叶绿
（成都高新达安医学检验所；四川成都611731）
【摘 要】目的：分析卵巢肿瘤患者应用快速冰冻切片病理诊断的效果。方法：抽取2018年1月-2019年1月间因卵巢肿瘤疾病在本检验所接受病理检查的38例患者作为研究对象，所有患者均在手术中接受快速冰冻切片病理诊断，术后行石蜡切片诊断，并以石蜡切片诊断作为金标准。通过对比两种诊断方式的结果和诊断所需时间，评析卵巢肿瘤患者应用快速冰冻切片病理诊断的效果。结果：全部患者石蜡切片恶性、良性和交界性检出率分别为13.16%（5/38）、84.21%（32/38）和2.63%（1/38），快速冰冻切片恶性、良性和交界性检出率分别为10.53%（4/38）、78.95%（30/38）和10.53%（4/38），组间差异无统计学意义（P﹥0.05）；冰冻切片的平均检测时间要显著短于石蜡切片，P﹤0.05。结论：快速冰冻切片病理诊断方式在卵巢肿瘤患者临床诊断中应用价值较高，具有所需时间较短的优点，且该方式在患者肿瘤性质诊断中准确率较高，具有极高的临床应用价值。
【关键词】卵巢肿瘤；快速冰冻切片；石蜡切片
卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤疾病，在临床上，根据肿瘤类型的不同患者会出现不同的临床症状，一般来说良性肿瘤患者的腹部肿块境界清楚，表面光滑、体积较小。恶性肿瘤患者的肿块则呈现出不规则状态，常伴有腹水、发热和食欲不振等症状，随着肿瘤组织的不断增大，会逐渐压迫患者体内其他组织器官，并引发排尿和排便困难等症状。有研究表明，卵巢恶性肿瘤是妇科恶性肿瘤疾病中致死率最高的疾病。我检验所为研究快速冰冻切片病理诊断方式在卵巢肿瘤患者肿瘤良恶性质诊断中的效果，抽取同一批患者的石蜡切片诊断结果进行了对比，结果发现快速冰冻切片不仅检查所需时间更短，而且诊断准确率高，现做如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究经实验室医学伦理委员会批准同意，抽取2018年1月-2019年1月间因卵巢肿瘤疾病在我实验室接受病理检查的38例患者作为研究对象，结合其临床资料，分析归纳如下：患者平均年龄（48.95±12.36）岁，平均病程（2.33±0.24）年，平均体质量（59.81±4.37）kg，其中左侧发病者15例、右侧13例、双侧10例。所有患者均签署知情同意书，并均存在不同程度的腹痛、下腹包块和腹胀症状。排除处于妊娠期、哺乳期、合并重要器官功能病变、感染性疾病和血液系统疾病的患者。
1.2 方法
所有患者均在手术中接受快速冰冻切片病理诊断，并在术后行石蜡切片诊断。
快速冰冻切片：术中对患者卵巢肿瘤组织进行采集取材，放入冰冻切片机中进行冰冻，持续4min后取出，进行冰冻组织的切片和HE染色制片。在光学显微镜进行观察和分析诊断。
石蜡切片：患者术后进行样本取出，在确保样本长、宽、高分别为1.0cm、1.0cm和0.3cm后置于10%浓度福尔马林中浸泡6h，取出后进行脱水等一系列操作制成石蜡切片，HE染色后在光学显微镜进行观察和分析[1]。
1.3 评定标准
记录两种检测方式的结果及所需时间。
1.4 统计学方法
应用统计学软件对不同检查方式下的结果和所需时间差异进行验证比较，软件版本为SPSS 20.0，检查结果等计数指标差异采用X2进行检验，检查所需时间等计量指标则采用t进行检验，检验后对统计量及相对应的P值进行计算，若P值小于0.05则表示组间差异有意义。
2 结果
2.1 检查结果比较
石蜡切片恶性、良性和交界性检出率分别为13.16%（5/38）、84.21%（32/38）和2.63%（1/38），快速冰冻切片病理诊断恶性、良性和交界性检出率分别为10.53%（4/38）、78.95%（30/38）和10.53%（4/38），组间差异无统计学意义，P﹥0.05（见表1）。
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3 讨论
本文研究的快速冰冻切片是通过将肿瘤组织进行冰冻后切片，通过快速染色进行显微镜下病理检查的技术方法。相较于石蜡切片，快速冰冻切片的操作更加简便快捷，无需进行脱水、透明和浸蜡等操作，所需时间极短[2]，能够及时报给临床医生肿瘤的性质或类型。通过在手术中做快速冰冻组织的病理诊断，有利于确定手术方式和手术范围，减轻病人二次手术的几率。同时可以减少病人痛苦，节约医疗资源。且本研究结果表明，在卵巢肿瘤患者的肿瘤性质诊断中，石蜡切片和快速冰冻切片的诊断准确率差异无统计学意义（P﹥0.05）。这一研究结果说明快速冰冻切片具有诊断准确率高的优点，具有很高的临床应用及推广价值。
参考文献
[1]陈美蓉,蔡蓉,闵学文. 卵巢肿瘤快速冰冻切片与石蜡切片病理诊断的价值体会[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(99):113-114.
[2]刘灵. 卵巢肿瘤快速冰冻切片病理诊断价值分析[J]. 航空航天医学杂志,2019,30(11):1372-1373.