孟德潭
（黑龙江省第三医院；黑龙江北安164000）
【摘要】目的：观察骨伤后期肢体肿胀采用推拿按摩联合中药汤剂治疗的效果。方法：选取2016年8月~2017年9月收治的骨伤后期肿胀患者78例，数字随机法分为观察组(中药汤剂联合推拿按摩)和对照组(甘露醇)各39例，对比治疗效果。结果：观察组治疗总有效率97.44%显著高于对照组79.49%，对比有统计学意义(P<0.05)。结论：中药汤剂联合推拿按摩治疗骨伤后期肢体肿胀效果显著，可有效提升治疗效果，值得应用。
【关键词】骨伤后期肢体肿胀；推拿按摩；中药汤剂；治疗效果
临床中，骨伤为比较常见的疾病，患者于骨伤恢复过程中各种并发症经常出现，其中最常见的并发症是肢体肿胀。患者在骨伤后期肢体肿胀若没有进行积极有效的治疗，将会导致患者出现各种情况，如骨筋膜室综合征、血栓、感染等，患者的生活质量严重降低，甚至威胁生命安全[1]。现阶段，治疗骨伤后期肢体肿胀并没有特效措施，经常是进行增加血流量、溶栓、抗凝、微循环调节等措施，然而治疗效果并不显著[2]。所以，寻求一种效果显著的治疗效果对于患者康复非常重要。因此本次骨伤后期肢体肿胀患者采取推拿按摩+中药汤剂的方法治疗，取得良好效果，具体如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
2016年8月~2017年9月，收治的78例骨伤后期肿胀患者，数字随机法分为观察组39例，男20例，女19例，年龄21~68岁，平均年龄(43.31±10.18)岁，病程7~30天，平均病程(16.14±3.25)天；对照组39例，男21例，女18例，年龄22~70岁，平均年龄(43.68±10.43)岁，病程8~28天，平均病程(16.42±4.43)天，两组一般资料对比无统计学意义(P>0.05)。
纳入标准：本次研究经伦理会审核并批准；均符合骨伤后期肢体肿胀的诊断标准；均对研究内容知情；自愿签署知情同意书。
排除标准：妊娠期妇女；哺乳期妇女；对本次研究所用药物过敏者；心血管疾病者；严重脏器疾病者；精神疾病者；沟通存在障碍者；严重不配合者。
1.2 方法
对照组采用甘露醇治疗。静脉注射甘露醇(生产厂家：回音必集团江西东亚制药有限公司；批准文号：国药准字H36020156)20%，1次/天，125ml/次。
观察组实施中药汤剂+推拿按摩治疗。推拿按摩具体措施是：结合患者具体病情而进行穴位推拿、揉捏、按摩等，促进血液循环，进而改善患者的肿胀、肌肉挛缩等情况，1次/天，40min/次。中药汤剂包括陈皮、乌药、青皮、木香、郁金、路路通、香附、泽泻、泽兰、柴胡分别为15g、15g、15g、15g、15g、10g、10g、10g、10g、10g。水煎服用，1剂/天，两次服用完成。1个疗程1周，两组均进行1周治疗。
1.3 疗效判定标准
根据相关文献拟定疗效评价标准[3]：痊愈：患者临床症状，如肌肉肿胀、挛缩等全部消失，血液循环显著恢复；好转为临床症状有所缓解，血液循环有所改善；无效：各观察指标无变化或加重。
1.4 统计学处理
SPSS18.0分析数据，计数资料用（%）表示，行X2检验，计量资料用（x±s）表示，行t检验，P＜0.05提示有显著差异。
2 结果
两组有效率对比有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3 讨论
在骨折患者治疗期间的后期肢体肿胀发生率比较高，是由于血液循环出现障碍而导致的此症状。需及时治疗该病，反之将会出现肢体坏死的情况，乃至需要截肢，进而发生肢体残疾等情况，所以，提升治疗和监护骨伤后期肢体肿胀患者的力度非常重要[4]。近年来，治疗此病的宗旨是消除肿胀、血液循环恢复。
甘露醇为脱水剂一种，临床上常用于治疗脑水肿，可将患者血浆的渗透压提升，导致肿胀的组织水分消除，进而使水肿情况减轻。然而，此药物具有不良反应多、起效不快等缺点，并且，若此药物长时间使用，将会对患者的泌尿系统造成损伤，影响患者身体健康，治疗效果受到一定影响，从而导致治疗效果很难提升[5]。中医学中，主要导致骨伤患者发生肢体肿胀的原因是热度、气滞、血瘀等。气滞、血瘀会使患者发生气结情况，而主要导致血淤症状恶化原因为气结，上述情况相互作用，恶性循环，治疗难度明显提升。本次研究治疗的措施为中药汤剂+推拿按摩，中药汤剂具有较广泛的使用范围，此药方中郁金、柴胡具有疏气解郁、凉血破瘀、疏肝利胆功效；泽泻、泽兰具有利水消肿、活血祛瘀效果；香附可调经止痛、理气解郁；路路通具有利水通经、祛风活络的功效；乌药、木香具有行气止痛、调中导滞的效果；青皮具有疏肝破气、消积化滞的功效；陈皮具有化痰、健脾的效果。中药汤剂具有清热解毒、活血化瘀等效果，并且，中药汤剂可使患者血管舒张，加快恢复血液循环。除此之外，推拿按摩中的拿、揉、推、捏、打等手法既能改善患者肌肉挛缩和肿胀等症状，也能促进血液流动性，提升治疗效果。
本次结果中，观察组治疗总有效率优于对照组，说明中药汤剂联合推拿按摩可有效改善患者临床症状，加快恢复血液循环，促进提升治疗效果，减轻患者痛苦，具有较高的应用价值，值得推广应用。
【参考文献】
[1]司马雄翼.用中药汤剂联合推拿按摩治疗骨伤后期肢体肿胀的效果观察[J].当代医药论丛,2014,(20):22-23.
[2]周锦芳.中药汤剂联合推拿按摩治疗骨伤后期肢体肿胀的效果观察[J].海峡药学,2016,28(4):217-218.
[3]娄亚兵.中药汤剂联合推拿按摩治疗骨伤后期肢体肿胀的效果观察[J].养生保健指南,2016,(36):113-113.
[4]王小军.中药汤剂联合推拿按摩治疗骨伤后期肢体肿胀的临床效果[J].内蒙古中医药,2016,35(15):134.
[5]李娜.中药汤剂联合推拿按摩治疗骨伤后期肢体肿胀的临床效果[J].医药前沿,2018,8(28):328-329.