潘倩文
（亳州市人民医院心内科二病区；安徽亳州 236800）
摘要：目的：分析血管扩张剂治疗心衰的效果及护理。方法：选择我院于2018年7月-2019年5月收治的79例心衰患者为研究对象，依据患者病情使用血管扩张剂进行治疗，并制定契合患者病情控制要求的护理方案。结果：心衰患者经血管扩张剂治疗后，症状改善，病情得到控制。结论：血管扩张剂用于心衰患者的治疗，效果显著。心衰患者的护理宜采用疾病宣教、用药指导、用药依从性支持等对策，以保障患者的预后状况。
关键词：血管扩张剂；心衰；用药指导
目前，我国心衰患者群体的规模正处于不断升高状态，心衰发病率的升高现象在老年人群体中较为普遍[1]。血管扩张剂是临床治疗心衰的常用药物。这类药物可通过扩张血管这一途径，改善心脏的心输出量、心室射血量异常[2]。除药物治疗外，护理工作也可能影响心衰患者的预后状况。因此，分析心衰患者的血管扩张剂治疗与护理具有一定的现实意义。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院于2018年7月-2019年5月收治的79例心衰患者为研究对象。其中，男46例，女33例；年龄（49.6±8.4）岁；病程（1.6±0.4）年。
1.2方法
所患者均接受血管扩张剂治疗：依据心衰患者的病情严重程度使用不同血管扩张剂。本研究79例心衰患者中，34例患者接受硝酸甘油治疗：给予患者硝酸甘油注射液（河南润弘制药股份有限公司；批号：国药准字H20057216）治疗。用法：给予患者生理盐水48ml＋10mg硝酸甘油泵入，泵入速度为3ml/h。另外45例患者接受硝普钠治疗：给予患者硝普钠（悦康药业集团有限公司；批号：国药准字H20058959）治疗，即于生理盐水50ml＋25mg硝普钠粉剂，以3ml/h泵入。
1.3统计学方法
以SPSS20.0软件统计。P＜0.05：差异显著。
2结果
79例心衰患者经血管扩张剂治疗后，4例无效，30例有效，45例显效，治疗总有效率为94.94%。见表1。
3讨论
作为一类常见心血管疾病，心衰的治疗以药物治疗为主。血管扩张剂在心衰治疗中较为常见。这类药物干预心衰的药理机制为：给药后，药物中的有效成分可快速降低心衰患者的充盈压，受上述变化对影响，心衰患者的心排出量可快速升高，同时，患者的心脏负荷也会受心脏充盈压变化的影响，而形成明显变化[3]。
本研究在79例心衰患者的治疗中，分别采用硝酸甘油以及硝普钠进行治疗。其中，舌下含服硝酸甘油的具体作用机制为：经口服给药后，其中的有效成分可快速向外释放一氧化氮，对鸟苷酸环化酶产生激活作用，借助激活后的鸟苷酸环化酶提高患者平滑肌等组织的环鸟甘酸含量，诱导肌球蛋白轻链的去磷酸化机制，松弛患者的血管平滑肌，进而形成良好的血管扩张作用。而另一种血管扩张剂——硝普钠则可对患者的血管平滑肌产生直接松弛作用，迅速扩张患者的小静脉血管、小动脉血管，导致患者的外周血管阻力、动脉压水平的降低。本研究证实：采用上述两种血管扩张剂治疗后，79例心衰患者的治疗总有效率达到了94.94%。
随着心衰患者数量的持续增加，心衰患者的护理工作逐渐引起了人们的关注。在使用血管扩张剂治疗期间，心衰患者的护理要点包含：（1）疾病知识宣教。心衰患者对疾病知识的了解程度与其治疗依从性、情绪状态等存在密切关联。当心衰患者入院后，可结合其文化程度，向患者讲解心衰相关知识。可采用口头宣教、图册讲解、视频讲解等方法，引导患者理解心衰的病理生理机制，使其充分理解及时接受治疗的必要性。（2）用药指导。依据心衰患者的病情拟定药物治疗方案后，可向心衰患者介绍所使用治疗药物的名称、药理机制、药物使用方法等知识[4]。对于用药期间出现不依从或依从性差的患者，考虑为其介绍经血管扩张剂治疗后恢复良好的心衰病例，以增强心衰患者的康复自信，确保患者合理、按时用药。（3）用药依从性支持。心衰患者的并控制难度较高。为控制其复发风险，确保其体征的稳定，需坚持使用药物进行干预。如心衰患者未能合理使用药物，可能会影响其病情控制效果。对此，需注意从心衰患者的用药速度、用药主动性等方面，评估其用药依从性水平。对于依从性水平偏低的患者，及时与患者沟通，了解其依从性不佳的原因。如患者的依从性不佳与担忧病情控制效果有关，可结合科室既往心衰管理经验，向患者强调使用血管扩张剂治疗、配合治疗及护理工作等，有助于维持病情的稳定；如心衰患者的不依从行为与担忧出现并发症有关，可告知患者：积极使用血管扩张剂治疗、做好饮食管理及运动锻炼等，均可控制并发症的形成风险。（4）心理干预。心衰患者接受血管扩张剂治疗期间，积极关注患者的情绪状态变化。如发现心衰患者产生焦虑、担忧等不良情绪，及时通过音乐疗法、鼓励患者参与社交活动等形式，改善其情绪状态。
综上所述，宜于心衰患者的临床管理中，推行血管扩张剂治疗及护理干预，借助护理工作的配合作用，保障心衰患者血管扩张剂治疗的规范性。
参考文献：
[1]薛淑敏.人文关怀理念在慢性心衰患者护理中的应用分析[J].心血管外科杂志(电子版),2019(03):172-173.
[2]黄锦婷,赵莉华.血管扩张剂治疗110例心衰患者的效果分析与临床护理[J].当代临床医刊,2017,30(02):2908-2909.
[3]南素芳.血管扩张剂治疗心衰的疗效与护理措施[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(19):3863+3866.
[4]李燕杰.分析血管扩张剂治疗心衰时加强护理的效果[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(12):2336+2338.
作者简介：潘倩文，女，本科，1989年5月-，护师。