【摘 要】目的：分析在脑血栓患者治疗中通过合用阿司匹林与阿托伐他汀钙的临床疗效。方法：抽取2018年1月～2019年12月本院70例脑血栓患者，并依据药物治疗差异分组，对照组患者以阿司匹林口服治疗，同期观察组增加阿托伐他汀钙治疗，比较2组疗效及认知功能改善情况。结果：观察组总有效率94.29%，对照组82.86%，且P＜0.05；2组入院时MoCA认知功能评分较低P＞0.05；治疗后观察组的MoCA认知功能评分上升幅度大于对照组，且明显高于对照组，且P＜0.05。结论：脑血栓患者治疗中合用阿司匹林与阿托伐他汀钙可显著提升疗效，并帮助改善患者的认知功能。
【关键词】脑血栓；阿司匹林；阿托伐他汀钙；效果
【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）08-0145-01
脑血栓疾病的发生是建立在患者脑动脉粥样硬化以及斑块形成等基础上，与此同时受到血流速度减缓和血压偏低等影响，使得血液内有形成分大量附着于动脉内膜，进而诱发脑血栓，患者的主要症状为偏瘫，且该疾病在中老年人群体中具有较高发病率[1]。目前对于脑血栓患者的治疗主要采取溶栓方案，阿托伐他汀钙片以及阿司匹林均是目前脑血栓患者治疗的常用药物。以下将探究合用阿司匹林与阿托伐他汀钙在脑血栓患者中的治疗价值。
1 资料以及方法
1.1临床资料
抽取2018年1月～2019年12月本院70例脑血栓患者，依据药物治疗差异分组，即观察组：35例，男/女：19/16；年龄53～78岁，均值为（68.3±0.5）岁。对照组：35例，男/女：18/17；年龄52～79岁，均值为（69.2±0.2）岁。2组临床资料对比P＞0.05。
1.2方法
2组患者入院后均结合其病情进行常规对症治疗，如改善脑循环、降压和抗凝等。对照组患者以阿司匹林口服治疗，每日入睡前服用，100mg/次，1～2次/d；同期观察组增加阿托伐他汀钙治疗，口服，10mg/次*d。2组均连续治疗4周后评价疗效。
1.3评价标准
（1）比较2组疗效，显效：即患者的颈动脉斑块面积及厚度与治疗前相比减小≥80%；有效：颈动脉斑块面积及厚度与治疗前相比减小50～79%；无效：颈动脉斑块面积及厚度与治疗前相比减小不足50%。（2）应用MoCA蒙特利尔认知量表对患者认知功能恢复情况进行评估，主要有定向力、注意力、抽象思维、视空间执行力与延迟回忆能力等，0～30分，得分≥26分即为认知功能恢复正常。
1.4统计学方法
涉及数据以SPSS19.0分析，数据标准差以（x±s）描述，组间数据t、χ2检验，P＜0.05即组差异有统计学意义。
2 结果
2.1疗效对比
观察组总有效率94.29%，对照组82.86%，且P＜0.05。
表1 2组疗效对比[n(%)]
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分组
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n
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显效
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有效
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无效
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总有效率
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观察组
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35
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19（54.29）
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14（40.00）
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2（5.71）
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33（94.29）
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对照组
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35
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10（28.57）
|
19（54.29）
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6（17.14）
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29（82.86）
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χ2值
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9.305
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4.065
|
6.295
|
6.295
|
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p值
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0.002
|
0.021
|
0.013
|
0.013
|
2.2 MoCA认知功能评分对比
2组入院时MoCA认知功能评分较低P＞0.05；治疗后观察组的MoCA认知功能评分上升幅度大于对照组，且明显高于对照组，且P＜0.05。
表2 2组MoCA认知功能评分对比（x±s，分）
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分组
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n
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入组时
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治疗后
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观察组
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35
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11.04±0.25
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27.26±1.19
|
|
对照组
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35
|
11.16±0.19
|
23.04±1.05
|
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t值
|
|
0.295
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5.334
|
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p值
|
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0.173
|
0.021
|
3 讨论
脑血栓疾病的病因机制复杂有报道指出[2]-[3]，动脉粥样硬化、脑血管痉挛和红细胞异常增多与来源不明栓子等均是诱发脑血栓疾病的重要危险因素。特别是动脉粥样硬化造成血管内皮发生增厚，同时血管管腔狭窄，长此以往便诱发脑血管阻塞，随着脑动脉粥样硬化的不断发展，斑块脱落后也将造成患者脑血栓疾病的形成。主要原因在于斑块脱落后伴随血液流动，当流进患者脑血管后非常容易阻塞脑血管，进而诱发脑血栓疾病。所以在脑血栓患者的疾病治疗中，一方面需要进行溶栓抗血小板聚集和降血压等常规对症治疗，还需要结合患者的血脂水平给予积极的调整治疗，这有利于提升患者的治疗效果，同时也是预防脑血栓疾病再次复发的有效措施。阿托伐他汀钙是临床中应用的调脂类一线用药，该药物的作用体现在能够有效控制患者低密度脂蛋白水平与胆固醇浓度，进而可发挥良好的调脂作用。并且该药物的应用还可对新斑块形成良好的抑制效果，患者通过联合口服阿司匹林与阿托伐他汀钙有利于提升疗效，并降低脑血栓疾病复发风险。阿司匹林是临床中常用药物，其作用体现在能够对血小板环脂酶形成抑制效果，同时可控制前列腺素生成，能够对血小板聚集形成良好抑制效果，同时可改善血管挛缩情况，也是临床中对于脑血栓疾病患者治疗的常用药物。同时有报道指出[4]，阿司匹林具备一定的间接溶栓效果，患者长期口服该药物能够抑制血栓形成。本次对比结果提示，观察组在阿司匹林口服治疗基础上加用阿托伐他汀钙进行综合治疗，患者的疾病治疗效果较对照组明显提升，并且治疗后经评估认知功能评分改善情况好于对照组。提示，对于脑血栓患者的治疗联合运用阿司匹林与阿托伐他汀钙可取得满意的临床疗效。
综上所述，脑血栓患者治疗中合用阿司匹林与阿托伐他汀钙可显著提升疗效，并帮助改善患者的认知功能。
参考文献
[1]马梅花,马宝其,李风虎.阿司匹林联合阿托伐他汀钙治疗脑血栓的效果分析[J].健康大视野,2018,19(24):46-47.
[2]蒋慧刚.拜阿司匹林联合阿托伐他汀钙强化药物治疗脑血栓临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2018,18(68):210,212.
[3]王翀舒.探究阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓的疗效及其对动脉斑块的影响[J].中国医药指南,2019,17(33):156-157.
[4]郭莉.阿司匹林结合阿托伐他汀钙治疗神经内科中脑血栓患者的疗效[J].健康大视野,2019,11(9):24.
作者简介：
布乃国 （1976-）男，汉，山东阳谷县人，主治医师，本科。主要研究方向：脑血管病。