陈瑞昌
四川省宜宾市兴文利民医院 四川宜宾644400
人们在日常活动的过程中，难免会因为意外事故或猛烈撞击，而导致自身健康出现意外伤害，最为常见的即是骨折问题，而骨折之后所产生的强烈疼痛感往往是人们惧怕骨折伤害的主要因素之一。在发生骨折损伤之后的第一时间，患者应该要首先对于自身病情展开准确的判断，然后再给予疼痛程度选择相对应的止痛方法。
1借助于哪些方法判断自身是否发生了骨折
最简单的判断原则即是对于导致自身受伤的因素进行分析，一般来说，暴力冲击较大的更容易造成骨折问题，但老年人和小孩是两类特殊群体，大多数的老年人都存在骨质疏松问题，所以即使遭受到的暴力比较小，也很有可能会形成骨折。接下来还可进一步分析受伤时的姿势，譬如在滑倒时，出于自我保护机制，我们的手会不由自主地率先着地，这种时候手臂容易在与地面撞击时骨折，而从自行车上摔下时一般是侧身接触地面，臀部的髋骨最先着地，所以这一部分的骨头也容易在这一场景下造成骨折。
一般来说，出现骨折之后所表现出的症状是比较典型的，伤处有剧烈的疼痛感，且表现出明显的肿胀现象，出现了比较严重的皮下瘀斑以及青紫现象，还有可能直接造成了一定的外观畸形。
2如何展开骨折患者的急救操作
在发生了骨折事故之后，首先一定要确保患者的生命安全，尽快拨打附近医院的急救电话，尽可能让专业的救护人员在最短的时间内到达现场。骨折现场的急救操作及符合标准的转运操作应该要能够达到如下的要求：首先是减轻受伤者的疼痛感，避免在急救操作或是转移的过程中出现二次损伤，而最为关键的还是及时采取正确的固定操作。
出现骨折伤害之后，应该要就地取材，寻找身边的木板、竹竿、木棍等可以起到支撑固定作用的物体，然后将患者患肢固定住。如果患者伤情较重，属于开放性骨折，应该要用清洁布进行包扎，避免感染问题，有伤口出血现象的话，需要使用干净的消毒纱布进行止血压迫操作。
3如何减轻患者骨折之后的疼痛感
骨折病情给患者带来的疼痛是非常剧烈的，同时，这一感受也是骨折问题出现之后患者最先表现出的症状。骨折后受损的部位会出现炎症反应，从而释放出炎症刺激因子，导致疼痛；病情所引发的肢体肿胀也会在一定程度上使疼痛感加重。
当然，临床护理治疗过程中，我们还需要考虑到每一位患者对于疼痛的自身忍耐度，那些疼痛忍耐度较低的患者，护理人员一般需要尽快为该患者施加止疼护理。
首先在为骨折患者展开固定操作时，就应该要确保固定到位，良好的固定能够降低损伤组织的局部炎症反应，从而使疼痛度大大减轻。从临床治疗经验来看，一般骨折患者的疼痛感会在持续三天至一周左右之后逐渐减轻，直至消失。当然，在此期间也可以服用一些非甾体抗炎药或者是能够起到活血化瘀功效的中草药，促进患者受伤局部组织炎症的减轻。止疼药的应用治标不治本，最为关键的减轻疼痛感的方法还是应该要借助于各种治疗手段，使患者炎症得以吸收，加强受伤部位的血液循环，一些能够缓解疼痛感的物理治疗方法，也是临床常用的，比如肢体气压、中药封包等等。非必要情况下，护理人员一般不会直接将止疼药提供给骨折患者，但若是骨折患者的自身耐受度较低，疼痛感又非常的剧烈，那么在一定的情况下还是需要遵医嘱适当服用止疼药，以提高患者病情治疗期间的舒适度的。
4关于骨折康复期间常见误区的分析探讨
很多骨折患者对于骨折康复期间的相关内容了解程度较低，可能会提出一些常见的临床问题，譬如在石膏固定的之后肢体是否就不能够再移动了？骨折患者初期治疗阶段的重点在于促进骨痂生长，而石膏固定则是最常用的一种外固定操作。很多人可能误认为采取的石膏固定操作之后肢体就不能移动了，这其实是不太正确的观念。但是临床医师提醒，在较长的制动时间里，固定有可能会带来一定的负面影响，可能会出现关节僵硬、肌肉萎缩，甚至是导致血栓形成等其他并发症。为了避免这些相关并发症的出现，建议骨折病人在复位固定好之后，也应该要多运动肢体跨关节的远端处，譬如在手臂骨折时，则可以借助于手握拳等方式进行手臂运动，而对于那些获得充分内固定的患者，则需要在更加专业的人员的指导下，进行循序渐进的系统性康复训练。
还有不少患者可能认为自身在骨折病情康复期间都需要保持长期卧床，从科学的角度来说，这一做法也是非常不正确的。长期卧床容易导致下肢深静脉血栓的形成，甚至会有一定致死风险。在所有临床骨折患者的常见并发症当中，下肢静脉血栓的发生率是非常高的，且同时具有较高的致死率，在康复早期阶段就展开下肢肌肉的主动收缩锻炼则是预防下肢静脉血栓的有效方法。
当人们出现四肢骨折问题之后，应该在第一时间寻求专业人员的帮助，及时拨打附近医院的急救电话，而在专业人员赶到之前，应该要借助于木棒等物品做好骨折部位的固定操作。为了减轻患者骨折所带来的疼痛感，首先不应该随意移动患者，否则移动过程中患者的疼痛感也会加剧，还应该要借助于正确的固定操作及其他治疗方法使患者的组织炎症程度降低，促进组织肿胀度的降低也是缓解骨折患者疼痛感的主要手段。