摘要:目的：应用无张力疝修补术对老年人腹股沟疝实施治疗，分析相关护理措施和护理效果。方法：2018年1月至2019年7月，甄选我院接受无张力疝修补术治疗的老年人腹股沟疝患者共计20例作为研究样本，以随机数表法将其进行分组，分为对照组（n=10，实施常规护理）和观察组（n=10，实施综合护理），将患者手术完成后的病情恢复情况与并发症发生情况作为组间评价项目。结果：手术完成后，患者肠功能恢复正常时间、下床活动时间、住院时间相较于对照组，观察组均显著较短（P<0.05）；尿潴留、切口感染、肺部感染以及阴囊水肿等并发症的发生率与对照组比较，观察组并发症总发生率显著较低（P<0.05）。结论：接受无张力疝修补术治疗的老年人腹股沟疝患者通过实施综合护理干预，有效促进了患者术后病情的快速恢复，同时降低了并发症的发生率，保障了患者的健康安全。
关键词：老年人；腹股沟疝；无张力疝修补术
腹股沟疝属于一种在临床中常发生于老年群体中的常见疾病类型，由于该病症易并发产生疝嵌顿、肠梗阻等并发症，所以对患者的健康安全产生了较为严重的威胁。现如今以无张力疝修补术为老年人腹股沟疝的常用治疗方法，因为该治疗方法具备安全可靠性而到了临床普遍认可与应用。由于腹股斜疝患者的年龄较大，影响疾病治疗效果的影响因素较多，所以往往需积极采取其他干预措施以提升手术治疗效果，而积极采取护理干预措施具有重要意义[1]。本研究于2018年1月至2019年7月期间从我院选取的20例老年人腹股沟疝患者作为研究样本，均接受无张力疝修补术治疗，研究探讨了综合护理的的具体临床价值。
1资料与方法
1.1一般资料
运用随机数表法将（2018年1月至2019年7月）于本院甄选的接受无张力疝修补术治疗老年人腹股沟疝患者共计20例分成两组，各组10例患者，组别分为对照组和观察组。对照组患者年龄在69岁至86岁之间、平均年龄为（71.9±5.7）岁；观察组患者年龄71~89岁、年龄平均为（73.8±6.5）岁。患者或患者家属均对本次研究知情认可且签署书面同意书。排除伴随存在精神障碍性疾病患者与患有其他重型疾病的患者，比如肝肾功能障碍性疾病。基线资料两组组间差异不显著，P＞0.05，具备临床可比性。
1.2方法
对照组方法：以常规护理为主，常见护理措施包括患者病情变化观察、术前常规检查、常规术前准备，手术完成后叮嘱患者卧床休息等。
观察组方法行综合护理，详细护理干预的相关内容如下。
（1）术前护理。首先，对患者的心理状态予以全面的评估。与此同时，与患者存在的心理问题进行个体化护理，有效缓解负面情绪，并积极将相关注意事项与手术步骤告知患者，促使患者实施手术前具备良好的心理准备。其次，告知患者与疾病相关的知识，比如发病机制、手术方法、手术后恢复情况等。此外，积极做好术前准备工作，为手术的顺利实施奠定良好的基础。
（2）术中护理。积极做好保暖措施，并保护患者的隐私。与此同时，积极将手术室温度和湿度控制在合理范围内，从而满足手术实施相关要求[2]；
（3）术后护理。手术完成后，去枕平卧位为最佳体位状态，需积极指导患者选择该体，并在膝盖下放软枕，从而缓解疼痛。在手术结束6小时后将体位调整为半卧位，手术结束1天后积极指导患者进行下床活动，从而促进患者病情康复。当患者存在恶心呕吐等症状时，指导患者摄入半流质食物，手术完成2天后深入半流质食物或普通食物，并始终坚持少食多餐的进食原则，在食物中增加纤维素，从而促进患者肠蠕动，避免发生腹胀问题[3]。
（4）出院指导。在患者即将出院时，由护理人员叮嘱患者及其家属，日常生活注意休息，并切忌进行重体力活动，维持良好的情绪状态，保证睡眠充足，为此良好生活习惯。此外，告知患者在发现不适应症状时及时前往医院接受治疗[4]。
1.3临床观察指标
以术后恢复情况和并发症发生情况为组间评价指标。其中术后恢复情况的评价指标可分为肠功能恢复正常时间、下床活动时间以及住院时间。而并发症类型可分为尿潴留、切口感染、肺部感染以及阴囊水肿。
1.4统计学方法
数据录入Excel，采用SPSS19.0分析，计数资料以“n，%”表示，x2检验；计量资料以“±s”表示，t检验，P＜0.05的情况下，表示拥有统计学价值。
2结果
2.1术后康复情况组间差异比较
分析表1可获知，手术完成后，患者肠功能恢复正常时间、下床活动时间、住院时间相较于对照组，观察组均显著较短（P<0.05）。
3讨论
在老年人群中，疝气属于一种常见多发疾病类型，诱发这类疾病的原因主要是腹股沟区腹壁组织随着年龄的增加而逐渐变薄变弱，对患者的日常生活和生活水平产生了负性影响。目前，在对老年人腹股沟疝患者实施治疗时，多采用具备疗效显著、创伤轻的无张力疝修补术，能够有效治疗老年人腹股沟疝。但是由于老年人腹股沟疝患者多伴随存在多种慢性基础性疾病，比如高血压、糖尿病等，对患者术后康复产生了负面影响。因此，在老年人腹股沟疝患者接受无张力疝修补术治疗的过程中积极采取有效的护理干预措施具有重要价值[4]。
本文研究结果显示，老年人腹股沟疝患者实施无张力疝修补术治疗后，无论是肠功能恢复正常时间、下床活动时间，还是住院时间，接受综合护理的观察组均低于对照组。与此同时，尿潴留、切口感染、肺部感染以及阴囊水肿等并发症的发生率观察组均低于对照组。均提示综合护理的实施效果显著，分析原因：综合护理中术前护理的实施为手术顺利实施奠定了坚实基础，纠正了患者的负面情绪，并做好了相关仪器设备的准备工作[5]。术中护理则通过积极配合医师，合理调整手术室温度、湿度，为患者创造了良好的手术环境。术后护理与出院指导，则通过告知相关注意事项，积极指导患者以正确方式进食，促进了患者病情的康复[6]。
综上所述，将综合护理干预措施应用于接受无张力疝修补术治疗的老年人腹股沟疝患者中具备突出临床效果，不仅能够有效促进患者病情恢复，而且保障了患者的健康安全，尿潴留、切口感染、肺部感染以及阴囊水肿等并发症的发生率得到了显著降低，值得推广应用。
参考文献
[1]吉达玲.无张力疝修补术应用于老年人腹股沟疝的护理方式和护理效果研究[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(33):32.
[2]李燕飞,韩梅,杨维,等.无张力疝修补术应用于老年人腹股沟疝的护理方式和护理效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(21):252-254.
[3]费建新.无张力疝修补术应用于老年人腹股沟疝的护理方式和护理效果研究[J].中国医药指南,2018,16(09):221-222.
[4]赵超杰.老年人腹股沟疝无张力疝修补术的护理策略及效果[J].中外医学研究,2018,16(01):113-114.
[5]于海英,赵海峰,由凤双,等.老年人腹股沟疝行无张力疝修补术的护理体会[J].当代医学,2016,22(14):97-98.
[6]黄海燕.无张力疝修补术应用于老年人腹股沟疝的护理方式和护理效果分析[J].中国社区医师,2016,32(11):167-169.