内江市市中区玉溪卫生所 四川省内江市 池雪飞 641000
摘要 社区公共卫生档案管理一直处于薄弱的环节，管理质量不高的因素与领导不重视、管理意识差、档案完整性或真实性不高等有关，而社区公共卫生档案又在社会上起着重要的作用，因此，如何有效的解决档案管理问题是社会目前重点研究的课题之一。本文对该问题进行了深入性探讨，并根据实际情况提出了优化策略。
关键词 社区卫生服务中心；公共卫生；档案管理；优化策略
社区卫生服务中心是一个保健系统，是指在一定社区中，由卫生及有关部门向居民提供的预防、医疗、康复和健康促进为内容的卫生保健活动总称[1]，其是各项卫生服务工作的策划者和执行者，掌握着社区公共卫生服务工作的一手资料，但是随着社会的进步和职能的拓展，使得公共卫生服务越来越细化，在档案管理工作中也需要不断的完善，才能保证管理的质量，因此，提出优化档案管理策略是社区卫生服务中心服务工作可持续发展的必然要求。
一、社会卫生服务中心公共卫生档案管理存在的问题
（一）管理意识薄弱以及领导意识不够
社区卫生服务中心负责一个社区人群的疾病预防、康复以及健康教育等，虽然工作项目不大，但是工作分属于各个不同的部门，由于工作人员较少，导致出现一人担任多种职务的情况，从而增加工作量，加重工作人员的心理压力，使其疲于应对，降低工作的质量，加上由于体制的原因，使得无财政编制的人员在卫生服务中心的占比较重，缺乏薪酬和福利的保障机制[2]，不利于工作团队的稳定，易出现频繁换岗、离岗以及交接工作不完善的情况，加上目前较多的社区公共卫生服务工作均属于免费公益项目，国家虽然有补贴，但是补贴不大，导致工作人员的薪酬方面难以满足日常生活需求，使得卫生服务中心的大部分精力集中于基本医疗上，对卫生公共管理的重视程度较低。
（二）档案缺乏真实性、完整性、连续性
社区卫生服务中心的人员流动性较大，加上责任心不高、档案管理意识差，会降低档案的真实性、完整性、连续性，此外，档案管理工作中涉及较多的报表，工作量较大，一人多职位的现象会使工作人员难以顺利进行档案管理工作，影响档案管理质量。例如：在对居民进行信息收集时，由于居民的依从性较差，不愿意配合健康档案管理，就会难以获取真实的信息，又或者是上级部门在进行基本卫生考核时，将建档率当成考核的一项[3]，部分工作人员为了提升建档率，就会出现虚假构建档案的情况，而降低档案的真实性等。
二、社会卫生服务中心公共卫生档案管理优化策略
（一）提升公共卫生档案规范管理意识
社区公共卫生档案可以直接反映出所管辖社区人们的身体情况、饮食习惯以及疫情防控等情况。根据这些数据可以及时掌握本区域各种流行病变的疫情信息，以便及时提出解决策略，因此，社区卫生服务中心应该重视档案的管理工作，不断的细化工作内容，完善档案管理制度，加强工作培训，强化工作人员的管理意识[4]。
（二）提升工作人员的工作素质
要保证档案的管理质量，首先需要保证工作人员的管理意识，提升人才的队伍培养和专业素养，就目前的实际情况来讲，社区卫生服务中心的工作人员普遍专业能力低、专业素养不高，使得管理工作跟不上公共卫生工作的职能扩展以及对服务细化的要求，因此，强化工作人员的专业素养和管理意识尤为重要。上级部门以及政府也需要提高重视程度，多投入财力和物力，解决人员编制问题、薪酬问题，以便在保障工作人员温饱问题上，再提升工作人员的工作质量，保证档案管理工作有效的完成。
（三）保证档案的真实性、完整性以及连续性
做好居民的档案收集工作的健康教育，使其明确档案建立的必要性，提升配合程度，保证档案信息采集的真实性，之后以统一的档案填写格式填写相关信息，并建档，再统一上报，整合各项数据，确保档案管理质量，避免信息遗漏，同时加强社区卫生服务中心与其他部分的联系[5-6]，例如：社区、街道办事处等，取得其理解和支持，确保档案的连续性和完整性，并充分利用现代的互联网技术，加强信息技能培训，做好信息安全管理。
（四）提升档案综合利用率
社区公共卫生档案需要与医疗业务相结合，以充分体现公共卫生档案的价值，在此期间，可以通过社区公共卫生档案对该社区的人员进行心血管疾病、糖尿病、等慢性疾病以及结核病.艾滋病、严重精神障碍的筛查干预，以便及时的获取真实信息，做好后续的干预工作，提高疫情监测质量和服务质量。
三、结语
综上所述，社区卫生服务中心作为本社区人员卫生预防、宣教、保健等干预场所，其应该重视公共档案管理的工作，并在管理过程中，及时发现管理问题，并优化管理策略，以便提升管理质量，保障档案的完整性、真实性以及连续性，使其更加良好的为所管辖的社区服务。
参考文献
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