【摘要】目的:探讨临床护理路径在恶性肿瘤患者CIK细胞因子治疗中的应用效果。方法:2017年5月—2019年8月,将84例恶性肿瘤患者作为研究对象,按照抽签法分为对照组42例(常规护理);观察42例(临床护理路径)。比较两组患者有关知识的掌握情况。结果:两组患者对CIK细胞因子治疗有关知识的掌握情况评分差异显著(P<0.05)。结论:通过对恶性肿瘤患者接受CIK细胞因子治疗中实施临床护理路径,能够提高其对有关知识的掌握程度,改善了患者预后,临床应用价值较高。
关键词:临床护理路径;恶性肿瘤;CIK细胞因子
当前,伴随着自然环境的变化,使得恶性肿瘤的患病人数逐渐增加,加之恶性肿瘤具有较长的潜伏期,人们在发现时多数已处于中晚期,对患者的生命安全构成了严重威胁。以往,在对恶性肿瘤患者治疗时,除了接受手术治疗外,通常采用放、化疗治疗,然而疗效却不佳。继手术、放、化疗后,生物治疗逐步成为了研究的重点,其中细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)就是一种高效、广谱的新型治疗手段。作为一种全新的治疗措施,由于常规的护理模式无法满足实际需求,导致降低了疗效。据相关文献显示[1],在对恶性肿瘤患者采取生物治疗时,采用临床护理路径,具有良好效果。为更好的表述临床护理路径的应用效果,本文以我院近两年期间收治的84例恶性肿瘤患者为研究对象,说明如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2017年5月—2019年8月,将84例恶性肿瘤患者作为研究对象,按照抽签法分为两组,各42例。对照组男、女患者分别为34例、8例,年龄53—72岁,平均(62.5±2.3)岁;观察组男、女患者分别为29例、13例,年龄55—72岁,平均(63.5±2.5)岁。资料基本均衡(P>0.05)。
1.2方法
对照组采用常规护理,包括注意事项、日常护理等。观察组采用临床护理路径,内容包括:(1)构建临床护理路径小组。小组成员应由4人构成,即护士长担任组长、三名责任护士构成。护理前应让小组成员系统的学习有关CIK细胞因子治疗方案、护理措施等,并按照患者的自身情况、病情等制定出以患者为中心的护理路径方案。(2)入院教育。入院时护理人员应按照临床路径对患者做好入院健康教育,并开展入院护理评估,同时协助患者到各科室进行检查,讲解各项检查的目的。(3)心理护理。护理人员应及时告知患者及其家属CIK细胞因子治疗的性质、过程以及有关知识,增强患者对恶性肿瘤疾病的治疗信心,同时还应以和蔼可亲、温和的态度关心、爱护患者,并主动与患者进行交流、沟通,以增强患者的安全感,从而使整个治疗、护理过程变得轻松愉悦。(4)采血前护理。护理人员应及时对患者的禁忌症、病情等进行全面评估;提前1天叮嘱患者在采血前禁忌食用高脂肪食物,保持清淡饮食。(5)采血时护理。护理人员应详细核对患者的姓名、住院号以及抽血项目等,并对严格按照无菌要求操作,同时还应协助患者处于平卧位,使头偏向未穿刺侧,在采血时应选择静脉,控制采血的速度,减轻患者的疼痛感。(6)采血后护理。完成采血后,护理人员应叮嘱患者用无菌棉按压穿刺点3—5分钟,并观察渗血情况,同时告知患者避免从事高强度的体力劳动,确保提供充足的营养。(7)回输前护理。在取回CIK细胞因子后,应核对患者住院信息,确保对象的正确,同时还应密切关注患者各项生命体征的变化。(8)回输时护理。按照医嘱对患者注射异丙嗪药物预防病变反应,保证输血设备的无菌性,对血管道进行润洗、稀释CIK细胞因子,检测输血设备是否存在细胞聚集情况,并进行处理;在输血时应将输血时间控制在1小时内完成。(9)回输后护理。护理人员应密切关注患者的生命体征,告知医生患者情况,若出现高热、心悸等不良反应情况,应采取科学的护理促使。(10)出院护理。护理人员应告知患者CIK细胞因子治疗需要多次进行,并指导患者在饮食上应保持清淡,禁忌辛辣食物,一旦出现不良情况应及时就诊。
1.3观察指标
采用自制量表的形式调查患者对CIK细胞因子治疗有关知识的掌握情况,总分100分,得分越高掌握情况越好。
1.4统计学方法
SPSS 21.0软件处理相关数据,行X2或t检验;(P﹤0.05)显著差异。
2.结果
对比两组患者护理前、后对CIK细胞因子治疗有关知识的掌握情况
护理前,两组患者对CIK细胞因子治疗有关知识的掌握情况评分(P>0.05);护理后,两组患者对CIK细胞因子治疗有关知识的掌握情况评分差异显著(P<0.05),见表。

3.讨论
人们一旦患有恶性肿瘤疾病,会极大的降低其自身的抵抗力以及自身抗肿瘤细胞能力,导致增加了患者遭受其他疾病侵袭的风险,对患者的身体健康造成了严重影响。为此,通过进行体外扩增一定数量并具有抗肿瘤活性的细胞因子,才能增强患者杀灭肿瘤细胞的能力。由于CIK细胞因子治疗属于一种新型的治疗方法,虽然能够对恶性肿瘤患者起到较好的治疗效果,然而常规的护理措施,极易发生护理风险,以至于降低了临床治疗效果[2]。所以,对CIK细胞因子治疗的护理尤为重要。临床护理路径属于一种综合性较、深化整体护理的一种规范性护理模式,该模式通过让各个科室医生、护理人员以及其他人员对治疗做出统筹兼顾的护理计划,能够确保患者在各个治疗过程中得到有效治疗、护理,从而使患者得到了优质的护理[3]。结果显示,两组患者对CIK细胞因子治疗有关知识的掌握情况评分差异显著(P<0.05)。说明将临床护理路径应用于恶性肿瘤患者CIK细胞因子治疗中有价值。
综上所述,通过对恶性肿瘤患者接受CIK细胞因子治疗中实施临床护理路径,能够提高其对有关知识的掌握程度,改善了患者预后,临床应用价值较高。
参考文献:
[1]汪碧琼,傅少志,张艳, 等.自体细胞因子诱导杀伤细胞治疗恶性肿瘤致发热、寒战的原因分析及预防[J].检验医学与临床,2016,13(7):933-934,937.
[2]姜淑娟,刘克地.综合护理干预配合细胞因子诱导杀伤 CIK 细胞免疫治疗食管癌的临床效果[J].检验医学与临床,2015,13(4):561-562.
[3]樊慧,金鲜珍,廖春艳,等.精细化营养支持护理路径在腹腔镜下胃部恶性肿瘤切除术围术期患者中的应用效果[J].广西医学,2019,41(10):1329-1331.