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正确认识垂体瘤

发表时间：2020/1/2 来源：《医师在线》2019年10月19期作者：黄弋洋

[导读] 对很多人来说，垂体瘤是一个十分陌生的疾病，但是垂体瘤的发病率正不断提高，其对人体的危害也是十分巨大的。

　　　　黄弋洋
　　（双流区第一人民医院；四川成都610000）
　　对很多人来说，垂体瘤是一个十分陌生的疾病，但是垂体瘤的发病率正不断提高，其对人体的危害也是十分巨大的。接下来，就让我们来一起来了解一下什么是垂体瘤？垂体瘤应该如何防治？
　　什么是垂体瘤
　　垂体瘤又称为脑垂体瘤或垂体腺瘤，是常见的颅内肿瘤之一。垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的10%，男性略多于女性，垂体瘤通常发生于青壮年时期，常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。临床表现为激素分泌异常症群、肿瘤压迫垂体周围组织的症群、垂体卒中和其他垂体前叶功能减退表现。
　　垂体腺瘤的病因
　　1.遗传因素
　　通过对部分患者的检查，发现垂体腺瘤与遗传因素有关，在本病中，遗传因素起着非常重要的作用。一般人体内的基因突变或基因缺陷都会引起垂体腺瘤的发生，且多数垂体腺瘤患者有家族遗传史，可见。垂体腺瘤的发生与遗传密切相关，必须引起重视。
　　2.物理化学损伤
　　我们都知道一般肿瘤与化学和物理因素有一定的关系，垂体瘤也同样如此。经常接触辐射或化学药物的人更容易患垂体瘤。我们还需要知道，化学和物理因素对大脑有很大的损害，从长远来看，患病的可能性会大得多。许多病人会生病与物理和化学因素密不可分，我们应该多加注意。
　　3.酸性体质
　　如今，由于工作和生活的压力越来越大，人们不注意饮食。事实上，不良的饮食结构和饮食习惯会导致人体体质的酸化，而酸性体质容易受到病原体的侵袭，人体对酸性体质的免疫力相对较低。寄生虫出现后，会发生大量繁殖，造成脑损伤，并进一步发展，最终会形成垂体腺瘤。
　　垂体腺瘤患者通常具有的症状
　　1.垂体功能异常
　　垂体功能异常程度与正常垂体细胞受压程度有关。由于垂体前叶功能减退，由垂体控制的内分泌腺萎缩，表现出各种功能障碍。晚期垂体嫌色腺瘤或嗜酸性腺瘤常以垂体功能低下为特征。嗜酸性粒细胞能产生生长激素和催乳素。嗜碱性细胞产生促甲状腺激素、促肾上腺激素和促性腺激素。因此，垂体瘤还可能引起垂体功能亢进，尤其是在早期。虽然嗜酸性腺瘤可能分泌过多的生长激素，但也会挤压嗜碱性细胞，导致其功能低下。
　　2.视神经压迫的症状和体征
　　由于肿瘤生长在鞍区，向上发展会压迫视交叉神经或视神经，导致视力和视野改变，会导致单眼视力下降，甚至失明，超过90%的患者有视力障碍。当肿瘤位于视束或视神经一侧时，可导致对侧同向偏盲或一眼完全失明。超过70%的患者有眼底改变，多数为原发性视神经萎缩，萎缩程度因视神经压迫程度不同而不同。

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　　3.内分泌和代谢紊乱
　　垂体的内分泌功能非常复杂。它主要在中枢神经系统的控制下，通过内分泌调节性器官的生长、性功能、物质代谢和性器官的发育。垂体前叶分泌六种激素，即生长激素、促肾上腺皮质激素、催乳素、促甲状腺激素和两种促性腺激素。嗜酸性和嗜碱性腺瘤细胞本身具有内分泌功能，可引起激素水平过高和垂体功能亢进，但也有可能肿瘤也可挤压正常垂体，导致垂体功能低下。此外，肿瘤可使下丘脑和垂体后叶向后受累。垂体后叶含有抗利尿激素和催产素，因此在垂体后叶受累时会出现尿崩症。
　　4.头痛和颅内高压
　　垂体腺瘤常引起头痛。少数患者因肿瘤突入第三脑室前部引起颅内压升高，出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿等症状。然而，大多数垂体腺瘤并没有颅内压升高和头痛。头痛可能是由于肿瘤生长引起的鞍膈张力增加，或是由于脑膜、神经和血管等敏感结构的参与。嗜酸性垂体腺瘤患者不仅有难治性头痛，而且还有四肢和背痛。
　　如何预防垂体瘤
　　事实上，在预防垂体腺瘤方面，除了以正确的态度面对生活压力、预防疲劳外，养成良好的生活习惯、注意日常饮食搭配等措施也能帮助人们扼杀处于萌芽状态的垂体瘤。
　　1.养成良好生活习惯
　　养成良好的生活习惯，戒烟限酒。世界卫生组织预测，如果人们现在开始戒烟，五年后世界癌症的发病率将降低三分之一。其次，不要喝酒，烟草和酒精是极酸性物质，长期吸烟和饮酒者易出现酸性体质。
　　2.注意休息
　　要有良好的心态来应对压力，把工作和休息结合起来，懂得劳逸结合，不要过度疲劳。压力过大是导致疾病出现的的重要原因，医学领域认为应激导致机体过度劳累和机能减退，导致免疫功能下降，内分泌失调，代谢紊乱，酸性物质在体内沉积。
　　3.加强体育锻炼
　　加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下锻炼，出汗时可随汗排出体内酸性物质，以避免酸性体质的形成。
　　垂体瘤患者如何预防如何防治肿瘤再生
　　1.饮食方面
　　垂体腺瘤患者必须注意饮食。患者的日常饮食应当尽量清淡，不吃辛辣刺激性食物，不吃油炸食品，平时多吃水果蔬菜，尽量多喝，。垂体腺瘤患者应多吃维生素含量高的食物，如新鲜的水果和蔬菜，因为足够的维生素摄入量能够增加病人的体质。另外，还要注意按时吃饭，不要暴饮暴食。
　　2.注意生活方式
　　垂体腺瘤患者应严格规范生活方式。必须注意避免便秘的发生，这是因为便秘是颅内压升高的原因之一。病人应多喝水，必要时也可以服用一些药物来润肠。严重瘫痪的病人，要及时擦洗，避免引起感染和褥疮等症状。
　　3.及时进行检查
　　大部分患者肿瘤完全切除后无复发，但仍有个别肿瘤再生，生长部位一般在原肿瘤部位。一般来说，术后第一年，如果没有临床症状和影像学异常，复查次数可以逐渐减少。严格地说，肿瘤复发的定义不同于肿瘤再生的定义。前者是指手术进行肿瘤的根治性切除后脑内长出同类肿瘤；后者是指肿瘤的部分切除、脑内仍有部分的残留，残留肿瘤再次生长，这种情况比前者更为频繁。由于条件不同，审查的次数和间隔取决于具体情况。如果出现临床不适或原有症状加重，应及时复查，如果发现问题，一定要及时处理。
　　