【摘要】目的 对急性胆囊炎患者术后采取多方位全程护理服务模式后，其康复情况以及护理工作满意度的影响进行探究。 方法 从2018年6月~2018年12月入院就诊的病人中，甄选70例急性胆囊炎患者。使用随机数字法将其划分为对照组和观察组，每组各35例。予以对照组以往常规护理模式，观察组则在此基础上对患者采取优多方位全程护理服务。通过对两组患者在术后康复情况以及护理工作满意度进行细致对比。结果 观察组患者术后康复情况明显好于对照组，患者护理工作满意度91.43%高于对照组71.43%，差异值具有统计学意义（P<0.05）。结论 采取多方位全程护理服务，有利于急性胆囊炎患者术后康复，对病情改善有着可观显效，同时护理工作满意度较高。临床价值显著，可广泛应用于对患者的护理模式中。
【关键词】急性胆囊炎；多方位全程护理服务；术后康复；护理工作满意度
急性胆囊炎是临床中常见的腹部急症，典型症状为右上腹剧痛或持续性绞痛[1]，病因是胆管阻塞和细菌侵入而造成胆囊炎症，严重影响广大患者的生活质量[2]。目前，针对急性胆囊炎多采取手术治疗的手段，因此急性胆囊炎患者在手术治疗的同时，迫切需要优质的护理，以减轻患者副反应，安抚不良情绪，提高治疗有效性，促进患者康复。我科为改善病人的生活质量，提高治疗效益和护理满意度，针对急性胆囊炎患者使用了多方位全程护理服务。经过长期观察取得了较好的效果，现将具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
从2018年6月~2018年12月入院就诊的病人中，甄选70例急性胆囊炎患者进行观察研究。且均自愿参加本研究，经过医学伦理委员批准。随机分为对照组与观察组，对照组（n=35）,男性20例，女性15例，年龄30～64岁，平均年龄（43.36±5.21）岁，；观察组（n=35），男性17例，女性18例，年龄29～66岁，平均年龄（44.36±4.53）岁。通过两组患者在年龄、性别、地区等方面对比，临床资料无显著差异（P>0.05），无可比性。
1.2纳入及排除标准
纳入标准：（1）年龄大于25岁，小于70岁；（2）有理解能力；（3）家属以及个人知情基本情况，并签署知情协议书。排除标准:(1)患有其他肿瘤疾病；（2）脏器功能严重损坏；（3）患有精神疾病无法正常沟通。
1.3方法
两组均使用同一药物进行治疗，监测患者生命体征情况，详细记录各项指标。对照组对患者进行常例的病情诊断、简单介绍、医治手段解析等工作，应用常规护理形式。
观察组在此基础上加以多方位全程护理方法，抽取一位护士长和数名经验丰富、专业技能强的护士组成多方位全程护理团队，结合临床护理经验，制定科学、合理、有效的护理措施，具体措施为：①基础护理：根据患者需求，入院时提供安静舒适，干净卫生，温度、湿度适宜且相关设施齐全的病房，让其得到有效休息。并每天为房间进行消毒，防止病毒产生。配合患者生物钟和病情情况，以调整护理方式。采取一对一专科护理，对患者进行全方面监控，以便时刻观察患者生命体征以及病情情况。②心理护理：护理人员时刻关注患者心理变化，当患者出现负性情绪，对其进行心理疏导，释放和消除内心不良情绪。最大程度上满足患者合理的要求，拉近患者与护理人员之间距离，建立优质的护患关系，避免其对治疗产生抵触性。为病人详细讲解病因，各项检查目的及意义，注明注意事项，配合要点。将一些临床成功案例讲解给患者，以增强其治疗自信。③饮食护理：术后当天禁食，第二天进食流质饮食。患者可能会出现恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应。应建立健康的饮食结构，以清淡、易消化、绿色蔬菜、健脾益胃、粗细粮相结合的方式为主，切忌高油脂、油炸食物、糖分高食物。④行为护理：为患者制定健康合理的作息方式，早睡早起。让其尽量卧床休息，采取下肢屈曲仰卧或伴窝位，避免过度活动。注意皮下气肿、胆漏、感染情况，避免二次伤害对术后康复带来影响。定期为患者更换伤口敷料，时刻注意伤口皮肤渗血、清洁情况，以降低感染风险。
1.4观察指标
对两组患者术后康复情况进行对比，并对护理工作进行满意度调查，满分为100、100～90分为非常满意、89～70分为较满意、69分以下为不满意。调查均由专业人士负责，采取一对一的方式。调查前详细告知其作用及意义，且由调查对象独自完成，参考价值显著。
1.4统计学方法
采用SPSS 21．0统计软件，“平均数±标准差”表示计量资料，以t检验；计数资料用％构成，采用x2检验，P<0．05为差异有统计学意义。
2结果
2.1康复情况对比
对两组患者住院时间、下床时间以及创伤愈合时间进行对比。观察组患者住院时间、下床时间、创伤愈合时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）,详情见表1.
3结果
胆囊炎发病率较高，根据类型分为慢性与急性，经调查有95%胆囊炎患者患有胆囊结石[3]。发作时常伴有右上腹痛、恶心、呕吐、发热等症状，不仅带来生理上的影响，而且容易产生焦虑、急躁、忧郁等不良情绪，及时有效的治疗和优质护理对患者病情控制有着直接影响。许多胆囊炎患者前期并未提高警惕，耽搁了治疗的最佳时期，检查出时已成病危状况[4]，所以对广大群众提高胆囊炎的认知和普及度也尤为重要。
针对急性胆囊炎患者护理服务中加以多方位全程护理模式的探究发现，采取常规的护理形式不仅难以对病人产生实质性的治疗效果，整体效果不够理想，而且对患者家庭精力和财力造成负担，对生活质量也带来一定程度上影响，且不谈对医疗资源的巨大消耗。而采取多方位全程护理模式，以患者为中心，一对一进行专科护理。对其进行心理疏导，释放和消除内心不良情绪。最大程度上满足患者合理的要求，提高护患关系，增强治疗自信心，使得治疗效果得到显著提高。本文观察发现，通过基础护理、心理护理、饮食护理以及行动护理进行多方位全面护理后，患者住院时间、下床时间、创伤愈合时间得到明显缩短，有利于患者康复，患者总体满意度91.43%高于对照组71.43%，病情得到显著改善，对患者的治疗有着不可小觑的地位。
综上所述，相比常规护理多方位全程护理，对急性胆囊炎患者病情改善有着显著效果，有利于促进患者术后康复，患者满意度高。临床价值显著，可广泛应用于对患者的护理服务中。
【参考文献】
[1]许平平, 须维秋. 多方位全程护理服务模式应用于急性阑尾炎手术的临床实践[J]. 当代护士(下旬刊), 2017(4):69-72.
[2]符云云. 全程护理服务模式对急性阑尾炎患者围术期的影响[J]. 心理医生, 2016, 22(30):249-250.
[3]卢静. 不同护理干预对急性胆囊炎患者术后康复效果的影响[J]. 蛇志, 2017, 29(1):71-72.
[4]陈艳, 刘红权. 特殊护理干预对急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术后切口感染及护理满意度影响[J]. 现代医药卫生, 2018(4):602-603.