周丽娜 廖英桃 欧阳秀
（中山大学附属第三医院精神心理科；广东广州510630）
摘要：目的：探析在难治性抑郁症患者的治疗中使用心理护理干预联合MECT对疗效和依从性的影响。方法:本研究对象选取于我院2019年1月-2020年2月期间收治的难治性抑郁症患者，共计60例，根据治疗和护理方法的不同，将其中30接受常规护理+常规药物治疗的患者分到对照组，另外30例接受常规护理+常规药物治疗+心理干预联合MECT治疗的患者分到观察组。两组患者接受不同治疗方法和护理方法后，对患者的临床状况进行分析，详细记录患者的疗效数据及依从性数据，并对治疗效果和依从性进行比较。结果：根据对患者的临床观察发现，采用常规护理+常规药物治疗+心理干预联合MECT治疗的观察组，患者的抑郁量表评分明显优于常规护理+常规药物治疗的对照，两组差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；另外，观察组患者依从性高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:在难治性抑郁症患者的治疗中，使用心理护理干预联合MECT的治疗方法，不仅能够提高患者接受治疗的依从性，还能有效提高临床治疗效果，推广价值较高。
关键词：MECT；心理护理干预；难治性抑郁症；依从性；疗效
引言：难治性抑郁症临床中对患者具有较大的危害，需要采取正确的方法进行治疗，同时在治疗的过程中加强心理护理方法的干预，只有这样才能提高临床治疗效果。基于此，本研究选取我院收治的部分难治性抑郁症患者进行分析，采用不同治疗和护理方法分组对照的方式，探析在难治性抑郁症患者的治疗中使用心理护理干预联合MECT对疗效和依从性的影响，具体报告内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究对象选取于我院2019年1月-2020年2月期间收治的难治性抑郁症患者，共计60例，根据治疗和护理方法的不同，将其中30接受常规护理+常规药物治疗的患者分到对照组，另外30例接受常规护理+常规药物治疗+心理干预联合MECT治疗的患者分到观察组。对照组中男性患者和女性患者分别有17例和13例，患者的年龄阶段处于31-57岁之间，平均（41.26±6.17）岁。观察组中男性患者和女性患者分别有18例和12例，患者的年龄介于32-58岁之前，平均（41.37±6.54）岁。比较两组患者年龄和性别等一般资料，无差异，无统计学意义（P＞0.05）。资料之间相比具有明显的可比性。
1.2方法
对照组患者接受常规护理+常规药物治疗。观察组则使用常规护理+常规药物治疗+心理干预联合MECT进行治疗，具体方法如下：
第一，MECT治疗。在对患者进行治疗的过程中，一周接受三次MECT治疗，护理人员在治疗前要嘱咐患者在合适的时间禁食和禁药，分别为治疗前10h和4h。
第二，对患者进行针对性的心理护理。由于患者的病情较为特殊，所有为了提高治疗效果，护理人员要定期对患者进行心理护理。在心理护理实施前，科室要对护理人员要统一培训，提高护理人员对抑郁症特点、MECT特点以及依从性重要性等方面的知识，从而保证护理人员能够提高自身心理护理干预的水平[1]。在实际护理过程中，由于患者和家属对治疗方法了解有限，所以护理人员要及时进行健康宣教，将MECT治疗的特点及安全性详细介绍，从而减少家属或患者的陌生感，消除患者不良情绪。另外，护理人员在工作中，应该抱以热情的态度与患者积极的进行沟通。在患者倾诉的过程中，护理人员要以认真、理解、尊重、接纳的态度进行倾听，以此获取患者的信任。此外，可鼓励患者之间互相交流，让接受治疗后的患者说出接受MECT治疗的感受，从而减少其他患者的陌生感，从而促进患者治疗依从性的提高。
1.3观察指标
两组患者接受不同方法治疗后使用HAMD评价患者的抑郁状态，以此明确治疗效果，并进行比较。另外，统计患者治疗期间依从性情况，同时将统计结果进行比较。
1.4统计学处理
本研究中存在的数据和资料，均使用SPSS 23.0计算机统计学软件进行分析和处理。计量资料和计数资料分别以均数±标准差（x±s）、百分比（%）进行描述，数据比较分别使用t和X2检验；P＜0.05表示差异统计学意义。
2 结果
观察组和对照组HAMD评分分别为（4.69±3.16）分、（9.92±4.35）分。两组相比观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。另外观察组和对照组患者依从性分别为（100.0%）、（16.67%）；观察组高于对照组，差异有统计学意义。
3 讨论
随着人们生活节奏的变化，日常生活及工作中的压力逐渐增加，导致抑郁症的发生率呈现出逐年上升的趋势。据相关数据统计得知，抑郁症在我国居民中的发生率高达6%左右，其中2%为重度抑郁障碍。就难治性抑郁症而言，其具有较高的致残率和复发性，一旦发生该病，患者的生活质量就会受到严重的影响，同时也会对社会造成不良影响，以往对于该病常使用常规治疗和护理方法，虽然具有一定的效果，但达不到预期目标，使得难治性抑郁症称为精神科治疗中的一大难题[2]。随着医疗体系的改革，同时在经济和科技的支持下，我国医疗水平和技术均得到了明显的改善，在难治性抑郁症的治疗中MECT（无抽搐电休克治疗）的应用愈加广泛，且具有较高的安全性，其治疗效果较为明显，在实际使用的过程中能够减少不良反应的发生率。因此，治疗难治性抑郁症的过程中，合理的使用MECT能够取得良好的效果。
综上，在难治性抑郁症患者的治疗中，使用心理护理干预联合MECT的治疗方法，不仅能够提高患者接受治疗的依从性，还能有效提高临床治疗效果，推广价值较高。
参考文献：
[1]陈小玉.心理护理联合MECT在难治性抑郁症的应用效果观察[J].中外医学研究,2018,16(06):122-123.
[2]杨宏海.无抽搐电休克治疗难治性抑郁症的临床特点分析[J].中国医药指南,2017,15(29):82-83.