【摘 要】目的：讨论阿奇霉素在小儿支原体肺炎临床治疗中的应用价值及安全性。方法：选取2017年7月至2020年2月，在我院实施诊治处理小儿支原体肺炎患儿76例，将全部入选患儿通过数字随机表划分为两组。参照组予以罗红霉素开展临床治疗，观察组予以阿奇霉素开展临床治疗。结果：与参照组相比较，观察组患儿的治疗有效性显著提升（P＜0.05），观察组患儿的不良反应发生率显著下降（P＜0.05）。结论：阿奇霉素在小儿支原体肺炎临床治疗中的应用价值较为理想，有利于提升临床治疗效率，加快患儿病情的康复进程，且安全系数较高。
【关键词】阿奇霉素；小儿支原体肺炎；临床疗效；安全性
【中图分类号】R725 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）08-0150-01
小儿支原体肺炎通常也被称作原发性非典型肺炎，是一种由肺炎支原体感染引起的急性肺部炎性病变，同时也是一种临床上较为常见的儿科呼吸道病症[1]。小儿支原体肺炎主要表现为发热、咳嗽、伴随不同程度的肺部实变等症状，严重情况下将合并肺不张、胸腔积液、肺气肿、坏死性肺炎等不良症状，对患儿的生命健康具有严重的威胁性[2]。本次研究将着重讨论阿奇霉素在小儿支原体肺炎临床治疗中的应用价值及安全性，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2017年7月至2020年2月，在我院实施诊治处理小儿支原体肺炎患儿76例，将全部入选患儿通过数字随机表划分为两组。参照组病例共计38例，其中男性患儿22例，女性患儿16例，年龄中位数为（2.29±1.56）岁；观察组病例共计38例，其中男性患儿21例，女性患儿17例，年龄中位数为（2.28±1.59）岁。
1.2方法
首先给予全部患儿常规治疗，即给予患儿输液抗感染、平喘雾化吸入治疗、肝功能保护等。参照组予以罗红霉素开展临床治疗，给药方式为口服，给药剂量为2.5-5.0 mg/kg·d，分两次服用。7天为一个治疗周期。观察组予以阿奇霉素开展临床治疗。首先予以患儿阿奇霉素注射液静脉滴注，滴注剂量为10mg/kg，每日一次，7天为一个治疗周期。
1.3观察指标
（1）对两组患儿的临床治疗结果进行对比分析。治疗结果：显效：患儿经治疗后，临床表征完全消退，患儿的体温恢复至正常状态；有效：患儿经治疗后，临床表征显著改善，患儿的体温基本上恢复至正常状态；无效：患儿经治疗后，临床表征无明显好转迹象，患儿的体温并无明显的好转迹象。
（2）对两组患儿治疗期间的不良反应发生率进行对比分析。不良反应：胃肠道反应、皮疹、肝功能异常。
1.4统计学处理
统计分析软件选用 SPSS 20.0，计量资料采用t检验，结果数据的表现形式为
；计数资料采用χ2检验，结果数据的表现形式为率。P<0.05认定差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿的治疗结果对比
参照组与观察组患儿的治疗有效性分别为84.21%、94.74%。对两组患儿的治疗有效性进行组间对比，差异存在统计学意义（P＜0.05），与参照组相比较，观察组患儿的治疗有效性显著提升（P＜0.05）。如表1所示。
2.2 两组患儿的不良反应发生率对比
参照组与观察组患儿的不良反应发生率分别为18.42%、5.26%。对两组患儿的不良反应发生率进行组间对比，差异存在统计学意义（P＜0.05），与参照组相比较，观察组患儿的不良反应发生率显著下降（P＜0.05）。如表2所示。
表1 两组患儿的临床治疗结果对照[例数（%）]
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组别
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显效
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有效
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无效
|
有效性
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参照组（n=38）
观察组（n=38）
X2
p
|
18（47.37）
20（52.63）
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14（36.84）
16（42.10）
|
6（15.79）
2（5.26）
|
32（84.21）
36（94.74）
8.495
0.002
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表2 两组患儿的不良反应发生率对比[例数（%）]
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组别
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胃肠道反应
|
皮疹
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肝功能异常
|
发生率
|
|
参照组（n=38）
观察组（n=38）
X2
p
|
3（7.89）
1（2.63）
|
3（7.89）
1（2.63）
|
1（2.63）
0（0.00）
|
7（18.42）
2（5.26）
9.022
0.001
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3 讨论
临床上通常将药物疗法作为小儿支原体肺炎的主要治疗方式，即给予患儿大环内酯类抗生素等药物进行治疗。其中第二代大环内酯类抗生素属于半合成衍生物，水溶性较好，在酸性环境中的稳定性较高，而且具备较高的吸收能力、耐受性以及广谱抗菌能力，可以渗透深层组织，血药浓度相对较高，同时不会增加药物不良反应的发生率，安全系数较高。罗红霉素、阿奇霉素均是较为常用的第二代大环内酯类抗生素。罗红霉素能够在酸性环境中稳定存在，平均血药浓度相对较高，生物利用率达50%，人体内的半衰期超过20小时，可有效缓解小儿支原体肺炎患儿的临床症状。阿奇霉素是一种人工合成的第二代大环内酯类抗生素，能够在酸性环境中稳定存在，具备较高的吸收能力及广谱抗菌能力，血药浓度相对较高，可以渗透深层组织，在人体内的半衰期超过70小时。据调查，小剂量的阿奇霉素便可获得理想的临床治疗效果，而且治疗周期明显缩短。相关研究发现，小儿肺炎支原体肺炎给予阿奇霉素进行治疗，停药三天后，患儿的血药浓度依旧保持在较高的水平。阿奇霉素对细菌蛋白质的合成进程具有明显的抑制作用，从而达到抑菌的效果，而且对厌氧菌、革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌等细菌的活性具有良好的抑制作用。本次研究发现，与参照组相比较，观察组患儿的治疗有效性显著提升，观察组患儿的不良反应发生率显著下降。
综上所述，阿奇霉素在小儿支原体肺炎临床治疗中的应用价值较为理想，有利于提升临床治疗效率，加快患儿病情的康复进程，且安全系数较高。
参考文献
[1]张军,封其华.参附注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及机制[J].西安交通大学学报（医学版）,2019,40(6):1012-1017.
[2]邹武军,郭焕利,李晓丽, 等.麻甘颗粒联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效研究[J].陕西中医,2019,40(11):1582-1585,1589.
[3]刘罕.阿奇霉素序贯疗法联合双黄连口服液治疗小儿支原体肺炎的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2019,35(18):1996-1998.