陈银娟
遂宁市中医院 629000
卵巢囊肿是一种临床常见的妇科疾病，女性在育龄阶段的发病率最高，大约有超过95%以上的卵巢肿瘤多为良性肿瘤，且大部分的患者在早期并没有明显的症状，因此，当出现不同程度症状时，患者已经是癌症晚期了，容易错过最佳治疗实际，严重危害患者的生命安全。近年来，随着腹腔镜技术的快速发展与完善，已经被广泛应用于各项临床手术治疗当中，为了最大程度上保障腹腔镜卵巢癌根治术整体效果，就必须要加强常规护理，科学合理的护理干预措施能够有效缓解患者术后的应激反应，促进患者早日康复。
一、卵巢癌的概述
卵巢癌是女性生殖器官中常见的恶性肿瘤疾病，该病的发病率仅次于宫颈癌及子宫体癌。关于卵巢癌的发病因素尚不明确，相关研究总结可能同以下因素有关：①遗传因素。家族中之前有人患有卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤疾病，此外直系亲属若有癌症病史，子女患卵巢癌的风险会大大增加[1]。②内分泌因素。初潮早、无生育史等。卵巢癌在绝经后的女性中常见，然而此类女性在青年时期就存在恶性生殖细胞，若能早期识别高风险的卵巢癌人群，并给予患者对症治疗，可显著降低卵巢癌的发病率。
二、卵巢癌都有哪些临床症状？
卵巢癌患者一般情况下，主要的临床症状为小腹部位不适或者有不同程度的疼痛感，患者白带明显增多，且颜色发黄并有异味，月经不调。患者的小腹中会出现肿块，无痛感，大部分患者在性生活的时候会出现明显的疼痛感。当对激素产生影响的情况下，患者会出现阴道不规则出血的症状，如果卵巢囊肿出现扭转，可能会造成患者出现食欲下降、腹胀腹痛、恶心发热等状况。患者如果卵巢囊肿较大，会对膀胱周围产生明显的压迫感，从而造成患者排尿困难以及尿频等症状，症状严重的情况下，会频繁的出血，如果病情逐渐恶化为卵巢癌时，将会造成更加严重的后果，危及患者的生命安全[2]。
三、常见的护理问题
（1）存在感染风险，和留置引流管有关；（2）呼吸型态，腹腔积液压迫横膈从而造成呼吸困难与心慌的情况；（3）营养失调，主要是和疾病因素导致身体消耗，缺乏食欲有关；（4）体液太多，腹腔当中有大量腹腔积液形成；（5）便秘，患者长期卧床，且进食逐渐减少，从而导致便秘；（6）焦虑，因为治疗周期比较长，且患者比较担心疾病的预后情况，因此，会产生焦虑不安的情绪[3]。
四、腹腔镜卵巢癌根治术的护理常规
（1）术前护理:遵医嘱对患者进行各项检查，对患者需要使用的抗生素进行过敏试验，再对患者身体的承受能力进行评估，确保手术能够正常进行，患者对疾病的了解不够充分，会产生紧张、焦虑的情绪，护理人员应该深入与患者进行沟通和交流，让患者对疾病的了解更加深入，消除不良情绪的影响[4]。根据患者的身体情况为其制定相应的饮食计划，指导患者摄入高蛋白、高热量等食物。
（2）术前准备。在用药及手术治疗前应当全面了解患者的心理与生理状态，并向患者详细的介绍治疗的重要意义和目的，以及在治疗期间可能出现的不适与相关注意事项，调动患者积极情绪，树立战胜疾病的勇气和信心，使得患者能够积极主动的配合治疗工作。
（3）术后护理:手术结束后对患者进行各项生命体征的检查，在各项生命体征无异常后可送患者回到病房，然后让患者去枕平卧6h左右，继续对患者的生命体征进行观察，如果出现异常情况，要及时的给予处理，例如如果患者出现恶心、呕吐的情况，应该立即让患者的头部偏向一侧，避免呕吐物导致误吸或者窒息的情况;术后3h给予患者持续的低流量吸氧，术后6h开始为患者进行翻身的训练，促进患者血液循环，防止血栓的形成。并且积极主动的听取患者的主诉，可根据患者的主诉做出相应的改变[5]。
（3）术后加强宣教。
患者在完成手术回到病房之后，护士人员这个时候要向患者及其家属详细的介绍患者在术后可能会出现的情况与相关注意事项，主要包括具体的治疗方法、饮食、体位、锻炼、用药以及护理措施等，从而帮助患者逐渐树立起战胜疾病的勇气和信心[6]。
