李娟
岳池县人民医院 四川广安 638300
卵巢肿瘤顾名思义是指生长在卵巢部位的肿瘤，也是女性群体中常见的生殖器官肿瘤。由于卵巢肿瘤早期症状不够明显，所以也不易被诊断出来，且大多情况下都是在产检的时候才会被诊断出来。孕期发现卵巢肿瘤的概率也逐渐升高，此种情况下就会危及到产妇和孩子的生命健康，故必须引起重视。那么孕期发现卵巢肿瘤该如何应对？
1.卵巢肿瘤是怎么回事？
卵巢肿瘤目前认为主要由两类因素引起，分别为机体因素和遗传因素。其中机体因素是指由于女性在排卵方面引发的卵巢上皮细胞损伤情况，经由反复损伤和反复修复而促使癌变的情况，此类情况多发生在月经初潮早、绝经晚、未生产的妇女身上；遗传因素则是指家族中患有乳腺癌、卵巢癌的患者，那么其他家属患有卵巢肿瘤的概率也会显著增加。
卵巢肿瘤主要分为良性肿瘤和恶性肿瘤，其中良性肿瘤表现为较小的包块，无明显症状，但是偶尔会出现下腹沉坠或者牵扯疼痛的感觉，可以触碰到腹部肿块且肿块表面光滑，无压痛症状，而且多数良性肿瘤会在输卵管部位形成较长的柄蒂，具备较大的移动性；恶性肿瘤则主要表现为生长迅速、包块不规则、伴随出现腹水的情况，患者还会出现全身衰竭、食欲不振等情况。
2.孕期卵巢肿瘤有多大危害？
孕期被检查出卵巢肿瘤，首要担心的就是会不会危害到胎儿的健康。但是，实际上孕妇不必过度担心，因为卵巢肿瘤本身并不会对胎儿的成长和发育造成不良影响，只有当肿瘤的体积长到过大，影响到了子宫的增长时，才可能会对孕妇产生不良影响。如可能会引起早产或流产的可能性，孕妇如果在分娩时被卵巢肿瘤镶嵌于盆腔内，有可能会促使胎儿分娩出现困难，从而引起难产的情况。故恶性肿瘤是可能会对胎儿和孕妇的生命安全造成威胁的，孕期胎儿本就需要较多的营养补充，但是恶性肿瘤会和腹内胎儿抢夺营养成分，孕妇在孕期本就补充了大量的营养成分，因此恶性肿瘤会出现破裂和转移的风险。但如果是良性肿瘤，那么相对而言对孕妇和胎儿的影响就比较少，但是需要注意的是孕期会由于子宫过于增大促使子宫被压迫，而出现扭转、出血和卵巢肿瘤破裂的情况。
3.孕期卵巢肿瘤如何诊断？
目前孕期卵巢肿瘤都是经由超声诊断得出的。如果是良性肿瘤，那么超声检查时主要表现为单房、薄壁、囊壁，如果发现直径超过6厘米、观察到实质性结构、卵巢部位出现囊肿且伴随出现乳头结构，则可能是恶性肿瘤的征兆。
进一步判断则可以借助核磁共振技术，不过检查时期应该在怀孕12周以后。
4.孕期卵巢肿瘤如何治疗？
孕期卵巢肿瘤的治疗需要因人而异，也需要结合病情和肿瘤情况而定。
通常情况下，怀孕期间不建议孕妇接受卵巢囊肿的检查，但如果在进行产检的时候触碰到了肿块，或者患者表现出明显的疼痛症状等，则可以进行产检检查。孕期肿瘤的治疗需要同时将怀孕时间、胎儿发育情况、肿瘤大小、肿瘤是恶性还是良性考虑进去。
如需要采取相应的诊断方式，判断是否存在妊娠合并瘤样病变的可能性。由于超黄体反应、妊娠黄体瘤、妊娠或产后的大型孤立黄素化的滤泡下颗粒细胞增生等引起的病变，会表现出和肿瘤比较类似的情况，而且该情况下病变部位的体积也比较大，腹膜和卵巢表面均含有较多出血点，质地较脆的结节，但其还不属于肿瘤，产后其能够自行消退，或者借助简单的手术就能取得不错的治疗效果。
如果是良性肿瘤，那么则需要进行手术治疗，常见的手术方式包括单侧附件切除术和卵巢肿瘤剥除术，手术时机建议选取在怀孕中期即可，大概是在怀孕16--20周左右，但是不建议在怀孕晚期和分娩时进行，此时进行手术治疗风险是很大的。因为在怀孕中期，胎盘已经几乎完全形成，而且其内分泌的功能也足以代替卵巢妊娠黄体的分泌作用，此时进行手术对妊娠的可能性也比较小。该时期进行手术，子宫的敏感性也较差，对外界的刺激反应也比较小，也不易引起流产或早产的情况，相对而言，该时期进行手术安全性更高。卵巢肿瘤的病变情况是比较复杂的，故早期诊断、早期治疗是确保疗效的重要措施，恶性肿瘤的病变速度快，再治疗已经很难取得较好的治疗效果。
如果已经被确诊为恶性肿瘤或者怀疑是恶性肿瘤，那么治疗起来就比较复杂。此时必须进行剖腹探查，手术的同时还需要进行冰冻切片检查，明确病变性质后，再确定具体的手术治疗方式。如果处于妊娠晚期，那么则可以在进行剖宫产手术时一同进行。
孕妇需要积极配合医生进行诊治，注意调节好自己的情绪状态。如出现任何不适症状都可以及时和医生沟通，也无需过度担心会对胎儿的生长发育造成影响，治疗方案都是因人而异的。
5.结语
卵巢肿瘤是女性常见的妇科疾病，对女性的身体健康造成了不同程度的影响。而孕期卵巢肿瘤则有可能会对胎儿和产妇都造成危害，卵巢肿瘤主要由遗传和机体因素形成，孕期卵巢肿瘤则可能会造成流产、早产、难产等危害性，目前临床上诊断孕期卵巢肿瘤主要采用超声诊断和核磁共振技术，最后提出了关于卵巢肿瘤的治疗内容。孕期卵巢肿瘤是孕妇们都极为关注的内容，故本文内容虽然不够详尽，但希望对广大读者有所参考价值。