欧阳敏
（湖南省衡阳市南华大学附属第一医院；湖南衡阳421000）
【摘要】目的：总结综合性护理模式对于白血病患者在化疗后骨髓抑制的影响。方法：在2018年1月到2019年同月份选取接受治疗的120例白血病患者作为案例并纳入实验、常规组。实验、常规组分别提供综合性护理与常规护理。总结两组患者康复效果。结果：通过不同护理方案干预后实验组患者的血液指标明显优于常规组，P＜0.05；实验组不良反应发生率更低，数据对比有意义，P＜0.05。结论：综合性护理模式可以显著提高白血病患者的综合康复效益，对于骨髓抑制的影响明显，可以更好的提高化疗综合疗效，值得普及。
【关键词】综合性护理模式；白血病；化疗治疗；骨髓抑制；改善效果
临床中对于白血病患者主要是应用化疗方式进行治疗，在治疗以外还需要及时做好护理干预，这也是保障患者综合康复效益的关键，但是化疗治疗存在骨髓抑制这一问题[1]。在化疗期间如果不及时采取有效干预措施，患者的骨髓抑制症状不断加重，最终导致化疗的中断，从而形成严重的负面影响[2]。对此，为了提高化疗综合水平，本文探讨不同护理方案对于白血病化疗治疗期间的影响。现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2018年1月到2019年同月份选取接受治疗的120例白血病患者作为案例并纳入实验、常规组。实验、常规组分别提供综合性护理与常规护理。实验组与常规组患者例数相同，均为60例。实验组当中男性患者33例，年龄中位数42.54岁；常规组当中男性患者34例，年龄中位数42.66岁。上述资料对比无价值，P＞0.05。
1.2方法
常规组提供常规护理，主要涉及到饮食、用药以及基础性护理。
实验组采用综合性护理，具体措施如下：1、在患者入院同时及时掌握患者的身心状况，做好病情评估，并制定针对性的护理方案；2、心理护理。因为疾病因素的影响，患者的免疫力会有所下降，再加上生理性负面感受，导致心理问题会不断加重，并逐渐开始怀疑治疗方案是否有效。对此，此时需要做好对患者的心理支持护理，做好与患者的沟通交流，借助医师经验介绍、手术案例介绍等途径强化患者治疗信心；3、发热护理。发热属于常见的化疗后并发症，为了更好控制发热症状，需要在化疗期间严格落实无菌操作的基础原则，并做好消毒与清洁工作。护理期间㤇及时做好病房环境控制。针对感染患者需要及时转移到层流室，观察生命体征规避活动，如果出现发热需要采取有效措施降低体温，以降温镇痛为原则调节电解质；4、胃肠道感染。临床中化疗期间患者可能会出现各种负面症状，此时需要采取各种药物治疗，最为常见的便是化疗药物与止吐药物，在这一些药物影响之下患者的胃肠道功能会有明显改变，此时感染可能性会显著提高。对此，临床护理期间需要严格控制饮食，借助水电酸碱等平衡调节措施为主，做好肛周清洁、饮食调理，必要情况下可以应用开塞露改善胃肠蠕动。
1.3观察指标
总结两组患者康复效果。
康复指标涉及到白细胞、中性粒细胞以及血小板、血红蛋白等指标。
1.3统计学分析
本次研究所有数据均应用SPSS统计学软件进行统计、对比和分析，数据之间的分析采用P进行表示，其中P＜0.05时代表数据差异明显。计量数据应用均是方式表达，例如（2.2±1.5），数据之间的检验应用T值实现。
2.结果
2.1两组患者血液指标对比
通过不同护理方案干预后实验组患者的血液指标明显优于常规组，P＜0.05。详细数据见表1。
3.讨论
白血病属于造血干细胞恶性的克隆性疾病，对于人体存在非常严重的影响[3]。综合性护理方案属于一种新型护理方案，其主要是注重白血病化疗前后的各种护理细节，借助心理评估、发热护理、胃肠道感染护理等多种途径，可以促使患者保持更好的状态面对化疗治疗，促使患者的病情得到更好的控制，从而提高综合治疗水平[4]-[5]。
本研究结果显示，通过不同护理方案干预后实验组患者的血液指标明显优于常规组，P＜0.05；实验组不良反应发生率更低，数据对比有意义，P＜0.05。本研究结果充分证明综合性护理方案可以显著改善白血病患者的综合康复效果，可以有效规避骨髓抑制的相关问题，更好的保障化疗治疗的持续性，可以作为化疗治疗期间的常规干预方案。
综上所述，综合性护理模式可以显著提高白血病患者的综合康复效益，对于骨髓抑制的影响明显，可以更好的提高化疗综合疗效，值得普及。
【参考文献】
[1]许崇艳，马志强，牛占恩.八珍汤对急性白血病化疗后骨髓抑制的疗效观察及部分机制探析[J].世界中医药，2019，14(8)：33-34.
[2]卢喜玲，杨孟丽，陈春晓，etal.基于PDCA的护理管理模式在急性白血病化疗患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2018，24(36):4428-4432.
[3]陈莹莹，郑浩，陈彩，etal.儿童白血病化疗后合并肺毛霉菌病1例报告并文献复习[J].临床儿科杂志，2019，23(10)：24-25.