【摘 要】目的：探讨布地奈德混悬液联合正压通气治疗新生儿肺炎。方法：本组研究纳入90例新生儿肺炎患儿，研究时间自2018年11月—2019年11月，按照随机抽样方法将其分成对照组45例和研究组45例。两组患儿入院后均接受吸氧、营养支持、抗感染及纠正体内酸碱平衡等治疗。同时对照组给予吸入用布地奈德混悬液治疗，研究组在对照组的基础上给予经鼻持续气道正压通气治疗，比较两组患儿的疗效和症状改善时间。结果：研究组患儿的总有效率为97.77%，显著高于对照组（84.44%），组间相比有差异性（X2=4.939,P＜0.05）。研究组的咳嗽消失、啰音消失、退热等症状改善时间及住院时间均短于对照组（P＜0.05）。结论：布地奈德混悬液联合正压通气治疗新生儿肺炎可显著改善患儿的临床症状，有助于提高治疗效果，缩短住院时间，因此值得临床进行推广和使用。
【关键词】布地奈德混悬液；正压通气；新生儿肺炎；住院时间
【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）08-0149-02
新生儿肺炎是常见儿科呼吸系统疾病，严重威胁患儿的生命安全。吸入用布地奈德混悬液属于非甾体类药物，是治疗新生儿肺炎的常用药物。该药具有良好的局部抗炎作用，能够有效抑制呼吸道炎性细胞介质释放，进而减轻呼吸道高反应性，同时还可促使呼吸道血管收缩，减轻黏膜水肿，减少黏液分泌[1]。本研究为进一步提高新生儿肺炎的临床疗效，本研究就布地奈德混悬液联合正压通气治疗新生儿肺炎的可行性进行分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本组研究纳入90例新生儿肺炎患儿，研究时间自2018年11月—2019年11月，按照随机抽样方法将其分成对照组45例和研究组45例。对照组45例中：男、女分别有24例和21例；日龄17～35天，平均（24.31±2.15）天。研究组45例中：男、女分别有23例和22例；日龄17～35天，平均（23.65±2.21）天两组间的基线数据资料相比较无明显的差异性（P＞0.05），研究有可比性。
1.2方法
两组患儿入院后均接受吸氧、营养支持、抗感染及纠正体内酸碱平衡等治疗。同时对照组给予吸入用布地奈德混悬液（生产厂家：阿斯利康制药有限公司，批准文号：国药准字H20140475）0.5 ml加入0.9%的氯化钠中，雾化吸入，10min/次，连续治疗7天。
研究组在对照组的基础上给予经鼻持续气道正压通气治疗：氧流量为8～12L/min，氧浓度为30％～60％，呼气末正压为3～6cmH2O，根据患者的病情变化及时调节相关参数，至病情稳定停止正压通气治疗。
1.3观察指标
比较两组患儿的疗效和症状改善时间。⑴疗效评价标准：胸片结果显示肺部阴影基本消退，症状及体征消失为显效，胸片结果显示肺部阴影减小，症状及体征改善为有效；胸片结果显示肺部阴影未减少，甚至增多，症状及体征无改善或恶化为无效。显效率与有效率之和即为总有效率。⑵比较两组患儿的咳嗽消失、啰音消失、退热等症状改善时间及住院时间。
1.4统计学方法
数据采取SPSS23.0统计学软件处理，定量资料以（
）形式表示，采取t检查对组建数据进行统计分析；定性资料以n,%进行标示，采取Χ2检验进行统计分析；将统计学检验水准设定为：α=0.05，以P小于0.05提示数据有差，具有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组患儿的临床效果
研究组与对照组的治疗总有效率分别为97.77%和84.44%，组间相比有显著的差异性（X2=4.939,P＜0.05）。见表1.
2.2比较两组患儿的症状改善时间及住院时间
研究组的咳嗽消失、啰音消失、退热等症状改善时间及住院时间均短于对照组（P＜0.05）。见表2.
表1两组患儿的临床效果比较n,（%）
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组别
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例数
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显效
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有效
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无效
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总有效率
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研究组
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45
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26（57.77）
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18（40.00）
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1（2.22）
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44（97.77）
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对照组
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45
|
18（40.00）
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20（44.44）
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7（15.55）
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38（84.44）
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X2值
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4.939
|
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P值
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0.026
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表2两组患儿的症状改善时间及住院时间比较（
，d）
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组别
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例数
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咳嗽消失
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啰音消失
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退热
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住院时间
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研究组
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45
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4.12±0.65
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4.82±0.05
|
3.52±0.43
|
5.46±0.36
|
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对照组
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45
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7.03±1.12
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7.13±1.14
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4.18±1.06
|
9.81±1.52
|
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t值
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15.075
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13.580
|
3.870
|
18.681
|
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P值
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0.000
|
0.000
|
0.000
|
0.000
|
3 讨论
新生儿肺炎具有较高的发病率，且多见于早产儿和体质量患儿，患儿发生该病后将会造成机体免疫功能发生衰竭，从而引发肺部感染，甚至危及生命安全。多数肺炎患儿在临床表现为口吐白沫、喘憋、精神不振、呼吸急促等表现，且早期不易被发现中晚期若不能得到及时救治将会救治率下降或导致死亡[2]。呼吸困难是大多数新生儿肺炎的主要症状表现之一，当患儿出现感染或分泌物堵塞呼吸道都将会出现呼吸困难症状。鼻持续气道正压通气是经鼻罩与正压呼吸机相连的方式，将患儿与呼吸机相联系，进而开展持续通气治疗的有效方法，可有效改善呼吸困难症状，维持呼吸通畅的[3]。布地奈德是临床常用的吸入用糖皮质激素混悬液，通过局部雾化少量吸入，药物可直达肺内病灶部位，且且首次约有85%～95%的药物经过肝脏代谢的产物活性极低，造成的首过效应低，不易引起全身性不良反应[4]。本组研究结果显示，研究组的患儿治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），且研究组的咳嗽消失、啰音消失、退热等症状改善时间及住院时间均短于对照组（P＜0.05），结果说明布地奈德混悬液联合正压通气治疗新生儿肺炎有可靠的疗效。
综上所述，新生儿肺炎采用布地奈德混悬液联合正压通气治疗可获得显著的疗效，对指导临床治疗有积极意义。
参考文献
[1]施娟, 姜树中, 潘剑蓉,等. 孟鲁司特钠与布地奈德混悬液联合治疗对哮喘急性发作患儿肺功能和C-反应蛋白的影响[J]. 中华肺部疾病杂志（电子版）, 2019, 12(3):358- 360.
[2]雷喜梅. 经鼻持续气道正压通气治疗重症新生儿肺炎的效果及对患儿通气换气功能的影响[J]. 临床医学研究与实践, 2019,13(22).95-96.
[3]白可红, 郝志红, 赵小花,等. 痰热清注射液联合吸入用布地奈德混悬液对肺炎支原体肺炎患儿的影响[J]. 中国临床实用医学, 2018, 9(3):25-29.