分析微生态制剂早期干预新生儿黄疸的临床治疗效果
苏艳飞
（齐齐哈尔市第二医院 黑龙江齐齐哈尔 161000）
【摘 要】目的：分析在治疗新生儿黄疸病中应用微生态制剂的临床效果。方法：利用分组研究法对我院在2016年2月-2018年12月收治的300例患儿进行研究，参考组患儿（n=150）行常规治疗，研究组患儿（n=150）在常规治疗的基础上行双歧杆菌三联活菌散治疗，分析两组患儿最终治疗效果。结果：研究组患儿治疗后经皮胆红素变化情况、用药后第一次排便时间、家属最终治疗满意度以及高胆红素血症发病概率均好于参照组，P＜0.05，统计学意义存在。结论：在治疗新生儿黄疸病中应用微生态制剂的临床效果显著，故值得在临床中广泛应用。
【关键词】微生态制剂；双歧杆菌三联活菌散；新生儿黄疸
【中图分类号】R722.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）08-0132-01
黄疸是当今新生儿群体一种常见的疾病，该疾病是新生儿正常发育过程中出现的症状。尽管当今新生儿黄疸疾病患儿大部分预后情况较好，但是非结合胆红素对于新生儿的中枢神经系统依旧会存在不同程度的毒性，如若患儿没有得到有效的治疗，那么则会有可能导致患儿出现胆红素脑病的严重后果。因此，临床中加强对新生儿黄疸疾病的治疗势在必行[1-2]。基于此，本文对治疗新生儿黄疸病中应用微生态制剂的临床效果进行详细分析，结果报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
利用分组研究法对我院在2016年2月-2018年12月收治的300例患儿进行研究，每组患儿150人。参考组患儿行常规治疗，该组男性患儿80人，女性患儿70人，体重范围在3000-3200g，平均体重为（3100±50.14）g；研究组患儿在常规治疗的基础上行双歧杆菌三联活菌散治疗，该组男性患儿75人，女性患儿75人，体重范围在3000-3100g，平均体重为（3092±48.25）g。
注：所有患儿均母乳喂养，且患儿出生24h后均肉眼可见黄疸，肝脾正常大小，且经检查后发现患儿胆红素值高于226umol/L。本文研究中均已排除由于甲状腺疾病或肝胆道疾病而造成阻塞性黄疸患儿，排除合并其它重大器官性疾病的患儿。所有患儿家属均自愿签订知情同意书。两组患儿基础资料组间对比无统计学意义，P＞0.05，有可比性。
1.2方法
参考组患儿行常规治疗，医护人员对患儿行配方奶喂养，同时对患儿行单面蓝光照射，每天照射8-12h，且口服苯巴比妥（西南药业股份有限公司，国药准字H50020219）5mg（kg d）。
研究组患儿在常规治疗的基础上行双歧杆菌三联活菌散治疗，医护人员对患儿行口服双歧杆菌三联活菌散（上海信谊药厂有限公司，国药准字S10970105）治疗，用法用量：2次/d，0.5g/次。两组患儿均连续治疗4d，期间详细记录患儿每日胆红素值等指标。
1.3观察指标
对比两组患儿治疗前后经皮胆红素变化情况，包括治疗前、治疗1d后、治疗2d后、治疗3d后以及治疗4d后；对比两组患儿用药后第一次排便时间；对比两组患儿高胆红素血症发病概率；对比两组患儿家属最终治疗满意度，分为非常满意、基本满意和不满意，总满意度=.png)
1.4数据处理
本次实验研究使用的统计学软件为SPSS20.0，其中使用（.png)
）进行计量资料两组患儿治疗前后经皮胆红素变化情况对比，结果用t检验；用[n（%）]进行计数资料两组患儿用药后第一次排便时间以及两组患儿高胆红素血症发病概率和两组患儿家属最终治疗满意度对比，结果用X2检验，如数据差异明显，P＜0.05说明统计学意义存在。
2 结果
2.1两组患儿治疗前后经皮胆红素变化情况对比
研究组患儿治疗后经皮胆红素变化情况与参照组患儿相比更好，P＜0.05，存在统计学意义，详见表1：
表1 对比两组患儿治疗前后经皮胆红素变化情况（.png)
）
|
组别
|
例数
|
治疗前
|
治疗1d后
|
治疗2d后
|
治疗3d后
|
治疗4d后
|
|
研究组
|
150
|
267.2±17.2
|
234.2±15.2
|
210.7±12.8
|
192.5±11.5
|
179.8±12.5
|
|
参照组
|
150
|
268.4±16.8
|
264.5±14.9
|
234.6±11.5
|
220.9±10.8
|
209.5±11.8
|
|
T
|
-
|
0.6112
|
17.4347
|
17.0110
|
22.0475
|
21.1607
|
|
P
|
-
|
0.5415
|
0.0000
|
0.0000
|
0.0000
|
0.0000
|
2.2两组患儿用药后第一次排便时间对比
研究组患儿第一次排便时间段均好于参照组，P＜0.05，统计学意义存在，见表2：
表2 对比两组患儿用药后第一次排便时间[n（%）]
|
组别
|
例数
|
＜6h
|
6-12h
|
12-24h
|
＞24h
|
|
研究组
|
150
|
40
|
70
|
35
|
5
|
|
参照组
|
150
|
20
|
