【摘要】目的：研究保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后苏醒的影响。方法：以我院2018年9月—2019年9月选取的100例全身麻醉患者为研究对象，应用随机数字表法分成对照组与观察组各50例。实施常规护理的是对照组，实施保温护理的是观察组，观察两组不同护理方式对患者术中应激及术后苏醒的影响。结果：观察组患者的气管拔管时间、完全清醒时间、滞留时间均短于对照组（P＜0.05）；观察组患者的AD、NE、CRP明显比对照组的低（P＜0.05）。结论：为全身麻醉患者实施保温护理，可以将患者手术中的应激反应全面降低，缩短患者麻醉的恢复时间，促使患者的麻醉苏醒，临床值得大力推崇。
【关键词】保温护理；全身麻醉；应激反应；术后苏醒
手术室实施护理的过程中，低温是最常见的一个问题，产生低温的主要情况是因为手术花费的时间过长，手术室内温度低下，对患者长时间的体腔开放等因素[1]。患者在实施手术的过程中一旦有低温状况出现，麻醉药物就会缓慢失去药性，导致患者的苏醒时间过于短暂，导致凝血功能出现障碍，引发多种并发症[2]。我院对选取的部分全身麻醉患者采用全身麻醉获取效果较为满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
研究对象：100例全身麻醉患者；选取时间：2018年9月—2019年9月；分组方法：随机数字表法；组别：对照组，观察组。病例详情：对照组共50例，男女之比为26:24；年龄20~76岁，平均（54.22±9.64）岁；观察组共50例，男女之比为27:23；年龄20~75岁，平均（54.23±9.63）岁。经对比，两组基线资料无较大差异（P＞0.05），可展开对比。
1.2 方法
对照组行常规护理，患者进入手术室的前1h将手术室的室内温度调节到23-25℃，空气湿度处于40%-60%，同时让患者吸入加湿具有较高温度的氧气。
观察组行保温护理，具体如下：
（1）术前护理
开展手术的1h之前，对手术台实施适当的加热，使用电热毯对手术台实施加温处理。开展手术的过程中，对患者的体温实施严密的观察。若患者的体温高于37.5℃，需将电热毯关闭。
（2）术中护理
具体手术在实施的过程中，对患者手术区之外裸露的身体部位进行遮盖，对手术区外部的部位做好保暖工作。冬季时在手术区区域为患者增加棉被套上棉裤。因为新陈代谢过程中出现的热量通常都是被皮肤散失。手术在进行的过程中，减少实际操作的时间，如：对患者进行消毒时，动作熟练。开展手术操作之前制定手术操作方面的计划和流程，缩短手术的实际时间，缩短患者身体在手术区暴露的时间。运用相应的电子加热仪器，设置温度在37℃左右。为患者输入的液体和血液进行加温，将保温箱中的冲洗液预置温度保持在42℃。
在导气管上接入人工鼻，用其来保持呼吸道内的恒温与湿度，对患者的双下肢绑上血液循环泵加压带和套脚套，确保患者的静脉回流，起到保暖作用。
1.3 观察指标
（1）观察两组患者麻醉复苏情况，主要观察指标有：气管拔管时间、完全清醒时间、滞留时间；（2）观察两组患者的应激反应。主要观察指标为：的肾上腺激素（AD）、去甲肾上腺激素（NE）、C反应蛋白水平（CRP）。
1.4 统计学分析
在统计学软件SPSS21.0系统中录入100例全身麻醉患者研究数据，计量资料应用（±s）表示，借助t、值进行检验对比，当P小于0.05时，便可判定组间存在较大差异，有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者麻醉复苏情况
观察组患者的气管拔管时间、完全清醒时间、滞留时间均短于对照组（P＜0.05）。见表1。
表1：两组患者麻醉复苏情况比较（±s）
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2.2 对比两组患者应激反应情况
观察组患者的AD、NE、CRP明显比对照组的低（P＜0.05）。见表2。
表2：两组患者应激反应情况比较（±s）
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3 讨论
手术室在开展手术时，需对手术室的气温和部分裸露在外的情况进行处理，注意冲洗液体的温度和输送液体的温度，因为这些因素很容易导致患者在术中出现低温情况[3]。患者在接受全麻期间，大约50%-70%会出现低温情况，这会对患者造成严重的影响，还会加重患者的凝血功能，对手术的健康恢复造成极大的影响。
保温护理只要是对患者执行手术期间，对手术台加热，通过熟练的操作将手术时间全程缩短，覆盖患者手术区之外的身体。在术后针对患者的拔管时间、清醒时间、手术室停滞时间对患者的麻醉苏醒情况进行判断。经过手术后患者的AD、NE、CRP水平对患者的应激反应进行判定[4]。本研究对患者实施保护护理后，患者的气管拔管时间、完全清醒时间、滞留时间得到明显的缩短，应激反应AD、NE、CRP均有了明显的降低，效果十分显著。
综上所述，对手术室全麻患者实施保温护理，可以缩短患者的拔管时间、清醒时间、手术室停滞时间，降低应激反应AD、NE、CRP，是手术室值得推广的护理方法。
参考文献：
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