王 华
绵阳市游仙区妇幼保健院 四川绵阳 62100
人类是怎么来到这个世界的呢？很显然不是从石头缝里蹦出来的，站在现代生物医学角度而言，人类则是由精子和卵子结合而成的受精卵发育而来的。一般情况下一颗精子会与一枚卵子结合，形成单个胎儿，可有时候也会有惊喜，比如女性的卵巢会同时排出两个或两个以上的卵子，而且还很意外的同时受精成功，就成了双胞胎。双胞胎或多胞胎仿佛是天降大奖一般击中每个家庭，但是惊喜和风险是并存的，双胎妊娠的风险更值得人们探究。
1.解密双胎妊娠
双胞胎也是由精子和卵细胞结合而成的，一种情况是卵巢排出两个或两个以上的成熟卵子且同时完成受精成胎，此种情形即为异卵双胎；也有一种情况是由单个受精卵分裂成两个受精卵，此种情况即为单卵双胎。两种情况下形成的双胞胎都需要在母体内发育成熟。但是结合现今的医学研究来看，双胎妊娠更倾向于家族遗传，如孕母本身是双胎而生，那么孕育出双胎的概率会更高。关于双胞胎的出生周期，据相关研究表明：大约有35%的双胞胎会在31周以前出生，10%的双胞胎会在35周左右出生。而单胞胎则仅有5%的概率会在31周以前出生，而35周以后出生的单胞胎则大约只有1%。由此可见，双胞胎早产的概率会更大。
女性通常而言一个月会进行一次排卵活动，但是某些特殊时刻也可能会同时排出两个卵子，在进行性生活过程中，两个卵子会同时受精，形成受精卵，但是两个受精卵会分别着床于母体子宫内部，各自还具有自己的一套胎盘，两个胎盘之间彼此没有联系，这也是异卵双胎的常见情况，最终孕育出来的婴儿会比较类似，也就是俗称的“龙凤胎”。异卵双胎更多与遗传基因、生育女性的生育次数有关。相对异卵双胎，单卵双胎完全出自同一个受精卵，共享一样的染色体、基因物质，所以胎儿的性别、外貌在外人看来几乎是一模一样的，甚至关于遗传病等方面几乎也表现出相同的特征，但是关于一个受精卵为什么会一分为二，这个医学奥秘还未能被破解，值得人们去积极探索。
2.双胎妊娠的危险性，你知道吗？
双胎妊娠无论是对于孕妇还是对于胎儿而言，都承担着更多的风险。
双胎妊娠的孕妇早孕反应会更加明显，表现为早孕反应较重，持续时间会更长等。
10周以后，女性子宫会不断增大，增大趋势高于单胎妊娠的情况，24周以后子宫增大的趋势会更加迅速。部分女性在妊娠晚期还会出现呼吸困难、下肢浮肿等情况。此外，双胎妊娠孕妇的血容量会高于单胎妊娠，由于双胎需要更多的营养成分，也需要补充更多铁元素和血液，所以也更容易出现贫血的症状，继而双胎妊娠者往往也更容易发生妊娠糖尿病和妊娠高血压等疾病。由于双胎妊娠的子宫膨胀情况比较明显，所以很容易出现早产的情况。
对于双胎妊娠的女性而言，双胎妊娠孕期比单胎妊娠孕期更短，双胎妊娠的胎儿约有50%的胎儿体重会低于2.5千克，这容易造成胎儿的生长发育不良；由于双胎妊娠的子宫过度膨胀，临产后产妇发生子宫收缩无力的概率更大，也就容易导致产程延长，加上胎儿的体积比较小，还经常出现胎位异常的情况，故在子宫破膜之后也更容易发生脐带脱垂的现象。
双胎妊娠的风险还体现在分娩期。如第一个胎儿分娩完成后，第二个胎儿在子宫内部就能获得更大的空间和活动范围，就容易形成横位的情况；而且由于子宫突然缩小，所以发生胎盘早期剥离的概率更高，也就更容易威胁到第二个胎儿的生命，同时产妇的生命健康也更容易遭受到威胁，此外，在两个胎儿都分娩出来以后，如果产妇腹内压突然下降，则极有可能发生产后休克。产后出血也是双胎妊娠一个比较大的风险，这主要与双胎分娩过程中子宫收缩无力有关。
3.怎样降低双胎妊娠的风险？
对于双胎妊娠的孕妇而言，首先，要做到定期进行产检，争取做早期确诊双胎妊娠，此外在怀孕期间也要积极参与产检和超声波的检查次数，通过这样的方式有助于掌握胎儿的生长发育情况，也能及时排查问题，还能够及时予以诊治等。对于孕妇而言，还需要多多补充营养，如摄入充足的蛋白质、维生素、叶酸、钙剂等，有助于预防贫血和妊娠高血压疾病。孕妇还要多加注意休息，避免出现过于劳累的情况，降低胎儿的死亡率。
在日常生活中，双胎妊娠孕妇出现身体不适的情况会更加严重，所以要给予双胎妊娠的母亲更为悉心的照料，以此保证孕妇和胎儿的生命健康。双胎妊娠的孕妇需要更多的营养补充，所以要注重营养的基本搭配和摄入。如果，浮肿比较严重，那么应该适当增加蛋白质的摄入量，并限制食盐的摄入量，有需要的话还可以静脉注射白蛋白制剂；对于双胎妊娠的女性而言，不建议工作，需要结合个人的身体状况安排少量的工作事项，并最好在分娩前1个月就入院，减少早产发生的概率，也能让胎儿生长的更加安全。
4.结论
双胎妊娠即人们熟悉的双胞胎，双胞胎对家庭而言既是惊喜，但同时也需要整个家庭付出更多，才能确保生出的宝宝更健康。本文系从双胎妊娠的形成原理开始分析，了解到双胎妊娠分为单卵双胎和异卵双胎两类，并重点分析了双胎妊娠的风险性，最后提出了降低双胎妊娠的建议。