50
|
60
|
20
|
|
X2
|
-
|
8.3333
|
5.5556
|
9.6277
|
15.3600
|
|
P
|
-
|
0.0038
|
0.0184
|
0.0019
|
8.8849
|
2.3两组患儿家属最终治疗满意度对比
研究组患儿家属最终治疗满意度96.67%高于参照组患儿家属最终治疗满意度80%，P＜0.05，统计学意义存在，见表3：
表3 对比两组患儿家属最终治疗满意度[n（%）]
|
组别
|
例数
|
非常满意
|
基本满意
|
不满意
|
总满意度
|
|
研究组
|
150
|
80（53.33）
|
65（43.33）
|
5（3.33）
|
145（96.67）
|
|
参照组
|
150
|
75（50.00）
|
45（30.00）
|
30（20.00）
|
120（80.00）
|
|
X2
|
-
|
-
|
-
|
-
|
20.2156
|
|
P
|
-
|
-
|
-
|
-
|
0.0000
|
2.4两组患儿高胆红素血症发病概率对比
研究组患儿高胆红素血症发生概率为1.33%（2/150），参照组患儿高胆红素血症发生概率为7.33%（11/150）。由此可见，研究组患儿高胆红素血症发病概率低于参照组，X2=6.0994，P=0.0135＜0.05，统计学存在。
3 讨论
临床医学终将未满月新生儿黄疸称之为新生儿黄疸。新生儿黄疸主要就是指在新生儿时期，由于新生儿自身胆红素代谢出现异常，进而引发血液中胆红素水平上升而出现的皮肤、黏膜和巩膜黄染为特征的病症，该疾病是当前新生儿常见的临床问题。另外，新生儿黄疸分为生理性新生儿黄疸和病理性新生儿黄疸两种类型。前者主要就是只单纯由于胆红素代谢异常而形成的暂时性黄疸，新生儿在出生后2-3天出现，4-6天是达到高峰期，7-10天消退，同时早产儿持续时间相对较长，新生儿除去有轻微食欲不振之外没有其他显著临床特征[3-4]。但是如若新生儿出生24小时就出现黄疸，同时每天血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时升高超过0.5mg/dl，且持续时间较长，足月儿大于两周、早产儿大于四周仍没有出现消退迹象，甚至还会出现逐渐加重或消退后反复出现，那么则是病理性黄疸。
新生儿黄疸严重并发症就是胆红素脑病。当新生儿血清胆红素重度不断提升或同时存在高危因素时，那么则会导致没有结合的胆红素通过血脑屏障进入脑部，从而引发胆红素脑病。该疾病主要发病期就是新生儿出生后一周之内，最早可发生于新生儿出生后1-2天内出现神经系统病症，其中溶血性黄疸出现时间较早[5-6]。如若新生儿出现早产、呼吸困难、窒息或缺氧，严重感染、体温低、低白蛋白血症、或体重低于1.5千克等高危因素时，那么血清胆红素低于临界值时也容易形成胆红素脑病。
微生态制剂主要是一种利用正常微生物和促进微生物生长的物质来组合成的活的微生物制剂。也就是说，一切能够促进正常微生物群生长和繁殖，甚至是抑制病菌生长繁殖的制剂都可以将其称之为微生态制剂。由于微生态制剂在调节人体肠胃以及构建肠道微生态平衡方面有着显著功效，因此在婴儿群体和老人群体中都可以有效预防腹泻和便秘[7-8]。
通过本文研究发现，研究组患儿治疗后经皮胆红素变化情况与参照组患儿相比更好；研究组患儿第一次排便时间段均好于参照组；研究组患儿家属最终治疗满意度96.67%高于参照组患儿家属最终治疗满意度80%；研究组患儿高胆红素血症发生概率1.33%低于参照组患儿高胆红素血症发生概率为7.33%，P＜0.05，统计学存在。
综上，在治疗新生儿黄疸病中应用微生态制剂的临床效果显著，患儿接受治疗后经皮胆红素改善良好，同时针对促进患儿胎便早排泄以及辅助退黄均有良好效果，故值得在临床中广泛应用。
参考文献
[1]李云凤.新生儿黄疸早期应用微生态制剂辅助治疗的临床观察[J].大家健康（上旬版）,2017,11(12):222.
[2]王彩芳,海冬,王岩,等.布拉酵母菌早期干预新生儿高胆红素血症的临床价值[J].河北医科大学学报,2016,37(7):844-846.
[3]刘媛媛.茵栀黄口服液联合布拉氏酵母菌早期干预预防新生儿高未结合胆红素血症疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2016,25(14):1541-1543.
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[6]刘沧海,肖汇琼.茵栀黄及微生态制剂联合多次短时蓝光照射对新生儿黄疸胆红素及白蛋白水平的影响[J].药品评价,2019,16(14):39-41.
[7]黄蓓,郑义雪,谢丽.微生态制剂联合蓝光照射对黄疸新生儿免疫功能及黄疸指数的影响[J].中国医学前沿杂志（电子版）,2019,11(5):62-65.
[8]黄欢.微生态双歧三联活菌制剂联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效分析[J].系统医学,2019,4(4):114-116.