谢保红
（无锡市康复医院急诊室；江苏无锡214043）
【摘要】目的 探究下肢多发性骨折合并休克患者急诊护理的应用效果。方法 抽选84例2018年9月-2019年9月我院急诊接诊并抢救的下肢多发性骨折合并休克患者进行研究分析，以接诊顺序分为对照组和研究组，对照组实施常规护理，研究组实施急诊护理，分组对比患者护理后基础指标以及对护理工作的满意情况。结果 研究组患者护理后收缩压、舒张压以及心率均高于对照组，84例患者护理后对护理满意度的评分对比来看，研究组均高于对照组，差异呈统计学意义（P＜0.05）。结论 下肢多发性骨折合并休克患者急诊护理的实施对于护理工作的质量的提升作用显著，能够稳定患者各项生命体征，同时有助于良好护患关系的建立。
【关键词】下肢多发性骨折；休克；急诊护理
患者在外力作用下下肢部位同时出现两处以上的骨折且伴有休克情况，即为下肢多发性骨折合并休克，患者除了伴有休克情况之外，还会出现不同程度的脏器损伤[1]。研究表明，患者休克的发生类型可以分为失血性休克以及创伤性休克两种，需要及时进行处理缓解，确保患者生命体征处于稳定状态，以确保患者机体状态的稳定和治疗效果的提升。而急诊抢救是维持患者各项指标的稳定以及治疗效果的提升的关键[2]。为此，我院就引入急诊护，并围绕护理效果展开研究，详情如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
抽选84例2018年9月-2019年9月我院急诊接诊并抢救的下肢多发性骨折合并休克患者进行研究分析，以接诊顺序分为对照组和研究组，对照组男女占比25:17，年龄跨度19-76岁，平均（40.41±6.53）岁。研究组男女占比26:16，年龄跨度19-77岁，平均（40.74±6.65）岁。两组患者的基本资料经分析，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组急诊中实施常规护理，根据患者的实际情况以及急诊抢救要求开展各项护理干预，确保患者抢救的顺利进行。研究组患者急诊中实施急诊护理，①急诊体位护理：下肢多发性骨折合并休克患者急诊抢救中体位护理是关键的一步，护理人员需要帮助患者将体位调整为平卧位，确保其脑部血液的稳定损坏，可将其头部垫高30°左右，另将其下肢适当垫高20°左右，确保患者呼吸道通畅以及系指静脉的顺利循环，除非急救必要，否则尽量不要对患者体位进行移动。②急诊吸氧护理：患者急诊抢救中需要进行夕阳知道，吸氧过程中氧流量需要控制在6-8L/min，根据患者的实际情况选择相适合的方式进行吸氧。③急诊感染预防护理：护理人员在急诊过程中需要做好感染的预防控制，严格按照要求进行无菌操作，通过抗生素的合理应用降低患者创伤以及切口感染情况的发生，加强对患者创口的清洁和护理，做好肢体的温度保护，避免患者出现二次出血情况。④急诊心理护理：如患者急救过程中出现呼吸恢复情况，需要及时与患者进行沟通，对其不良情绪进行缓解，通过语言以及动作缓解患者的紧张感，对其进行安抚，帮助其建立信心，对其进行积极的鼓励和引导，帮助患者以积极的心态配合急救治疗。
1.3 观察指标
分组对比患者护理后基础指标以及对护理工作的满意情况：①分别统计两组患者护理后收缩压、舒张压以及心率水平，分组计算护理前后评分均值后对比；②分组调查患者对护理工作中时效、态度、技术以及健康教育的满意情况后进行组间对比。
1.4 统计学分析
用SPSS22.0软件处理数据，计数资料、计量资料用率（%）和（±s）描述，行x²和t检验，P＜0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1对比84例患者护理后血压以及心率水平
研究组患者护理后收缩压、舒张压以及心率均高于对照组，有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3 讨论
下肢多发性骨折合并休克患者的创伤均是优于暴力撞击所致，患者骨折后会出现严重疼痛情况，且骨折部位不同，疼痛程度也有所不同，疼痛程度比较高或者失血量比较大均会导致患者出现休克情况，如未能及时进行急救处理会增加患者治疗的风险性，影响患者的康复质量。急诊护理的应用效果会对患者的治疗效果产生重要的影响，急诊护理人员在护理工作开展中需要加强对急诊护理的重视，严格按照要求开展各项护理干预措施，确保护理质量的提升和急救工作的顺利开展[3]。
本次研究中，研究组患者护理后收缩压、舒张压以及心率均高于对照组，84例患者护理后对护理满意度的评分对比来看，研究组均高于对照组，差异呈统计学意义（P＜0.05）。可见，实施急诊护理的研究组患者的收缩压、舒张压以及心率均高于对照组，稳定性更佳，患者对于护理人员护理时效、护理态度、护理技术以及健康教育的满意度评分与对照组相比更高。
综上所述，下肢多发性骨折合并休克患者急诊护理的实施对于护理工作的质量的提升作用显著，能够稳定患者各项生命体征，同时有助于良好护患关系的建立。
【参考文献】
[1]吴旋. 综合护理干预在严重创伤性休克患者急诊护理中的实践研究[J]. 中国医学创新, 2019, 16(15):87-90.
[2]冯秋静, 张燕, 吕芳. 护理干预在急诊收治的重症肺炎并感染性休克患者中的应用价值[J]. 国际护理学杂志, 2018, 37(19):2662-2664,2700.
[3]李艳敏. 急性心梗伴心源性休克急诊PCI手术患者多巴胺输液专题创优护理实践研究[J]. 国际护理学杂志, 2018, 37(18):2529-2532.