医用气体系统常见问题及应对措施探索

发表时间:2021/7/27   来源:《基层建设》2021年第9期   作者:付强
[导读] 摘要:在医院治疗过程中,医用气体是患者生命支持系统中的重要组成部分,只有保证医用气体系统的正常运行,才能为患者的生命安全提供必要的保障。
        身份证号码:42011519930131XXXX华中科技大学同济医学院附属同济医院光谷院区
        摘要:在医院治疗过程中,医用气体是患者生命支持系统中的重要组成部分,只有保证医用气体系统的正常运行,才能为患者的生命安全提供必要的保障。因此,医用气体系统设计必须满足国家相关标准的要求,将医用气体的各项参数控制在合理的范围内。对于医用气体系统在运行中出现的问题,及时采取针对性的应对措施,妥善解决这些问题。本文将对医用气体系统常见问题进行分析,探讨医用气体系统常见问题的应对措施。
        关键词:医用气体;常见问题;应对措施
        1引言
        作为重要生命支持系统,医用气体系统在医院治疗过程中发挥着重要作用,是维系患者生命安全,促进患者康复的关键因素。因此,只有保证医用气体系统的稳定性,充分发挥其在医院治疗过程中的作用。然而,在医用气体系统的运行过程中,经常会出现一些问题,对系统的运行稳定性造成不利影响,需要制定针对性的应对措施,妥善解决这些问题。
        2医用气体系统常见问题分析
        在医用气体系统的运行过程中,常见问题主要包括以下几个方面:
        2.1气源问题
        《医院医用气体系统运行管理》中规定,医院需要根据自身的医疗需求设置医用气源供应模式,并且医用氧气站的设置需要满足《氧气站设计规范》中的相关要求。在设置中心供氧站液氧罐,需要满足《医用气体工程技术规范》以及《医用中心供氧系统通用技术条件》中的相关要求。与此同时,医用真空汇的设置则需要满足《医用气体工程技术规范》以及《医用中心吸引系统通用技术条件》中的相关要求。在设置医用空气供应源布局时,需要满足《压缩空气站设计规范》以及《医用气体工程技术规范》中的相关要求。但是,在具体的运行过程中,经常会出现站房设计不合理的问题,无法满足相关标准的要求。这些问题主要包括消防距离不足,液氧罐周围堆放可燃物,导线裸露,通风不良,空气质量差以及环境杂乱等。一旦医用气体系统中的气源出现这些问题,就无法保证供气的安全性与稳定性,带来严重的安全风险。
        2.2压力流量问题
        对于医用气体系统而言,可能出现的压力流量问题包括管径偏细、变径不合理以及管道泄漏造成的压力与流量不足。氧气管道的直径需要保证麻醉机、呼吸机等医疗设备的正常运行,终端位置的压力应满足≥0.4MPa的要求,对于普通病房而言,终端位置的压力应满足≥0.2MPa的要求。氧气终端流量则要满足≥10L/min的要求。在医用真空系统中,负压在大气环境下应满足≤0.02MPa,≥0.07MPa,而终端接头抽气速率在大气环境下应满足≥30L/min的要求。如果出现终端压力与流量不足的情况,将无法满足医疗设备的使用以及救治患者的要求。
        2.3气体品质问题
        在医用气体系统中,气体品质问题主要体现在以下几个方面:第一,氧气品质问题。氧气是医用气体系统中最重要的气体,主要用于抢救危重患者,其品质是影响患者生命安全的关键因素。因此,医用氧气品质需要满足《医用及航空呼吸用氧》中的规定,浓度值≥99.5%。但是,在医用气体系统的运行过程中,氧气需要经过多路管道系统输送到病房与手术室终端,再供患者使用。在这个过程中,可能会出现氧气浓度值不足的问题。与此同时,富氧空气则需要满足符《富氧空气(93%氧)》的要求,其中的氧含量保证在90.0%~96.0%之间。但是,在医用气体系统长期的运行过程中,由于设备会出现老化问题,导致富氧空气中的氧含量降低,无法满足使用要求。第二,空气品质问题。医用空气可能出现的品质问题包括其中含有油、水、有害气体、颗粒物以及异味等方面的污染源,造成医用空气无法正常使用。《医用气体工程技术规范》要求,医疗空气中的水含量控制在<575mg/Nm3,将其换算为常压露点,温度应控制在-23.1℃以下。

