闫文娟 王阳明
（淇县人民医院；河南淇县456750）
【摘要】目的：观察研究心理评价及干预在先兆流产护理中的应用效果。方法：采用医学临床实验比对法，对我院产科2018年10月-2019年10月收治的76例先兆流产患者的临床资料进行查证，依据护理干预模式的不同，等分为对照组和观察组。给予对照组患者普通护理干预模式护理，给予观察组心理评价及干预护理模式护理，临床观察对两组心理指标衡量结果。结果：两组护理干预措施应用后，观察组和对照组在规律起居指数、保持交往指数、主动解决问题指数三心理指标衡量上差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：心理评价及干预护理模式应用于先兆流产患者护理中的临床疗效确切，极大的改善了患者基本心理状态，让她们更好的回归社会，值得临床大力推广。
【关键词】心理评价及干预；先兆流产；心理状态
先兆流产是妊娠28周前的妊娠异常现象，患者临床常伴有阴道少量出血、阵发性疼痛或腰痛、不符合产前指征、正常妊娠孕周等特征。从危害程度来讲，对患者身心造成极大伤害[1]。心理评价及干预护理，是一种基于患者本心的护理模式，是基于患者基本心理状态及其对自身和婴儿健康与否的考量。心理评价及干预护理模式的应用，对改变患者负性情绪，实现患者顺利保胎具有重要的作用，本研究为探讨心理评价及干预护理模式对先兆流产患者的心理方面的影响，选定我院产科2018年10月-2019年10月收治的76例先兆流产患者，相关研究结果具体论证如下：
1.资料和方法
1.1临床资料
采用医学临床实验比对法，对我院2018年10月-2019年10月收治的76例先兆流产患者的临床资料进行查证，依据护理干预模式的不同，等分为对照组和观察组，其中对照组，年龄22-37岁，等年龄（28.33±1.25）岁；观察组，年龄21-38岁，等年龄（28.23±1.35）岁。两组先兆流产患者在年龄、家庭背景、孕周、孕次、先兆流产史等基本临床资料上差异不明显，无统计学对比意义（P>0.05）。
1.2纳入标准[2]
所有患者均符合《2015 EPC指南》和《妇产科常见疾病诊治指南:(中编)》的诊断标准，伴有患者常见临床症状。
1.3方法
给予对照组患者普通护理干预模式护理，给予观察组心理评价及干预护理模式护理，临床观察对两组先兆流产患者护理方式、产程时间及产后出血量影响。
普通护理：常规入院指导和用药指导，后期保养等。
心理评价及干预护理：初步评价患者心理，了解致病原因，针对性护理患者；强化必要的非绝对卧床休息，适度锻炼、劳逸结合；严格禁止性行为和不必要的妇科检查；叮嘱患者做好阴道分泌物观察工作并记录；对下腹部阵痛加剧患者做好随时观察并告诉医生予以重视；对出现异常患者做好情绪安抚；联合家属做好对患者病症的治疗工作。
在上述护理措施的基础上，对烦躁犹豫患者做好治疗前心理状态评估，和谐夫妻关系，做好负性情绪的疏导；对羞怯和胆怯患者鼓励说实话、避免隐瞒实情、从根本上解决她们的羞怯心理，以愉悦的心情接受治疗。
对存在诸多负面心理的患者，综合评估其所处环境、态度、心理疏导、健康教育、尊重理解等多方面的问题。评价后再针对性进行护理。
1.4统计处理
应用统计学软件DAS（Statistical design and analysis system 统计设计和分析系统）对所有数据进行统计分析，两组患者的临床疗效均采用%表示，用X2检验，以P<0.05作为统计学对比差异。
2 结果
两组护理干预措施应用后，观察组和对照组在规律起居指数、保持交往指数、主动解决问题指数三心理指标衡量上差异显著，有统计学意义（P<0.05）。如表1所示：
3.讨论
先兆流产作为产科常见和多发病症，极容易终止妊娠。患者受相关临床伴随症状影响，多易恐惧、失望和烦躁。鉴于此实施专科护理和心理评价和干预，对缓解患者压力，实现患者健康具有重要的价值。
文献资料进一步证实，护理实施后焦虑率、治疗组保胎成功率对比91.1％和84.4％、满意率对比为93.3％和83.3％，对比效果明显(P＜0.05)[3]。相应护理干预后，在焦虑评分、抑郁评分依次相较与对照组焦虑评分、抑郁评分、护理服务工作的满意率相较于对照组，2组间数据比较有统计学意义P<0.05[4]。SAS、SDS评分对比为(36.70±6.39、38.92±7.81)分vs(42.32±7.20、44.38±6.29)分(P<0.05)，其次在疾病知识、用药知识、心理及情志调适、孕期自我监护、营养及休息达标率上有统计学意义（P<0.05)[5]。
综合本研究的护理实践结果表明，通过对先兆流产患者行心理评价及干预护理模式干预,是有助于降低患者负性情绪的有效护理路径。对先兆流产患者行该方法，实现了对先兆流产患者的科学评估，同时也以其人性化的护理措施和方法并施，体现对护理先兆流产患者的护理推广应用价值。
综上所述，心理评价及干预护理模式应用于先兆流产患者护理中的临床疗效确切，极大的改善了患者基本心理状态，让她们更好的回归社会，值得临床大力推广。
【参考文献】
[1]郭怡宏,吴玲.心理评价及干预在先兆流产患者护理中的应用效果分析[J].养生保健指南,2018,(17):204
[2]王晓琳,王渝.心理评价及干预在先兆流产患者护理中的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(49):9612-9613
[3]胡蓉.早期先兆流产患者的心理干预及效果评价[J].中国妇幼卫生杂志,2014,5(2):34-35
[4]鄢瑜洁.先兆流产的心理护理[J].医疗装备,2017,30(13):179-180
[5]戴小萍,戴海青,廖宝珊, 等.中医整体化医疗模式及临床路径在胎动不安(先兆流产)中的应用评价[J].世界中医药,2017,12(5):1175-1178