组（P<0.05）。结论 个体化健康教育可以有效控制2 型糖尿病及高血压患者血压和血糖水平，降低并发症发生率，提高患者护理满意度及患者疾病知识掌握程度，具有大力推广及应用的价值。
【关键词】：2 型糖尿病；高血压；个体化健康教育；应用效果
The effect of individualized health education in patients with type 2 diabetes mellitus and hypertension
【 abstract 】 : objective to observe the value of individualized health education in nursing care of patients with type 2 diabetes mellitus and hypertension.Methods 92 patients with type 2 diabetes mellitus complicated with hypertension admitted to our hospital from January 2018 to June 2019 were selected as the study subjects and randomly divided into the intervention group and the control group, with 46 patients in each group.Patients in the control group received routine nursing, while patients in the intervention group received individualized health education on the basis of routine nursing.Blood pressure and blood glucose compliance rate, complication rate, nursing satisfaction and disease knowledge mastery score were compared between the two groups.Results the blood pressure and blood glucose compliance rate, complication rate, nursing satisfaction and disease knowledge score in the intervention group were significantly higher than those in the control group (P<0.05).Conclusion individualized health education can effectively control the blood pressure and blood glucose level of patients with type 2 diabetes and hypertension, reduce the incidence of complications, improve the patients' satisfaction with nursing care and the degree of patients' knowledge of diseases, which has the value of promoting and applying vigorously.
【 key words 】 type 2 diabetes;High blood pressure.Individualized health education;Application effect
2型糖尿病是临床较为常见的内分泌代谢系统疾病，而高血压是常见的心血管疾病，二者常合并发生[1]。 由于2 型糖尿病合并高血压是一种慢性疾病，患者需坚持长期或终身用药，致使不少患者依从性较低；加之对疾病相关知识认知不全，血糖、血压控制效果不够理想。本文观察分析了个体化健康教育在2型糖尿病合并高血压患者护理中的应用价值，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2018年1月-2019年6月我院收治的2型糖尿病合并高血压患者92例为研究对象，随机分为干预组和对照组，每组46例。其中，干预组男性患者27例，女性患者19例，平均年龄（56.48±8.24）岁。对照组男性患者25例，女性患者21例，平均年龄（56.33±8.19）岁。两组患者的基本资料之间差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组患者之间的比较及分析。
1.2方法 对照组采用常规护理，干预组在常规护理基础上予以个体化健康教育，具体内容如下：①由责任护士为患者及家属进行病区的相关介绍，待患者熟悉环境后，详细为其介绍 2 型糖尿病合并高血压的相关知识，提高患者对疾病的认知。②与患者及其家属进行积极沟通，对患者情绪进行评估，并给予积极的语言鼓励，保证患者情绪稳定，督促家属给予患者行动及心理上的支持，帮助其树立治疗信心，增强心理承受能力。同时，注意转移患者负性情绪，可通过播放轻快的音乐来避免情绪剧烈波动。③根据患者体重、生活及饮食方式为其制定健康的饮食计划，降低糖类的摄入，包括甜食，糖分较高的水果，如提子、西瓜等，减轻胰岛细胞负担；同时指导患者进低盐低脂饮食，多食清淡易消化、低胆固醇食物，减少钠盐的摄入。此外，指导患者
写饮食日记，记录血糖、血压情况，餐后 2 h 血糖一般控制在7.22 mmol/L 以下，血压 135/85 mm Hg 左右。④对患者服药情况进行严格要求，并做好用药记录，避免擅自停药或增加服药剂量。详细告知患者相应症状的药物增减量，告知其随意停药的危害性，包括会产生抗药性与酮症酸中毒。同时，在运用扩张血管药物时，需注意体位性低血压。⑤结合患者运动喜好、家庭情况协助制定针对性的运动方式，包括太极、散步、慢跑等，1 次 /d，30 min/ 次；同时，运动应在餐后 1 h 后进行，避免运动过程中出现低血糖现象。
1.3观察指标 ①疾病知识掌握情况。主要包括饮食指导、康复指导、护理指导、用药指导、注意事项等，每项各10分，分数越高，表示知识掌握情况越好。②比较两组患者血压和血糖达标率、并发症发生率以及护理满意度。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料、计量资料分别采用x2检验、t检验，检验水准为0.05。
2 结果
2.1两组部分指标比较 如表1所示，干预组血压和血糖达标率、并发症发生率以及护理满意度均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组部分指标比较[例（%）]
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2.2两组干预后疾病知识掌握情况比较 如表2所示，与对照组比较，干预组疾病知识掌握评分均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组干预后疾病知识掌握情况比较
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3 讨论
2型糖尿病合并高血压是由于高血糖抑制血管内皮舒张，对血管平滑因子的基因转录产生刺激，从而造成高血压的发生[2]。个体化健康教育对疾病进行详细介绍，使患者认识到疾病治疗与控制的重要性，从而增强对疾病的重视，提升依从性。通过加强与患者的沟通，能够改善护患关系，便于护理措施顺利实施，更好地监测血压、血糖变化。同时，对患者进行适当的心理干预，可减轻其焦虑与恐惧心理，以积极乐观的心态接受临床干预。针对性的饮食干预，帮助患者养成科学的饮食习惯，从根本上对糖类及脂质的摄入进行控制，降低胰岛
素负担，有利于病情稳定。同时对正确用药的重要性进行宣教，提升患者的重视程度，避免随意停药、更换药物现象发生。另外，适当的运动指导，有助于增强患者体质，促进血压、血糖控制[3]。本次研究结果显示，干预组血压和血糖达标率、并发症发生率、护理满意度、疾病知识掌握评分均明显高于对照组。综上所述，个体化健康教育在2 型糖尿病及高血压护理中取得的效果满意。
参考文献
[1]黄玉琴.老年糖尿病合并高血压患者社区健康教育效果观察[J].临床合理用药杂志,2019,12（34）:179-181.
[2]刘梦.个体化健康教育在2型糖尿病合并高血压患者护理中的应用价值分析[J].基层医学论坛,2019,23（30）:4405-4406.
[3]姚凤娟.健康教育应用于84例2型糖尿病合并高血压患者中的价值评价[J].心血管病防治知识(学术版),2019,9（20）:50-51.