杜国矫
南充中仁医院 四川南充 637300
宫颈癌是原发于子宫颈部位的一种恶性肿瘤,是现在最常见的妇科恶性肿瘤,比较高发的年龄是50~55岁。宫颈癌是因为环境原因与个体综合作用原因所导致的。目前宫颈癌在我国女性恶性肿瘤死亡排名中占第二位,患病率位居女性生殖道恶性肿瘤的首位。仅仅是我国每年大约就有13万女性被诊断为宫颈癌,其中死亡人数约5.3万,我们国家宫颈癌患者中东部地区的发病率较高,而西部地区的死亡率也是较高。我们国家女性宫颈癌发病率城市高于农村,但是因为宫颈癌死亡的病人农村是高于城市。其实从20世纪50年代末期就已经积极地开展了宫颈癌的防治工作,全国宫颈癌的死亡率从20世纪70年代到20世纪90年代下降了69%。
宫颈癌按照病理分型是分为五型,他们分别是:不典型增生、原位癌、镜下早期浸润癌、鳞状上皮浸润癌、腺癌。根据各项的临床数据与相关研究发现16、18型HPV与宫颈癌的发生密切相关,相比之下大多情况下,HPV感染是可以被人体自身的免疫系统清除,只有少数的女性因为持续感染高危型HPV,就会导致宫颈癌前病变并发展为宫颈癌。目前并没有证据表明宫颈癌有传染性,但是导致宫颈癌的高危的HPV病毒,是可以通过性接触来进行传播的。
相比较之下免疫功能低的女性会使病原体容易入侵,身体抵抗不住病原体的侵袭,就会比较容易引发该疾病;初次性行为太早的女性和有多个性伴侣的女性,容易患该疾病;吸烟的女性也是比较容易引起该疾病;烟草中的尼古丁等有害物质进入到人的身体,会降低人体的免疫力,容易引发宫颈癌;多孕、多产的女性容易发生生殖道的损伤,如果出现了生殖道黏膜受损的情况,就可能会导致病原体的入侵,HPV病毒侵入人体,从而引发宫颈癌。
宫颈癌会出现一些比较典型的症状,性交生活后会出现阴道出血的情况,出血量根据每个人体质不同,可多可少;会随着体内的肿瘤越来越大,瘤体继发感染,会使阴道的分泌物增多,会出现淘米水样的也会伴有恶臭味;宫颈癌早期性交的时候会出现性交痛,晚期由于癌细胞的转移可出现一侧骶髂部的持续性疼痛。典型症状的出现也会有很多伴随的症状,比如说阴道流血,阴道流血治疗不及时的患者可能会出现贫血的情况,主要表现是头晕、乏力、虚弱、心慌气短、皮肤苍白等多种症状;如果存在感染的情况,可能还会出现发热、四肢酸痛等其他症状;也会因为盆腔肿瘤压迫和肿瘤本身的原因,容易出现下肢深静脉血栓,导致下肢水肿、疼痛、皮炎等,或发生肺栓塞从而会危及到生命。
对于有性生活的女性,建议定期的进行宫颈癌筛查。
对于性生活会出现阴道异常出血、异常排液的女性,建议及时就诊,早发现、早诊断、早治疗。患病高危人群需要定期进行宫颈癌筛查,比如HPV检查。
宫颈癌的检查需要做多种项目,阴道检查、双合诊、三合诊、宫颈细胞学检查、阴道镜检查、宫颈活组织病理检查、宫颈锥形切除术、宫颈管搔刮术、鳞状细胞癌抗原检测血清肿瘤标志物检查、影像学检查。这些检查针对不同时期的宫颈癌所需要做的检查,然后根据检查结果来判断病情。宫颈癌也是可以通过药物治疗,靶向药物的治疗主要是利用单克隆抗体药物,在已经明确的作用位点,进行有针对的治疗;化疗药物治疗主要是用于晚期或者复发转移患者和同期放化疗。宫颈癌是一种原发于子宫的恶性肿瘤,建议早发现、早诊断、早治疗。然后根据肿瘤的病理类型、大小、期别等,再结合患者的身体状况、年龄、生育需求,来选择合适患者的手术方案。宫颈癌是属于恶性肿瘤,一般是需要进行长期的治疗。部分的早期患者可以治愈,部分的早期患者可以达到临床治愈,甚至几十年都未曾复发,不影响生存期。而晚期患者预后较差,晚期患者难以治愈,大多数在一年内死亡。
患者在做过宫颈癌手术后,如果要复查HPV阴性,可以3~6个月进行一次复查,两年后进行一年一次的复查。宫颈癌的饮食也是需要进行改善的,可以选择多食用富含营养能够提高免疫功能的食物。同时也可以尽量食用优质蛋白,尽量避免食用辛辣刺激的食物。饮食必须要清淡,而且食物应该选择容易消化、富含维生素C和胡萝卜素的食物。可以选择食用阿胶、红枣、猪蹄、猪尾、牛尾等多种含有丰富营养的食品,这些食品内含有高胶原蛋白,有利于骨髓造血细胞的生长。需要适量的补充微量元素锌和硒,要多食用大豆制品补充植物雌激素。多食用香菇、黑木耳、蘑菇、胡萝卜等,尽量食用优质蛋白,如大豆、鱼、虾等其他高蛋白质的食物。
宫颈癌患者除了积极接受治疗,在日常生活中还需要注重自己的生活管理,要戒除不良的生活习惯,如熬夜、吸烟、酗酒等,身体情况允许时,适当地进行运动,帮助恢复机体功能。出现疼痛的时候及时采取相应措施缓解。并且坚持治疗后阴道冲洗,是为了防止阴道粘连。若患者出现疼痛强烈的情况,可遵医嘱使用镇痛药物或进行理疗、针灸等其他方法。宫颈癌作为一种病因明确的疾病,是可以在日常生活中预防的恶性肿瘤,提高对宫颈癌的预防认识,定期地进行宫颈癌筛查,适龄女性要接受HPV疫苗接种,保持健康的生活方式,加强身体锻炼,可有效预防宫颈癌。
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