林爱娣
深圳市坪山区人民医院 广东 深圳 518118
【摘要】目的 分析老年下肢骨折手术室护理中应用针对性护理的效果。方法 在我院于2019.11-2020.11期间收治入院的老年下肢骨折患者中选择80例，并按照随机数字表法将其分为常规组（n=40）及针对组（n=40），分别应用常规护理及针对性护理，将其治疗前后心理状态及生活质量进行比较。结果 护理前两组患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及健康调查简表（SF-36）评分基本一致，P＞0.05；护理后针对组与常规组对比SAS、SDS评分较低，SF-36评分较高，P＜0.05。结论 在老年下肢骨折手术室护理中应用针对性护理可有效缓解患者不良情绪，提高生活质量，建议临床加以应用。
【关键词】老年；手术室；下肢骨折；针对性护理
下肢骨折是临床常见的一种疾病，多见于老年人群体，由于老年人随年龄增长多出现骨质疏松、肌群退变等问题，当面临下肢急速扭转，外力作用或跌倒时即可出现下肢骨折。临床常选用手术进行治疗，但由于患者年纪较大，对手术恐惧心理及抵抗心理较大，易对患者造成应激创伤，影响术后恢复速度及其生活质量，因此为稳定患者心理，促进术后康复，科学合理有效的护理方式在其手术室护理中必不可少[1]。针对性护理是一种具有目的性的护理方式，在护理过程中常针对某一事物或多个事物进行护理。本文现就上述内容针对我院80例老年下肢骨折患者进行研究，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
按照随机数字表法将我院于2019.11-2020.11期间收治入院的80例老年下肢骨折患者分为常规组及针对组，各40例。常规组中男女患者比例为18：22，年龄范围为67~81岁，平均（72.1±3.4）岁。针对组中男女患者比例为20：20，年龄范围为65~81岁，平均（72.4±3.2）岁，所有患者及家属均知情同意并签字，且基本资料一致，P＞0.05。
1.2 方法
常规组：给予临床常规术前宣教、访视、心理护理、术后饮食护理、生命体征观察及用药护理等。
针对组：①术前进行访视对患者心理状态进行评估，耐心解答患者提出的问题，并主动告知一些手术相关知识，减轻患者对手术的恐惧感，当患者进入手术室后护理人员需跟患者保持沟通，并向其讲解相关器械，术中可能发生情况及手术、麻醉的安全性，给予其鼓励。②术前需建立一个良好的手术室环境，温湿度调至适宜，在手术床上放置电热毯并在术中做好保暖工作，术中协助患者采取舒适体位，并使用减压垫保护受压部位。③由于术后患者可能出现下肢深静脉血栓，因此为避免发生，需进行一些护理措施，如术后利用小垫枕将患肢脚踝垫高呈30°，保持小腿悬空；鼓励患者早期活动，生命体征平稳后定时协助患者翻身并密切观察下肢循环情况，必要时每日对两侧下肢相同平面周径进行测量；指导患者进行双踝关节的主动跖屈背伸动作及腓肠肌、股四头肌的等长收缩。两组患者各护理2周。
1.3 观察指标
在护理前及护理2周后选择健康调查简表（the MOS item short from health survey, SF-36）、焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）及抑郁自评量表（Self-rating depression scale，SDS）对患者生活质量及心理状态进行评估[2]，各项评分满分均为100分，分值越高则心理状态越差，生活质量越高。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
护理前两组患者SAS、SDS及SF-36评分基本一致，P＞0.05，护理后针对组与常规组对比SAS、SDS评分较低，SF-36评分较高，P＜0.05，见表1。
.png)
3 讨论
下肢骨折是一种老年群体常见疾病，主要分为股骨干、股骨颈及胫腓骨骨折，临床常应用手术进行治疗，但由于老年人年纪较大，机体各方面功能退化，导致其免疫功能下降，且通常伴有慢性疾病，在面对手术时易出现心理问题，降低术后恢复，且易造成一定并发症影响生活质量[3]。
本文进行研究后得出以下结果，护理前两组患者SAS、SDS及SF-36评分基本一致，P＞0.05；护理后针对组与常规组对比SAS、SDS评分较低，SF-36评分较高，P＜0.05。针对性护理通过对常规护理进行改善，并在其基础上针对某一件事物对患者进行护理，是一种具有强烈目的性的护理方式。针对组在进行护理时考虑到由于患者年纪较大，对手术风险较为在意，且害怕手术过程，因此在进行术前宣教时针对患者可能担心的问题进行着重讲解并耐心解答患者提出的问题，确保其了解基本手术流程，降低对未知事物的恐惧感，而患者进入手术室后由于家属无法陪同，在手术室内面临的都是手术器械，常由于手术室环境给患者造成心理压力，由护理人员不断与其进行沟通讲解，进一步缓解其因上述原因造成的焦虑情绪，并建立一个舒适良好的手术环境，针对术中一些条件不足的地方做出改善；本文纳入研究的患者由于年龄及手术等因素导致术后易出现下肢深静脉血栓，为防止其发生，术后需针对其发生机制进行预防，避免静脉回流并鼓励指导患者早期运动预防。
综上所述，在老年下肢骨折手术室护理中应用针对性护理可有效缓解患者不良情绪，提高生活质量。
参考文献
[1]姜桐.针对性护理干预在老年下肢骨折术后DVT中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23(4):65-66.
[2]吴章友.护理干预在骨折下肢深静脉血栓形成的应用体会[J].血栓与止血学,2019,25(6):1069-1070.
[3]丁宏霞.下肢骨折患者围手术期深静脉血栓的预防及护理[J].安徽医学,2017,38(7):935-937.