（4）密切观察患者的生命体征。患者在手术后，要密切观察其生命体征，患者虽然在整个手术过程中，损伤程度不严重，但是在手术后依然可能会存在并发症的情况，所以必须要密切观察患者的生命体征状况，并密切注意其精神状态，当患者一旦出现异常情况，应当立即告知医生，并采取必要的措施予以处理。
（5）心理护理。患者在手术之后，由于受到一定损伤，很容易会产生疲劳与紧张的负面情绪，这个时候尽量不要刺激到患者，否则，会使得负面情绪更加严重，护士人员应当多加给予适当的关系与爱护，通过有效的心理干预，从而尽可能的缓解患者的负面情绪，不断提高患者的手术治疗效果。
（6）饮食护理。患者在手术之后一定要禁饮食大约6h，之后在针对患者的实际情况，适当给予其一定的流食，根据患者的生态状况，慢慢恢复一般饮食，饮食应当以高蛋白、高热量以及高维生素等为主，饮食尽量清淡，少吃油炸、辛辣的食物，戒烟戒酒，不进食霉变食物，这样也有助于患者尽快恢复。
（7）并发症护理。腹腔镜手术治疗之后，很可能会出现患处切口感染的情况，因此，要切实做好切口护理，避免出血当中感染，在进行腹腔内手术操作过程中，一定要小心谨慎，尽可能避免对脏器官产生影响和损伤，在手术之后，要适当给予吸氧，这样能够缓解腹痛症状，膨腹气体如果没有及时排出，还可能会导致腹腔胀气的症状，这个时候不用服止疼药物，腹痛症状会慢慢消失。
（8）出院指导。在出院后早期，患者应当避免运动量比较大的活动，可以适当从比较轻松的体力锻炼逐渐开始，依次增加锻炼的强度，在手术之后10天左右可进行沐浴，但是不能盆浴，出院之后1个月禁止性生活，并严格遵医嘱定期检查和随诊，当出现腹痛等症状时，应当立即去医院检查。
（9）做好消毒隔离。一定要预防感染，每周定期监测，针对减少的血细胞成分情况，补充相应的所需物，其次，还应当注意患者要尽可能的减少外出的情况，并尽量少探视。
（10）泌尿系统护理。为了尽可能减少对肾脏造成的伤害，患者在手术之后应当多喝水，每天饮水量要不少于2000ml，这样也具有利尿的作用。部分患者不习惯喝白开水，这个时候可饮淡茶水、淡盐水或者是淡糖水等。在进行手术前，可大量输液，从而加速药物的排泄，保护肾脏，并记录每天尿量状况。如果尿量过少，应当及时告知医生，并观察尿液的颜色与性质，避免肾功能衰竭。
结语
在日常生活当中，一定要注意养成良好的生活习惯，并适当进行轻微运动，切记适度，不能过劳，在治疗期间，还应当保持良好的体力状态，营养要均衡。多吃一些新鲜的蔬菜、水果、蛋白质等食物，这样有助于疾病的早日康复。卵巢癌的早期症状并不明显，因此，很多患者发现的时候已经是晚期了，严重威胁患者的生命健康，患者在确诊卵巢癌之后，通常是采用卵巢根治术进行治疗，患者的卵巢与子宫、膀胱、输尿管等毗邻，因此，一定要加强术后护理，从而保障患者的预后良好，且快速恢复身体健康。
参考文献
[1]王策.观察探讨护理干预在腹腔镜手术治疗早期卵巢癌中应用的临床效果[J].中国医药指南，2020，18(15):273-274.
[2]李宏岚.护理干预在腹腔镜手术治疗早期卵巢癌中的应用[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19(38):204-205.
[3]张艳，梁晔，刘晔，等.腹腔镜治疗早期卵巢癌的围术期护理方式及心得分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6(33):178.
[4]蒋春艳，李传敏.卵巢癌高风险人群腹腔镜手术的术中护理配合[J].健康大视野，2019，(6):128.
[5]孟仁霞.腹腔镜治疗早期卵巢癌的围术期护理干预对并发症及生活质量的作用分析[J].母婴世界，2019，(15):152.
[6]赵婷婷.腹腔镜治疗早期卵巢癌的围术期护理干预对并发症及生活质量的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6(29):57-58.