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多发性骨髓瘤为什么容易被忽视

发表时间：2020/1/2 来源：《医师在线》2019年10月19期作者：景占平

[导读] 提起多发性骨髓瘤这种疾病相信很多人都会觉得很陌生，见字如面好像是一种很难以治愈的疾病。觉得这种疾病很复杂，对此没有什么概念。

　　
　　　景占平
　　（通江县人民医院；四川巴中636700）
　　提起多发性骨髓瘤这种疾病相信很多人都会觉得很陌生，见字如面好像是一种很难以治愈的疾病。觉得这种疾病很复杂，对此没有什么概念。多发性骨髓瘤到底是一种什么样的疾病，为什么提起多发性骨髓瘤大家都觉得很陌生，这种疾病究竟可不可怕呢。下面作者就从多发性骨髓瘤为什么容易被忽视的角度来给大家普及一些关于多发性骨髓瘤的一些知识，简单了解了之后你就能对这种疾病有个初步的了解，以后在生活中也不会忽视了这种疾病。
　　1.多发性骨髓瘤容易被忽视的原因之一，发病率低。
　　多发性骨髓瘤这种疾病我们从它的名字上就可以对其有一种直观性的感受，骨髓、瘤。诚如病名传达给我们的信息一样，多发性骨髓瘤是一种恶性肿瘤。且属于造血系统的恶性肿瘤。流行病学统计，造血系统的恶性肿瘤占人体所有恶性肿瘤的百分之十，而且多发性骨髓瘤占造血系统恶性肿瘤的百分之十，可见疾病的发病率较低。不仅如此，这种比例还仅仅是在已患病的恶性肿瘤患者中统计出来的数据。那么多发性骨髓瘤患者在正常人群中的发病率是多少呢？据统计数据显示，不同人种获得多发性骨髓瘤的机率不同，其中黑种人、白种人、黄种人中黑种人患多发性骨髓瘤的概率大于白种人患多发性骨髓瘤的概率大于黄种人患多发性骨髓瘤的概率。并且对于不同性别的人多发性骨髓瘤的发病率也不同，男性大于女性。
　　作者查阅资料发现已有的关于多发性骨髓瘤在正常人群中的发病率样本采集地在日本和新加坡。数据表明多发性骨髓瘤的发病率是在每一百万个日本男性中仅有九到十一人，在每一百万名日本女性中多发性骨髓瘤患者仅占六人到八人。每一百万名新加坡男性中多发性骨髓瘤患者有八人，每一百万新加坡女性中多发性骨髓瘤患者有七人。这个数据表明多发性骨髓瘤的发病率不高。无外乎它容易被大家所忽略。
　　2.多发性骨髓瘤容易被忽略的原因之二，临床表现多样性，且首发症状很难联系到多发性骨髓瘤
　　多发性骨髓瘤的临床表现有十大类，具体种类如下进行阐述。
　　2.1第一类临床症状是骨痛。多发性骨痛是多发性骨髓瘤的主要症状之一，四肢长骨少见发生骨痛，最易发生骨痛的部位为腰骶部，其次是胸肋骨。
　　2.2多发性骨髓瘤第二类临床表现为不同程度的贫血和出血倾向，而且多有血小板减少和凝血障碍等表现，多发性骨髓瘤患者的贫血类型一般为正细胞正色素型贫血。

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　　2.3多发性骨髓瘤的第二种临床表现为患者容易反复感染，感染类型以多见肺炎链球菌型肺炎。其次是泌尿系统的感染多发，多发性骨髓瘤患者也容易发生败血症。
　　2.4多发性骨髓瘤的临床表现之三也是多发性骨髓瘤这种疾病的常见性特征临床表现，即肾脏损害，这种临床表现经常是因为它是多发性骨髓瘤患者最为重要的致死原因之一而被医生所重视。
　　2.5多发性骨髓瘤患者临床表现之五高钙血症，多发性骨髓瘤患者的骨髓瘤细胞常分泌一些物质，这些物质可以激活患者体内的破骨细胞，致使患者血液中的钙离子增高。
　　2.6多发性骨髓瘤患者临床表现之六高黏滞综合征，患者体内的癌细胞可以分泌高密度的免疫球蛋白，这些免疫球蛋白可以包裹红细胞使红细胞之间的负电荷排斥降低，导致红细胞聚集使患者血清的粘滞度增高。
　　2.7多发性骨髓瘤患者临床表现之七神经系统的损害，多发性骨髓瘤患者由于癌细胞的浸润，或者是因为高钙血症、高粘滞血症和淀粉样变性等一系列病理改变损伤到神经系统，造成神经系统的病变和一些神经系统的症状的产生。
　　2.8多发性骨髓瘤患者临床表现之八淀粉样变性，多发性骨髓瘤患者淀粉样变性的原因是患者体内癌细胞产生的免疫球蛋白和患者体内的多糖形成的复合物在各种组织器官中沉淀，产生了各种组织器官的淀粉样变性。
　　2.9多发性骨髓瘤患者临床表现之九肝脾肿大
　　2.10多发性骨髓瘤患者临床表现之十高尿酸血症，由于多发性骨髓瘤会导致患者的肾脏出现了一定程度的损害，以至于肾脏的代谢废物功能减退，尿酸不能由肾脏代谢就在血液中，就导致了患者高尿酸血症的发生。
　　3.多发性骨髓瘤容易被忽视的原因之三，检查的困难性
　　多发性骨髓瘤在诊断过程中要做一下类型的检查：（1）影像学检查：以X线、CT等影像检查为主，这些检查可以了解到病人的骨质改变；（2）血液检查：就目前临床血液检查项目来讲，此疾病要进行血常规等常规检查，主要观察病人是否出现贫血或是存在M蛋白等现象；（3）骨髓检查：这种检查方式主要检查病人骨髓中的浆细胞是否出现异常，如果病人的浆细胞异常增高，并大于10%应进一步进行确诊检查。虽说多发性骨髓瘤检查方式较多，但由于多发性骨髓瘤的发生部位不确定性，以及癌细胞局灶性分布可能导致在检查中并没有取到癌细胞，这给疾病的诊断率带来了很大的困难，这也是为什么现在多发性骨髓瘤这种疾病的诊断率低的原因之一。
　　经统计，这种疾病的误诊率达到百分之六十，这在一定程度上说明了我们对这种疾病的陌生，不仅是普通人，专业人士也很难保证了解这种疾病。所以在初步了解了这些知识之后，就不难看出为什么多发性骨髓瘤这种疾病容易被忽视，发生率低，症状复杂，不容易被发现，干扰项又太多，所以被忽视就显得很正常了。
　　