目前大部分医院使用的医用空气品质无法满足以上要求,其中最普遍的问题是水含量超标严重,并且颗粒物级别无法满足要求。如果将品质不达标的引用空气应用到呼吸机等医疗设备中,可能会造成医疗设备损坏,同时威胁患者的生命安全,引发医疗事故。
        2.4终端问题
        在医用气体系统的运行过程中,管道终端是系统的末端连接点,医护人员在使用麻醉机、呼吸机、湿化瓶等医疗设备时会将其与管道终端连接,保证这些医疗设备的正常使用。如果医用气体系统管道终端出现了解措施,就会对患者的生命安全造成严重的危害。大量的事实证明,很多患者伤亡事故是由于操作失误错接气体造成的,因此,医用气体系统管道终端问题需要引起足够的重视。在《医用气体管道系统终端第1部分:用于压缩医用气体和真空的终端》中,要求医用气体管道系统终端需要保证气体的专用性,只能接受预期的气体插入件,并具备完善的防错功能。与此同时,终端插座与底座的配合需要具备气体专用性,并且医院中需要使用同一规格的气体终端组件。但是,在一部分医院中,医用气体系统管道终端插座与底座的配合没有防错功能,导致使用过程中存在错接气体的风险,严重危害患者的生命安全。
        3医用气体系统常见问题的应对措施
        针对目前医用气体系统在运行过程中存在的问题,需要制定行之有效的应对措施,妥善解决这些问题,保证医用气体系统的运行安全性与稳定性。
        3.1及时发现医用气体系统中的问题
        为了及时发现医用气体系统中的问题,可以委托第三方检测机构定期对医用气体系统进行全面的检测,通过这种方式确定系统存在的问题,形成检测报告。在检测过程中,需要执行《医用气体工程技术规范》与《医院医用气体系统运行管理》等标准,而委托的第三方检测机构需要具备国家主管部门指定资质。只有这样,才能保证检测结果的权威性与准确性,以便制定针对性的改进措施。
        3.2重视医用气体系统的验收工作
        在医用气体系统的验收过程中,需要通过试运行的方式来确保系统的安全性与可靠性,只有试运行满足要求后,才能够投入使用。与此同时,医用气体系统的验收工作需要由专业的第三方检测机构进行,并保证第三方检测机构通过国家主管部门的检验检测机构资质认定,保证验收工作的专业性与独立性。
        3.3制定针对性的改进措施
        在确定医用气体系统存在问题后,需要对问题的产生原因进行全面的分析,根据实际情况制定针对性的改进措施,以最快速的速度解决问题,有效的降低医疗风险,保障患者的生命安全。
        4结束语
        在医用气体系统的运行过程中,如果出现问题,就会对患者的生命安全造成严重的危害。因此,我们需要重视对医用气体系统常见问题的分析,制定科学的应对措施,保证医用气体系统的正常运行。
        参考文献:
        [1]石曦.现代医院医用气体集中供应系统设计实例[J].中国医院建筑与装备,2019,(10).41-44.
        [2]谈荔辰.浅析医院医用氧供应系统设计[J].中国医院建筑与装备,2016,(4).98-101.
        [3]常明昆.谈医用气体系统风险管理[J].中国医院建筑与装备,2015,(7).82-84.
        [4]袁冬,康瑞,贾斌斌.医用气体系统检测机构管理体系的建立和有效运行[J].中国医院建筑与装备.2020,(12).81-83.
        [5]郑建民.关于新建医院医用压缩空气系统的规范建设探讨[J].大科技.2020,(35).279-280.
 
投稿 打印文章 转寄朋友 留言编辑 收藏文章
  期刊推荐
1/1
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的昵称:
您的邮件地址:
邮件主题:
推荐理由:

写信给编辑
标题:
内容:
您的昵称:
您的邮件地址: