汪燕
（成都市第六人民医院；四川成都 610000）
脑出血来势急骤，病情较重，后遗症比较多，目前在治疗方面有很多方法，但是很多病人对此疾病的了解预防的知识不够，所以按照我们国家脑血管预防以及针对性的一些保健措施，和相关部门卫计委的要求，以及国家国务院对全民健康素质提高等方面，脑血管的预防应该做在前面。针对每一个个体，首先要对一些脑出血的危险因素应该有所了解，比如高血压、糖尿病、动脉硬化、大动脉炎症，甚至一些血管性的感染，都可能会引起脑出血。尤其重要的是现在的生活方式，包括高脂、高蛋白饮食、高盐、高糖等饮食都有引发脑出血的可能。除了这些易患因素以外，每一个易患人群都要有警惕性。如果出现高血压，或者高血脂、糖尿病，要定期到专科医院或者专科大夫处进行检查，降低脑出血的一些易发因素，对脑出血的预防也有作用。还有一些方面，包括情志变化、天气的变化等等都可能会是成为脑出血的诱发因素。尽量的适应环境和生活，保持良好的心态和适当的药物治疗，是比较普遍，也是比较实用的预防措施。
一、预防脑出血的方法
1、定期检查：对于有高血压症的人,平时要做好定期测量血压和血液粘度的工作,而对于一些可引发脑出血的疾病,如冠心病、糖尿病、高脂血症、免疫性疾病等,则要及时治疗,控制好病情。
2、调整情绪：情绪不佳也是诱发脑出血的原因之一,所以平时要注意保持乐观情绪,避免过于激动。 悲喜勿过,以防出现意外。
3、戒烟戒酒：烟酒会导致血管收缩,让人心跳加快并导致血压上升,同时还会加速动脉硬化,所以对于有高血压病、冠心病的人,预防脑出血一定要忌烟酒。
4、避免劳累：不管是体力劳动者还是脑力劳动者,超负荷的工作都容易诱发脑出血,所以要注意劳逸结合。
5、保持定时排便：同时尽量少蹲便。蹲便时,尤其是屏气排便时,是会让腹内压力增高,从而让血压升高的,所以要注意。
6、进行适当的锻炼：可以选择适合自己的锻炼运动项目,以增强体质,当然要注意避免剧烈的运动,以防出现意外。
二、脑出血的常见原因
1、根据血管病理：常见有微动脉瘤或者微血管瘤、脑动静脉畸形(avm)、淀粉样脑血管病、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、脑膜动静脉畸形、特异性动脉炎、真菌性动脉炎、烟雾病和动脉解剖变异等。
2、根据血流动力学：有高血压和偏头痛。血液因素有抗凝、抗血小板或溶栓治疗、嗜血杆菌感染、白血病、血栓性血小板减少症等。
3、其他：颅内肿瘤、酒精中毒及交感神经兴奋药物等。
4、原因不明：如特发性脑出血；脑出血的症状；鼻出血。
反复鼻出血是脑出血的临床症状。鼻出血是临床常见症状之一,多因鼻腔病变引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。
5、头痛头晕：头痛是脑出血的首发症状,常常位于出血一侧的头部,有颅内压力增高时,疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发,特别是在小脑和脑干出血时。
6、乏力：有脑出血要发生的患者会有突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便,手持物掉落,嘴歪、流涎,走路不稳的现象的发生。
三、常见的脑出血检查方法
1.脑出血患者的CT检查
颅脑CT扫描是诊断ICH首选的重要方法，可清楚显示出血部位、伤口大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区，边界清楚，脑室大量积血时多呈高密度铸型，脑室扩大。1周后血肿周围有环形增强，血肿吸收后呈低密度或囊性变。动态CT检查还可评价出血的进展情况。
2.脑出血患者的脑脊液检查
脑出血患者一般无需进行腰椎穿刺检查，以免诱发脑疝形成，如需排除颅内感染和蛛网膜下腔出血，可谨慎进行。
3.脑出血患者的其他检查
包括血常规、血液生化、凝血功能、心电图检查和胸部X线摄片检查。外周白细胞可暂时增高，血糖和尿素氮水平也可暂时升高，凝血活酶时间和部分凝血活酶时间异常提示有凝血功能障碍。
四、脑出血的治疗
1、在治疗因高血压引起的脑出血要每天遵医嘱口服降压药,以确保血压的正常,也能够起到脑出血治疗的作用。
2、因颅内血淤或血肿聚集引起的脑出血治疗通常会采用手术的方式。手术可采用对颅骨进行钻孔的方式,来清除颅内的淤血和血肿。目前采用CT定位钻孔血肿抽吸尿激酶注入法治疗是治疗重症脑出血效果较好的一种方法,前面讲到的高血压性脑出血也可通过手术来治疗,在CT引导下定位血肿后将其吸出,也能起到脑出血治疗的作用。
3、针对没有高血压且血肿较小的脑出血治疗,患者采用口服一些改善脑血循环的药物的方法,同时多吃一些活血化瘀的东西,如果血肿有自行消退迹象的患者则无需进行手术治疗。
结语：文章中已经介绍了很多可以预防脑出血的方法，由于脑出血对我们的身体的危害是比较大的，所以大家在平时一定要及时的做好预防脑出血的工作，另外在平时可以选择适合自己的锻炼运动项目,以增强体质,当然要注意避免剧烈的运动,以防出现意外。