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剖宫产后需要做好护理工作

发表时间：2020/1/2 来源：《医师在线》2019年10月19期作者：

[导读] 剖宫产手术是解决难产的有效手段之一，适用于产力异常、胎儿窘迫、高龄、产道异常等产妇，随着人们生活水平的不断提高，选择剖宫产手术的产妇呈逐渐上升趋势。

　　　　剖宫产手术是解决难产的有效手段之一，适用于产力异常、胎儿窘迫、高龄、产道异常等产妇，随着人们生活水平的不断提高，选择剖宫产手术的产妇呈逐渐上升趋势。但破宫产手术后并发症较多，常见的有产后出血、切口愈合情况不佳、产后抑郁等，威胁产妇及新生儿的健康，影响产妇的术后恢复。
　　

　　近些年来，随着我国医疗技术的不断提高，越来越多的女性选择了剖腹产，但剖宫产术毕竟是产科的大手术，远远没有达到“绝对安全”的程度。与阴道分娩相比，剖宫产在生理、代谢、胃肠功能及电解质等方面有很大的差异，剖宫产会延长产妇的康复时间，对母婴双方均有潜在的风险。
　　剖宫产后需要做好的护理工作
　　1、严密观察：密切观察产妇术后的各项生命体征变化，加强对产妇产后阴道情况的观察，观察产妇阴道出血颜色、性质及量，针对子宫收缩异常、血尿、尿量过少等产妇，要及时通知医生，合理控制产妇的输液速度。同时，还需留意产妇有无出现恶心、呕吐、厌食及呼吸困难等现象，及时给予对症处理，进一步促进产妇康复。
　　

　　2、产后健康教育：在手术后，护理人员要做好产妇及家属的产后宣教工作，新生儿出生后要给予母婴皮肤接触操作，时间不可低于30分钟，指导产妇正确进行母乳喂养，此过程中，要不断鼓励产妇，缓解产妇的不良情绪，确保母婴健康。
　　3、维持有效的胃肠减压：通常情况下，剖宫产手术产妇术后会留院观察一段时间，在此期间护理人员要帮助产妇取半卧位，密切观察产妇有腹胀现象，包括腹胀痛范围、程度及性质等，嘱产妇严格遵守少量多次的原则进食米汤，对于有腹胀症状的产妇，要遵医嘱对产妇实施抗胆碱药物治疗，从而有效改善产妇的胃肠道功能，缓解产妇的腹痛症状；若产妇出现呕吐症状，要及时将产妇的头偏向一侧，避免呕吐物引起窒息，确保产妇呼吸顺畅；合理维持产妇的水、电解质及酸碱平衡，注意观察产妇的尿量、呕吐物量等，并将其送检，进一步分析检验结果，合理调整产妇的输入液量及种类。在对产妇进行输液时，要严格遵循相关补液原则，以规避异常现象的出现，有利于促进产妇恢复。
　　4、预防感染：接受剖宫产的产妇，其术后极有可能出现感染现象，如泌尿系感染等，对此需合理使用抗生素，做好产妇的口腔及阴部护理，严格执行无菌操作，从而有效规避或降低产妇出现感染的几率，进一步改善产妇产后的生活质量。
　　5、心理护理：剖宫产后，受各方面因素的影响，产妇极有可能会出现焦虑、抑郁等不良心理，影响其预后效果。因此，要加强与产妇的沟通、交流，进一步掌握产妇的实际需求，注意观察产妇的心理状态，做好产妇的心理疏导工作，在此过程中，相关操作人员要始终保持亲和的态度，注意与产妇的沟通技巧，不断采用积极向上的语言鼓励、安慰产妇，给予产妇足够的关心与关爱，增加产妇对医务人员的信任度。同时，需主动为产妇讲解剖宫产后可能发生的并发症、护理方法及相关注意事项等，帮助产妇树立积极乐观的心态，有利于提高产妇的依从性。
　　6、康复指导：在术后的两小时，应确保产妇卧床休息，以促进子宫正常收缩和恢复，避免引发产妇的疼痛感，定时帮助产妇翻身，正确指导产妇进行深呼吸，可通过播放轻音乐等方式转移产妇的注意力，缓解产妇的疼痛感。在产妇的腹部进行顺时针按摩，在此过程中要避开腹部切口，指导产妇进行被动下肢屈曲锻炼，以促进产妇恢复；根据产妇的实际恢复情况，鼓励产妇下床进行适量的锻炼，以改善产妇的血液循环，促进恶露的排出，
　　

　　加速组织再生和修复,缓解产妇关节部位的麻痹感及肌肉酸痛现象，有利于切口的愈合，且适量的活动也能在一定程度上避免产妇出现静脉血栓，促进产妇的胃肠蠕动，防止产妇出现便秘或褥疮现象。
　　7、养成良好的生活习惯：对于行剖宫产手术的产妇而言，就算手术很成功，但如若术后没有形成规律的生活，也会直接加重产妇的出血情况或导致产妇留下后遗症。术后2周内，要保持充足的休息时间，不要做体力劳动，如若出现发热、腹痛、阴道分泌物有异味等现象，要及时去医院就诊。同时，术后产妇的衣物应尽量选择宽松的，在出入室内外时，要做好保暖工作，不要喝酒抽烟，没有医生的许可不能洗澡，避免引发感染现象，为了保证母体的健康，做好避孕措施。
　　8、合理饮食：通常情况下，对于行剖宫产的产妇而言，其术后身体均较为虚弱，比较容易出汗，所以需做好机体水分的补充，降低水分蒸发量，饮食要以清淡、易消化的食物为主，产妇要多吃水果和蔬菜。
　　

　　另外，术后产妇的胃肠功能可能会受到一些影响，所以术后应现以流质食物为主，之后逐渐过度到半流质食物，带肠胃功能完全恢复后可正常饮食；日常的饮食及营养的均衡性直接影响着产妇的术后恢复，所以应确保产妇的饮食均衡，在确保产妇能够摄取到充分营养的基础下，适当的限制脂肪摄入。此外，蛋白质是抗体的重要组成成分，直接影响着产妇的抵抗力，所以术后产妇应多吃鸡肉、瘦肉、鸡蛋、流奶等食物，注意不可立即服补酒,如麻油鸡酒、人参、当归药酒等，宜在一周后食用,以免影响子宫收缩，增加出血量。
　　
　　
　　
　　